Двенадцатиперстная кишка является началом кишечника человека – она расположена сразу за желудком и относительно невелика по сравнению с другими частями тела (см. фото выше). Его также называют двенадцатиперстной кишкой для краткости.
Почему так называется: Средневековые анатомы не имели современных методов измерения и измеряли длину органа пальцами, давая в результате 12 пальцев в поперечнике — 25 на 30 см.
Функции двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка играет важную роль во всем пищеварительном процессе. Так как это начальный отдел кишечника, он активно всасывает питательные вещества из поступающей пищи и жидкости. Он доводит кислотно-щелочной уровень пищи до уровня, который будет оптимален для следующих этапов пищеварения в кишечнике. Именно в этом органе начинается фаза кишечного пищеварения.
Еще одним неотъемлемым этапом работы этого отдела кишечника является регуляция выделяемых поджелудочной железой панкреатических ферментов, а также желчи — в зависимости от кислотности пищевых комков и их химического состава.
Двенадцатиперстная кишка влияет на правильное функционирование секреторной функции желудка за счет обратного взаимодействия. Он заключается в открытии и закрытии ворот желудка и в гуморальной секреции.
Эвакуаторная и моторная функции.
12-перстная кишка несет функцию дальнейшего продвижения обработанных ферментами пищевых грибов в следующую тонкую кишку. Это связано с массивным мышечным слоем стенки двенадцатиперстной кишки.
Особенности строения органа (форма, расположение, крепление)
Форма двенадцатиперстной кишки у большинства людей различна, и у одного и того же человека как форма, так и положение двенадцатиперстной кишки могут меняться в течение жизни. Он может иметь V-образную форму или напоминать подкову, петлю или другие формы. В пожилом возрасте или после похудения она располагается ниже двенадцатиперстной кишки у лиц молодого, среднего возраста и людей с избыточным весом. Однако чаще всего он начинается у седьмого грудного позвонка или первого поясничного позвонка слева направо. Затем он складывается к третьему поясничному позвонку, складывается параллельно верхней части и заканчивается у второго поясничного позвонка.
Она связана с органами брюшной полости с помощью соединительных волокон в стенках. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки имеет наименьшее количество прикреплений, поэтому она подвижна — может смещаться из стороны в сторону.
Строение стенки двенадцатиперстной кишки:
- Наружный слой серозы выполняет механические защитные функции.
- Мышечный слой отвечает за перистальтику органа во время пищеварения.
- подслизистая оболочка содержит нервные и сосудистые пучки.
- Внутренний слой — слизистая, усеянная многочисленными ворсинками, складками и впадинами.
Органы, соседствующие с ДПК
Этот отдел кишечника со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:
- печень и главный проток желчного пузыря;
- поджелудочная железа;
- правая почка и мочеточник;
- восходящий отдел толстой кишки.
Такое анатомическое расположение органа оказывает огромное влияние на особенности и течение возникающих в нем заболеваний.
Наиболее распространённые заболевания двенадцатиперстной кишки.
- Дуоденит – наиболее частое заболевание двенадцатиперстной кишки, острое или хроническое, проявляющееся воспалением слизистой оболочки.
- Язвенный – развивается как следствие хронического дуоденита. Хроническое поражение двенадцатиперстной кишки, при котором в слое слизистой образуются язвы.
- Раковая опухоль – это злокачественная опухоль, располагающаяся в разных слоях стенки двенадцатиперстной кишки.
Дуоденит
Хронический дуоденит развивается более чем у 90% больных. Он может развиваться из-за ряда факторов, в том числе:
- употребление некачественной пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- проглатывание инородных тел и токсических веществ;
- другие хронические заболевания кишечника.
Заболевание проявляется умеренными болями в эпигастрии, слабостью, отрыжкой, изжогой и тошнотой, переходящей в рвоту. Симптомы часто сопровождаются лихорадкой.
Вариантом этого воспалительного явления является бульбит, при котором патологический процесс протекает только в 12-м луковице кишечника. Эта форма дуоденита не бывает просто так – это следствие других патологий кишечника или желудка. Воспаление бульбита может быть вызвано:
Если заболевание протекает остро, человек испытывает боль и тошноту, его мучает многократная рвота. Острое воспаление бульбита развивается на фоне длительного приема большой группы препаратов или интоксикации. При хронической форме также отмечается болевой синдром мучительного характера, иногда он может сопровождаться тошнотой.
У пациентов также может быть хроническая дуоденальная непроходимость из-за опухолей, аномалий развития и других аномалий двенадцатиперстной кишки. Выражается нарушением моторно-эвакуаторной функции в этом отделе кишечника и характеризуется следующими симптомами
- изжога;
- потеря аппетита;
- ощущение тяжести и дискомфорта в эпигастрии;
- запор;
- бульканье и бульканье.
Причина, вызвавшая непроходимость двенадцатиперстной кишки, стадия заболевания и давность возникновения состояния — все это влияет на проявление заболевания.
