Аденома груди — это доброкачественное образование, которое вырастает из фиброзной ткани. Эта проблема возникает в основном у женщин в возрасте до 30 лет. Как правило, опухоль состоит не только из железистых клеток, но также из клеток стромы и фиброзных клеток. Как правило, диаметр опухоли не превышает 1-3 см. Очень редко масса увеличивается до 5 см. В этом случае такое образование называется фиброаденомой.
Причины развития
Причины образования аденомы молочной железы:
- Нарушения выработки половых гормонов;
- нарушения в работе щитовидной железы и поджелудочной железы;
- нарушение функции печени.
К предрасполагающим факторам относятся: частые стрессы. Это связано с тем, что при наличии этого фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению обменных процессов в организме.
Факторами, способствующими развитию аденомы, являются роды, лактация, аборт и дисменорея. Данная патология может развиваться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого использования оральных контрацептивов. Необходимо учитывать наследственный фактор.
Симптоматика
Аденома — гормонозависимое заболевание, т.е. рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Эти патологические образования чаще встречаются у женщин детородного возраста, испытывающих значительные гормональные изменения. В этом случае можно учитывать послеродовой гормональный дисбаланс, самопроизвольные выкидыши и начало менструального цикла.
Симптомы аденомы груди следующие:
- Наличие небольшого уплотнения в толще железистой ткани, имеющей гладкую поверхность и четкий контур;
- Твердое тело подвижно и может двигаться при нажатии;
- Шишка может увеличиваться перед менструацией;
- наличие болевого синдрома.
Эта патология может возникать одновременно в двух грудях. В двух случаях из десяти наблюдаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая ткань, но и соединительная ткань, что вызывает характерное ощущение жжения в области груди.
Классификация аденомы
- Узловой — характеризуется четким отделением от ближайших мягких тканей.
- Листовидные — образование имеет большое количество слоев и отличается относительно быстрым ростом. В этом случае аденома груди с размытыми контурами требует более серьезного подхода к лечению.
- Тубулярное — узловое утолщение, состоящее из плотно прилегающих структур, ограниченных миоэпителиальными и эпителиальными клетками.
- Лактация — опухоль имеет активные выделения, характерные для естественной лактации.
Помимо этих форм можно выделить аденому зон ареолы и сосков. В этом случае другие ткани в процесс не вовлекаются. Образование в этом случае развивается непосредственно в молочных протоках. Это образование видно невооруженным глазом. В этом случае не следует исключать появление прозрачных выделений и образование на коже мелких язвочек.
Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль обычно не распадается, поэтому не развивается характерный для злокачественных новообразований синдром интоксикации.
Большая аденома, искажающая внешнюю поверхность груди.
Постановка диагноза
Лечение аденомы груди требует первоначального диагноза. Сначала специалист собирает историю болезни и пальпирует молочные железы. Рекомендуется самостоятельно проводить ежемесячные осмотры после менструации, чтобы исключить возможность развития заболевания груди. Такая профилактика дает возможность выявить патологические изменения на ранних стадиях развития и своевременно принять меры по их устранению.
Маммолог назначает биохимию и общий анализ крови для обнаружения стероидных гормонов и гормоноподобных соединений в сыворотке крови.
Для подтверждения диагноза рекомендуются следующие аппаратные методы:
- Рентгеновская маммография — контрастная рентгенография используется для выявления аденом. Этот метод обследования позволяет обнаружить опухоль и определить проходимость и состояние протоков.
- МРТ — используется для послойной визуализации изображения опухоли, что позволяет оценить структуру опухоли.
- Радиоизотопное сканирование — позволяет определить этиологию опухоли и возможность метастазирования в другие органы и системы.
При обнаружении патологических изменений рекомендуются дополнительные анализы и лабораторные анализы. В обязательном порядке проводится забор крови для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Анализы крови проводятся на наличие онкомаркеров, чтобы определить, подвержен ли пациент злокачественному перерождению.
Прогноз заболевания
Маловероятно, что аденома груди переродится в злокачественную опухоль. Развитие опухолей такого характера нельзя считать противопоказанием к беременности и кормлению грудью. Если аденома вырастает более чем на 5 см, увеличивается риск злокачественного образования, и прогноз в этом случае становится условно благоприятным.
Аденома груди является следствием гормональных нарушений, но не является предшественником рака груди. Такое патологическое образование требует обязательной консультации врача-специалиста. Врач проведет диагностику и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами.
Лечение
Динамическое наблюдение требуется при наличии опухоли менее 1 см. В этом случае необходимо регулярно проводить ультразвуковую диагностику и маммографию. Врач индивидуально определит дату консультации и даст конкретные профилактические рекомендации.
Медикаментозное лечение опухоли невозможно. Гормоносодержащие препараты и препараты другого спектра действия не способны устранить патологическую ткань. Гомеопатические средства можно использовать как вспомогательное средство для остановки роста опухоли.
Удаление аденомы груди проводится при наличии следующих показаний:
- Подозрение на наличие злокачественных изменений. Во время УЗИ и маммографии аденома может имитировать рак, поэтому врачи защищены и рекомендуют хирургическое удаление образования.
- Интенсивный рост опухоли. Появление косметического дефекта требует своевременного удаления. Это дает возможность исключить развитие осложнений, спровоцированных переводом сосковых трубок и нервных окончаний в область груди.
Хирургическое лечение аденомы
Операция по удалению аденомы груди проводится несколькими способами. После постановки диагноза врач определяет подходящий метод в каждом отдельном случае. Если аденома перерождается в фиброаденому и интраректальную папиллому, немедленно назначается операция.
Рубец после секторной резекции
В настоящее время выделяют два основных принципа хирургического лечения аденомы груди:
- Энуклеация — применяется для удаления аденомы. В этом случае вырезается только больная ткань, полностью сохраняются здоровые участки. Эта операция может проводиться под местной или общей анестезией.
- Секционная резекция характеризуется удалением опухолевой массы и окружающих тканей на расстоянии 1-3 см от нее. Этот способ рекомендуется в тех случаях, когда есть сомнения в мягкости процесса. После операции в некоторых случаях наблюдается эстетический дефект формы груди. Этот вид операции не требует медикаментозной коррекции или лучевой терапии.
В ведущих клиниках мира лечение аденомы груди проводится с помощью криоабляции и лазерной абляции. В этом случае госпитализация не требуется. После процедуры нет дефекта зрения, что очень важно для каждой женщины. Стоимость такого лечения выше, чем обычная процедура удаления.
Профилактика
Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Профилактический осмотр груди перед зеркалом следует проводить ежемесячно. Это особенно необходимо в случае людей с семейным анамнезом заболеваний молочных желез и репродуктивных органов. Сходить к гинекологу для осмотра и контроля развития заболеваний груди следует 1 раз в 6 месяцев.
Метод самообследования груди
При развитии заболеваний поджелудочной железы, яичников и щитовидной железы их следует лечить как можно раньше. Такой подход позволяет исключить возможность изменения гормонального фона организма, а значит, исключить возможность патологии груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет достаточно раннее снижение веса и организация правильного питания.
Малейшие признаки болезни должны насторожить женщину. Как можно скорее обратитесь за помощью к врачу: акушеру, гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать распорядок дня. Простые меры по предотвращению развития болезни исключат вероятность появления аденомы и сохранят привлекательность груди на долгие годы.
