Аднексэктомия при женских заболеваниях: когда проводят, и какими могут быть последствия операции

Аднексэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются придатки матки, в частности маточные трубы и яичники.

Аднексэктомия: понятие и особенности процедуры

Аднексэктомия — это хирургическое удаление маточных труб и яичников у женщин детородного возраста, которое рекомендуется только при наличии особых показаний и когда предыдущие терапевтические меры не дали положительного результата.

Разновидности аднексэктомии

Он используется по определенным показаниям, когда лечение не работает. Учитывая доступность, также возможно:

1. Лапароскопическая аднексэктомия — матка удаляется через небольшие разрезы. Во время операции все, что происходит внутри тела, отображается на мониторе лапароскопической камерой.
2. Если выполняется лапаротомия, делается 1 разрез и в полость матки вводятся инструменты стандартного размера для хирургического удаления маточных труб и яичников.

Первый вид хирургического вмешательства менее травматичен и имеет более короткий реабилитационный период. По времени операции можно разделить на следующие категории:

1. Экстренная — аднексэктомия предусматривает экстренное вмешательство в течение 2-4 часов с момента выявления показаний к ее выполнению.
2. По расписанию — связано с опозданием и заключается в плановой подготовке пациента.

Показания и противопоказания

Что касается показаний к операции — это следующие пункты, на которые обращаются врачи:

1. Диагностика внематочной беременности.
2. Патологическое скопление жидкости в маточных трубах или гнойное поражение придатков.
3. Аномальное складывание маточных труб и яичников.
4. При обнаружении новообразования, злокачественного или доброкачественного, либо кистозного поражения придатков.
5. Диагностика эндометриоза с вовлечением придатков и их принадлежности к очагу Коха.

Что касается имеющихся противопоказаний к хирургическому вмешательству — назначаются такие врачи:

1. Диагностика инфаркта или инсульта у пациента.
2. Гипертоническая болезнь в фазе декомпрессии и обострения хронических заболеваний печени и почек.
3. Заболевания крови и ее патологическая свертываемость крови.

Этапы проведения операции

Сначала проводится первичная подготовка пациента — лабораторное и инструментальное обследование. Выполняются следующие анализы: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, гинекологический осмотр, УЗИ внутренних органов и, при необходимости, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Затем выполняется собственно операция:

1. Проведение анестезии и обработка кожи в месте непосредственного разреза.
2. Мы выполняем пункцию в месте введения инструментов в области бедра и паха и вводим газовую смесь, которая может расширить шейку матки и облегчить введение инструментов.
3. Затем хирург исследует матку и ее маточные трубы, придатки и брюшную полость через камеру эндоскопа.
4. Проведение рассечения связки и отделения маточной трубы и яичника от стенки таза, отделения придатков матки.
5. Коагуляция кровеносных сосудов во избежание сильного кровотечения или перевязки.
6. При обнаружении кистозных новообразований их удаляют.
7. Операция заканчивается ревизией брюшной полости и таза, промыванием их стерильным раствором и остановкой внутреннего кровотечения.
8. Удаление инструментов и наложение швов.

Если возможно, врачи могут выделить часть яичника, чтобы можно было поддерживать достаточный, хотя и минимальный, уровень гормонов в крови.

Послеоперационный период: восстановление

Восстановление после операции связано с соблюдением нескольких простых правил:

1. В первые 24 часа после процедуры не перегружайте себя едой. Оптимально остановить свой выбор на супах и сухих завтраках, молочных продуктах.
2. Исключите овощи и фрукты, которые увеличивают газообразование.
3. Места разрезов ежедневно обрабатывают антисептиком и меняют повязку на новую.

После операции на 8-10 дни снимут швы, и в течение месяца женщина будет обследована в женской консультации.

Во время реабилитации женщина проходит курс антибиотиков, кроме того, не рекомендуется принимать ванну и даже душ — лучше ограничиться вытиранием и тем самым не допустить разъединения швов. Также желательно принимать обезболивающие и антибиотики — это купирует боль и предотвратит развитие воспаления.

Также стоит ограничить половую активность на месяц, а также не поднимать тяжести более 5 килограммов и не ходить в спортзал. Нормализация уровня гормонов в крови — заключается в приеме синтетических гормонов, таких как эстроген и прогестерон. При планировании будущей беременности экстракорпоральное оплодотворение — лучшее решение, если есть проблемы с зачатием.

Когда наступает менопауза: поможет ли LadyBon справиться с неприятными симптомами?

О причинах появления прыщей перед менструацией и способах борьбы с ними здесь.

Возможные осложнения

Негативные последствия операции по удалению маточных труб и яичников напрямую зависят от того, будет ли аднексэктомия односторонней (левой или правой) или двусторонней. Например, при удалении маточных труб особых проблем не возникает, а при удалении яичников наступает ранняя менопауза.

После операции возможны следующие негативные осложнения:

1. Появление частых перепадов настроения и колебаний давления.
2. Появление симптомов климакса — приливов и потливости, увеличения веса и депрессии.
3. Нарушение сна и плаксивость, эмоциональная лабильность.
4. Развитие гипертонии и инфекций.

Гормональная терапия может помочь вам преодолеть эти негативные последствия. Более серьезными осложнениями врачи называют развитие сепсиса и внутреннего кровотечения, поражение органов и внутренних систем, а также коагуляционные ожоги. Что касается негативных последствий на стороне рубца — при неправильном уходе могут возникнуть воспаление и нагноение, а также разрыв шва.