Язвенная болезнь
Основной причиной этого опасного состояния является желудочный сок и его пагубное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Однако этот патологический процесс развивается только тогда, когда поверхностные слои кишечника не выполняют свою защитную функцию. Язва располагается в начальном отделе двенадцатиперстной кишки и в луковице, т. е. в той части кишки, которая наиболее близка к желудку.
Многие гастроэнтерологи сходятся во мнении о неблагоприятных последствиях частого применения противовоспалительных препаратов, снижающих защитный барьер слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся аспирин и его формы на основе аспирина, ибупрофен, диклофенак и др. Поэтому по возможности следует максимально ограничить применение этой группы препаратов.
Плохо леченный или запущенный дуоденит, злоупотребление спиртными напитками и употребление вредных продуктов также могут стать причиной язвы двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер также имеет тенденцию поражать не только желудок, но и слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Это очень распространенная причина язвенной болезни, открывающая путь кислоте для проникновения в слизистую оболочку кишечника. Хеликобактер является причиной 19 из 20 случаев изъязвления этого органа.
Симптомы:
Поскольку этот недуг очень распространен в гастроэнтерологической практике, стоит знать, какова симптоматическая картина. Это эпигастральный болевой синдром чуть ниже грудины. Боль в животе во время голода или, наоборот, сразу после еды. После еды симптомы ухудшаются, например:
- вздутие живота;
- тошнота;
- и плохое самочувствие.
Основными серьезными осложнениями этого заболевания двенадцатиперстной кишки являются кровотечение или перфорация, требующие неотложного хирургического лечения. Кровотечение чревато опасной кровопотерей и заполнением брюшной полости. Перфорация – это попадание пищи вместе с ферментами и кислотами в брюшную полость через изъязвленное отверстие, образовавшееся в кишечнике.
Если вовремя не оказать медицинскую помощь, такие осложнения могут привести к смерти больного. В медицинской практике известны случаи, когда язвенная болезнь также перерастает в опухоль.
Язва, как и другие поражения двенадцатиперстной кишки, диагностируется с помощью эндоскопии. С помощью этой процедуры гастроэнтеролог может визуально оценить состояние всех органов пищеварительной системы. Также могут потребоваться анализы крови, особенно при язвах двенадцатиперстной кишки, вызванных бактериями Helicobacter. Комплексная диагностика может включать также биопсию пораженного участка кишечника, которая проводится непосредственно при эндоскопическом исследовании (процедура, при которой берется небольшой объем пораженной ткани для лабораторных исследований).
Рак 12-ти перстной кишки
К сожалению, в настоящее время в медицинской практике нет точных сведений о причинах возникновения новообразований в организме. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут инициировать злокачественный процесс в организме – двенадцатиперстная кишка не исключение. Заболевание может быть вызвано:
- генетическая предрасположенность к развитию рака;
- Вредные привычки: курение, наркомания, алкоголизм;
- сахарный диабет;
- хронический панкреатит;
- камни в почках, камни мочевого пузыря;
- Употребление в пищу большого количества пищи животного происхождения.
Согласно исследованиям, ингредиенты кофе в сочетании с никотином также могут влиять на развитие рака двенадцатиперстной кишки. По этой причине врачи советуют не пить слишком много кофе: ограничьтесь максимум 2-3 чашками в день. Постоянное потребление канцерогенов и химических веществ, вредных для пищеварительного тракта, также может вызвать рак двенадцатиперстной кишки. Неблагоприятная экологическая ситуация региона, в котором мы живем, несомненно, влияет на развитие многих групп заболеваний, в том числе онкологических. В группе риска находятся как мужчины, так и женщины старше 50 лет.
Заболевание считается коварным, поскольку его трудно диагностировать на ранних стадиях. Первые симптомы болезни легко принять за типичные желудочно-кишечные расстройства. В дальнейшем к этим ощущениям добавляется боль, особенно когда человек чувствует голод и тяжесть. Больной чувствует себя ослабленным, у него отсутствует аппетит, появляется депрессивный синдром. Эти симптомы связаны с процессом интоксикации.
У человека с раком 12-перстной кишки гораздо больше шансов получить нормальные результаты, если опухоль обнаружена на ранней стадии развития. Для постановки точного диагноза проводят ФГДС и биопсию пораженного участка кишечника, а также ряд лабораторных исследований (КВК, онкомаркер СА 125 и др.). Затем срочно проводится операция по удалению опухоли вместе с ближайшими лимфатическими узлами.
Из всего вышесказанного можно сделать простой и логичный вывод. Двенадцатиперстная кишка, как и все органы, является очень важной частью нашего тела. Он играет сложную и важную роль в пищеварительной системе, поэтому каждый человек должен внимательно относиться к своему питанию, максимально избегать нездоровой пищи и отказаться от вредных привычек. Гораздо легче предотвратить заболевание, чем идти к врачу и лежать в больнице в надежде избавиться от него.
