Алгоритм оказания первой помощи при инсульте до приезда скорой

algoritm okazaniya pervoj pomoshhi pri insulte do priezda skoroj Статьи

Что мне делать, если у меня случился инсульт на улице или в помещении? Подумайте, какие знания необходимы, чтобы оказать первую помощь окружающему человеку или самому себе в случае мозгового приступа.

Общий план действий

При любых обстоятельствах важно, чтобы:

  • Сохранять спокойствие;
  • оценить сознание, дыхание;
  • при необходимости перейти к сердечно-легочной реанимации;
  • выполнить быстрый диагностический тест;
  • Вызовите скорую;
  • если больной в сознании — успокойте его, по возможности кратко объясните подробности произошедшего;
  • препятствовать движению человека;
  • заставить пострадавшего лечь правильно;
  • подышать свежим воздухом, снять одежду, ограничивающую движения пациента: расстегнуть воротник, манжеты, снять галстук, бюстгальтер;
  • Следите за состоянием пациента, отмечайте любые изменения и, если возможно, записывайте их;
  • Не давать ни еды, ни питья. Лекарства следует принимать только по согласованию с врачом.

Разбор алгоритма

Последовательность действий может отличаться в зависимости от ситуации, и это невозможно сделать без детального понимания каждого пункта алгоритма.

Сохраняйте спокойствие

Многие выходят из себя, начинают суетиться, говорят на высоком уровне. Настроение окружения легко передается жертве, которой категорически запрещается злиться.

Сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов, запомните алгоритм действий и дисциплинированно следуйте каждому пункту. Следите за своим голосом: он должен быть спокойным.

Успокойте пострадавшего

Беспокойство — это серьезная, совершенно неуместная дополнительная нагрузка на мозг, и ее следует избегать. Всегда будьте с жертвой, подбадривая ее. Скажите им, что скорая помощь уже в пути, и что все будет в порядке. Старайтесь говорить дружелюбно и спокойно. Если человек пытается встать, осторожно положите его на землю.

Оценка общего состояния

Обратите внимание на два показателя:

  1. Уровень осведомленности. Проверьте реакцию: осторожно потрясите больного за плечо, спросите: «Как вы себя чувствуете? Сонливость, вялость — признаки тяжелого инсульта, еще одна серьезная проблема.
  2. Дыхание. Поднесите ухо ко рту пострадавшего, прислушайтесь 5-10 секунд, чтобы узнать, дышит ли он. Отсутствие дыхательных движений, а также особый тип агонального дыхания, когда пациент дышит нерегулярно, плохо, является показанием к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Пульс и сердцебиение при отсутствии дыхания пальпировать не нужно. Вы можете сразу же перейти к СЛР.

Тест «УДАР»


Как распознать инсульт: характерные симптомы

  • Улыбка. Кривая улыбка: один угол рта направлен вверх, а другой — вниз.
  • Поднимите обе руки вверх. Один / один из них будет опущен, размещен низко.
  • Ответьте на простой вопрос. Речь невнятная, запутанная, бессмысленная.

При появлении хотя бы одного симптома следует вызвать врача. Запоминание порядка выполнения теста поможет мнемоника «DAR»: U — улыбка, D — движение, A — артикуляция, R — реакция.

Вызов скорой

При диагностировании нарушения сознания / дыхания необходимо немедленно вызвать скорую помощь, позвонив с мобильного телефона на номер 103 или 112. Опишите ситуацию диспетчеру, желательно кратко, предоставив результаты оценки общего состояния пациента и / или «УДАРА». пройти тест, указав свой адрес и если вы знаете паспортные данные пациента.

Вызов врача обязательно, даже если вы не уверены в диагнозе или если состояние пациента улучшается.

Первая помощь оказывается бригадой скорой помощи и включает неспецифическое лечение:

  • восстановление правильного дыхания;
  • нормализация артериального давления;
  • профилактика отека головного мозга;
  • устранение болевого синдрома, судорог.

Правильное положение


Правильное положение пациента без сознания.

Любые движения, ненужные движения могут ухудшить состояние пациента. Поэтому оптимальное положение тела — лежа, со слегка приподнятой головой и верхней частью туловища. Не ложитесь на живот и не опускайте голову ниже уровня тела.

В зависимости от состояния пациента рекомендуется одно из трех положений:

  • спина — в сознании, рвоты и судорог нет;
  • Неповрежденная сторона — подходит для пациентов без сознания, при рвоте, судорогах. Неповрежденная сторона — сторона без загрязнений;
  • спина с запрокинутой головой — подходит для сердечно-легочной реанимации.

Самостоятельно передвигаться больному крайне нежелательно. Исключение составляют случаи, когда вас необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение, а скорая помощь не может быть вызвана. Если вам предстоит долгое время водить машину по ухабистой дороге, лучше всего оставаться дома с пациентом. Это нужно обсудить с медперсоналом скорой помощи.

Что делать при судорогах

Остановить приступ без применения специальных препаратов невозможно. Задача лица, оказывающего помощь, — обеспечить безопасность пострадавшего, не допуская попадания слюны и рвоты в легкие. Для этого положите человека на бок (желательно неповрежденным), подложив под голову подушку, подушку, сумку или сложенную куртку. Во время припадка голова пациента удерживается на месте, чтобы слюна и рвота стекали. По возможности вытрите выделения салфеткой.

  • Попадание посторонних предметов в рот;
  • Крепко обхватите ноги, руки и кисти пациента и расслабьте сморщенные пальцы. Немного прижмите их конечности, чтобы они не поранились ни себе, ни другим;
  • Вдыхание аммиака пациентом: может вызвать остановку дыхания и может вызвать серьезные ожоги в случае разлива.

Иногда после припадка человек перестает дышать. В этом случае начните СЛР.

Сердечно-легочная реанимация

Убедившись, что дыхание отсутствует, можно начинать СЛР:

  • Уложите пациента на спину. Убедитесь, что земля прочная. Слегка наклоните голову назад, держа рот открытым.
  • Встаньте на колени справа от жертвы. Положите левую руку на середину груди, возьмитесь за правую руку, выпрямите локти. Не сгибая руки в локтях, выполните серию из 30 интенсивных сжатий со скоростью 100–120 сжатий в минуту. Каждый раз грудь должна опускаться на 5-6 см. Не стоит бояться сломать ребра, слабые компрессы малоэффективны.
  • Перейти на искусственное дыхание. Левой рукой схватите пострадавшего за нос, а правой потяните за подбородок. Сделайте нормальный вдох, плотно прижмите губы и спокойно выдохните весь воздух. Повторите вдох и выдох, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 сжатий грудной клетки, 2 выдоха. Если вы считаете эту процедуру неудобной или если вы не обучены методам СЛР, пропустите этот шаг, в этом нет необходимости.
  • Продолжайте СЛР, пока не приедет скорая помощь, или пока вы не сможете возобновить дыхание.

Какие препараты можно давать при подозрении на инсульт?

Врачи единодушны в этом вопросе: до приезда скорой помощи пострадавшему нельзя давать лекарства.

В чем причина этого запрета? В Интернете много статей, в которых рекомендуют принимать различные нейропротекторы (Атовегин, Церебролизин, Пирацетам). Однако доказана неэффективность / вредность этих препаратов в острой фазе инсульта. Потому что все они начинают работать позже или создают дополнительную нагрузку на поврежденную нервную ткань.

Во-вторых, самолечение может нанести пациенту непоправимый вред. Например, введение пациенту с кровоизлиянием в мозг таблеток аспирина усилит кровотечение, а неправильное дозирование гипотензивных препаратов приведет к резкому падению артериального давления, «утечке» крови из головного мозга.

Если инсульт ишемический

Характерными симптомами этого состояния являются:

  • приступ начинается в покое, часто ночью или ранним утром;
  • Наблюдается постепенное ухудшение здоровья, часто перемежающееся улучшением;
  • Общее состояние больного удовлетворительное; обмороки, если таковые имеются, непродолжительны;
  • Нарушения речи, парез, паралич, хорошо заметные искажения лица;
  • Редко возникают судороги, тошнота, рвота.

Такие пациенты проходят лечение по стандартизированному алгоритму. Однако нужно быть готовым к попыткам пострадавшего вернуться к прерванной деятельности, нежеланию вызывать врача, отрицанию наличия проблем. В этой ситуации ваша задача — уговорить пациента лечь, не двигаться до приезда скорой помощи, которую следует вызвать, несмотря на протесты пострадавшего.

Если инсульт с кровоизлиянием

Классический образ будет выглядеть так:

  • начало бурное, внезапное;
  • приступ часто возникает после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
  • обычно сопровождается довольно продолжительным обмороком;
  • очень сильная головная боль;
  • Артериальное давление значительно повышено (более 180 мм рт. Ст.). )
  • Часто возникают судороги, тошнота, рвота.

При кровоизлиянии в мозг не требуется дополнительных мер, кроме стандартной схемы оказания первой помощи. Однако следует быть готовым к судорогам, рвоте и сердечно-легочной реанимации.

Как помочь самому себе

У пожилых людей, особенно женщин, инсульт случается, когда никого нет рядом. Затем пострадавший должен помочь себе:

  • открыть дверной замок;
  • Поднимите трубку, лягте. Голова выше уровня тела;
  • расстегнуть воротник, пояс, снять галстук;
  • вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112. Расскажите, что с вами случилось, где вы;
  • позвонить близкому человеку или соседу и попросить о помощи;
  • пока не приедет скорая помощь, постарайтесь не двигаться и не вставать.

Если состояние вашего здоровья не позволяет вызвать скорую помощь голосом, наберите сообщение для своих близких или попросите помощи у соседей. Вы можете попробовать совершить видеозвонок, надеясь, что ваши близкие поймут без слов.

Если удар случился на улице

Убедитесь, что здоровью человека ничего не угрожает. При необходимости переместите пострадавшего в безопасное место:

  • Попробуйте воспользоваться помощью посторонних. Они будут особенно нужны для СЛР. Пусть один из них вызовет скорую помощь и сам позаботится о пациенте;
  • Нежелательно теснить жертву. Переполненное помещение препятствует поступлению свежего воздуха, а шум не дает пациенту успокоиться. Выберите для себя 2–3 человек и попросите остальных уйти;
  • вместо подушки подложите под голову сложенную куртку, рюкзак или сумку;
  • в холодное время года накройте пострадавшего чем-нибудь теплым;
  • постарайтесь узнать у этого человека, что с ним случилось;
  • если возможно, расскажите своим близким, что произошло.

Если удар случился дома или закрытом помещении

Обеспечьте свежий воздух. Осмотрев больного, уложив его, вызвав скорую помощь, откройте окна, подоконники или балконные двери. Если в доме есть другие люди, сделайте это одновременно. Перед приездом врачей необходимо подготовить документы пациента: паспорт, медицинскую документацию, выписки. Артериальное давление можно измерить. Если систолическое артериальное давление превышает 160/100 мм рт. Ст., После консультации с врачом можно назначить гипотензивную таблетку.

Информационный портал