В этой статье вы узнаете о применении обезболивающих, о самых лучших, эффективных и сильных обезболивающих при головной боли, болях в животе, болях в суставах и мышцах спины, зубной боли, менструации. Показания, противопоказания и побочные действия лекарственных средств.
Обезболивающие в таблетках: Нурофен, Кетанов, Диклофенак, Но-шпа.
Классификация препаратов
Суть действия обезболивающих средств заключается во влиянии на ЦНС, инактивации болевых рецепторов. Механизм действия разнообразен:
- наркотические – угнетают рецепторы самой мозговой ткани, угнетают дыхательный, кашлевой центр, обладают многими негативными эффектами, вплоть до галлюцинаций;
- ненаркотический, непсихотропный, наиболее популярный у врачей;
- смешанные – проявляющие частично эффекты первой и второй групп;
- периферические – работают в тканях организма для снятия нервного возбуждения и воспаления.
Для пациентов важнее не принадлежность препарата к фармакологической группе, а специфика применения, противопоказания, побочные эффекты.
Боль является симптомом многих патологических состояний. Наркотические и ненаркотические обезболивающие средства облегчают эту негативную симптоматику, что значительно ухудшает качество жизни, иногда делая существование больного невыносимым. Лекарственные препараты применяют в терминальных стадиях болезни для облегчения тяжелого состояния больного. Более широко используются ненаркотические анальгетики.
Показания к назначению
Существует ряд болевых синдромов, которые можно лечить с помощью немедикаментозных обезболивающих. Основные из них:
- зубная боль;
- головная боль, мигрень;
- послеоперационная боль;
- артриты, артрозы, боли в спине и суставах различной этиологии;
- Дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата;
- боли неврологического характера;
- гинекологические боли.
Препараты этой группы малоэффективны при острых состояниях: инфаркте, почечной или печеночной колике, острой боли в животе. Обезболивающие препараты не снимают тревогу, возбуждение или беспокойство (в отличие от наркотических средств).
Противопоказания
В группе ненаркотических обезболивающих много препаратов, но все они имеют определенные ограничения в применении. Это:
- Эрозивные процессы в пищеварительной системе;
- ЯБДПК, язва двенадцатиперстной кишки;
- тяжелая патология почек, печени;
- цитопения;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
- беременность, лактация.
Топ-11 обезболивающих средств в таблетках
Обезболивающие помогают при головной, зубной боли, травмах и воспалениях. Они должны быть в каждой домашней аптечке:
- Кетон является одним из лучших рецептурных кеторолаковых обезболивающих НПВП. Таблетки Кетанов применяются практически при всех вариантах острого болевого синдрома. Несомненным преимуществом препарата является его противовоспалительный эффект и простота введения. Среди недостатков – множество побочных эффектов. Стоимость 50 руб.
- Нурофен – действующее вещество ибупрофен, обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Препарат выбора при простуде, минус — вызывает привыкание при постоянном употреблении, действует не сразу, должен пройти минимум час. (от 75 руб.).
- Диклофенак – препарат используется для лечения суставов и травм. Таблетки Диклофенак обладают сильным противовоспалительным действием, недостатком является их кратковременное действие. (от 25 руб.)
- Найз — универсальное обезболивающее, действует против всех видов боли не менее 12 часов, минус — вызывает сонливость, нельзя садиться за руль. (от 150 руб.).
- Парацетамол — производное анилина с выраженным жаропонижающим и минимальным противовоспалительным действием. Парацетамол безопасен и рекомендуется даже беременным женщинам и детям. (от 15 руб.)
- Аспирин недорогой и обладает типичной для НПВП триадой болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Таблетки аспирина эффективны при простуде; недостатком являются многочисленные побочные эффекты и возраст их приема — после 15 лет. (от 75 руб.)
- Но-шпа (аналоги Спазмол, Дротаверин) — мышечный спазмолитик, устраняет спазмы, не маскирует аппендицит, другие острые хирургические состояния, но другими свойствами не обладает. (от 50 руб.).
- Цитрамон — это комбинированный препарат, который может облегчить боль, лихорадку и воспаление. