Аденомиоз — это воспалительный процесс, локализующийся в слое мышц матки. Частицы эндометрия прорастают в тело матки и увеличиваются в размерах во 2-й половине менструального цикла (когда происходит овуляция); если оплодотворение не удалось, клетки эндометрия должны быть сброшены с менструальными выделениями.
За счет врастания в мышечные волокна этого не происходит и появляются локальные кровоизлияния и воспаления. О том, чем опасен аденомиоз матки и как его лечить, мы расскажем в нашей статье.
Причины аденомиоза и факторы риска
Вопрос о причинах заболевания до конца не изучен, существует несколько теорий происхождения болезни в женском организме:
- очаги гиперплазии эндометрия образуются в результате оттока крови по маточным трубам к брюшине;
- поражения локализуются в матке из-за небольшого количества оставшихся тканей плода;
- Генетическая предрасположенность.
Факторы риска:
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- Инфекции мочеполовых органов;
- внутриматочные вмешательства;
- травмы (в результате родов);
- генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс.
Классификация аденомиоза
Выделяют четыре стадии эндометриоза матки (в зависимости от глубины поражения):
- миометрию;
- к среднему мышечному слою;
- серозному слою;
- к париетальной брюшине.
Симптомы аденомиоза матки
Диагностика заболевания
- Сбор данных о состоянии здоровья пациентки (болезненная менструация, ее обилие, наличие менструальных выделений);
- Размер матки зависит от течения заболевания: возможны нормальные размеры, соответствующие 5-8 неделям беременности. Структура плотная, с большим количеством узелков — комковатая. При пальпации, особенно накануне менструации, болевые ощущения ярко выражены. Для него характерны ограниченная подвижность и болезненные ощущения при движении тела матки вперед;
- Рентген. Увеличенные размеры и неправильное строение матки;
- МРТ. Атипичные очаги строения миометрия;
- Гистероскопия — строение стенки матки (без изменений, неровность, наличие эндометриоидных тяжей);
- взятие материала на гистологическое исследование в результате диагностического соскоба цервикального канала и полости матки;
- Интравагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
- Диагностическая лапароскопия.
Диагностика: признаки аденомиоза матки на УЗИ
Желательно обследовать пациентку во второй фазе менструального цикла.
Симптомы УЗИ:
- увеличенные размеры тела матки;
- повышенная эхогенность миометрия;
- небольшие анэхогенные пятна;
- узелок аденомиоза — без капсулы и четких контуров;
- в некоторых случаях можно обнаружить кисты и неровные контуры воспаленного участка.
Как выглядит аденомиоз матки на УЗИ?
Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?
Возможно зачатие ребенка с аденомиозом. Однако врачи советуют сначала провести 6-месячный курс гормональной терапии, а затем планировать беременность. Если оплодотворение уже произошло, необходимо регулярно наблюдать за врачом, так как заболевание вызывает следующие осложнения:
- Уменьшение количества прогестерона в 1 и 3 триместрах может вызвать выкидыш;
- Поражения влияют на эластичность стенок матки. На поздних сроках беременности есть риск разрыва;
- Спайки могут мешать правильному расположению малыша в полости матки;
- Есть риск отслоения плаценты на месте гиперплазии эндометрия.
Лечение медицинскими препаратами
Существует два метода лечения аденомиоза: консервативное и хирургическое. Метод выбирается после сбора данных интервью и с учетом локализации поражения, возрастной категории пациентки и ее желания иметь детей.
Метод операции радикальный: удаляют матку с придатками и воспалением. После удаления органов требуется терапия гестагеном около 6 месяцев.
Консервативный метод лечения — это курс гормональной терапии под контролем врача. Это использовано:
- Оральные контрацептивы. Они оказывают подавляющее действие на локальные изменения. Курс лечения от полугода и более. Шансы зачать ребенка после такого лечения увеличиваются на 50%. Частота рецидивов составляет 18% и ежегодно увеличивается на 5%;
- Гестагены. Они вызывают аменорею, воспаления исчезают в результате снижения чувствительности рецепторов к эстрогенам. В группу гестагенов входят следующие препараты: Медроксипрогестерон, Гестринон, Дидрогестерон;
- Андрогены. Мужские гормоны в женском организме вызывают аменорею с последующим подавлением рецепторов эстрогена. Этот вид терапии может вызвать такие побочные эффекты, как увеличение веса, угри, снижение либидо, отравление печени;
- Аналоги гонадолиберина (гистрелин, лейпролелин, бусерилин) — эти препараты похожи на мужские гормоны, а их побочные эффекты — атрофический вагиноз и остеопороз. Курс длится более полугода, пока количество эстрадиола в крови не остановится на уровне 20-40 пг / мл (требуется постоянный контроль этого показателя, чтобы свести к минимуму возможность побочных эффектов).
Читайте также: симптомы и лечение послеродовой эрозии шейки матки.
Инструкция по применению Клостилбегита: как принимать препарат эффективно, читайте в нашей статье.
Лечение аденомиоза матки народными средствами
Рецепты народной медицины позволяют значительно ускорить процесс заживления, но не стоит полагаться на самолечение.
- Сбор за первую половину цикла. В равных частях: листья платана, ягоды можжевельника, корень сельдерея и аир, почки березы и тополя, цветы пижмы. 1 столовую ложку смеси на стакан кипятка, после заваривания пить по 2/3 стакана трижды в день после еды.
- Сбор на вторую половину цикла. В равных частях: корень солодки, анис, ягоды смородины, листья ивы и клевера. Дозировка и способ приготовления — аналогичны 1-му составу. Курс терапии не менее 3 месяцев.
Также используются следующие рецепты и методы:
- припарки из белой глины внизу живота;
- опрыскивание маткой маточной настойкой;
- В равных количествах: расторопша пятнистая, трава лапчатки, корневища клешня, аир, булава, листья крапивы. 2 столовые ложки урожая на 400 г кипятка, настаивать 1,5 часа. Пить по 0,5 стакана отвара 3 раза в день. Курс не прекращается 1 месяц и повторное нанесение после перерыва в 1,5 недели.
Аденомиоз — заболевание, которое досконально не изучено, единственный ключ к успешному лечению — это распознать его на ранней стадии. Для этого необходимы профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в полгода.
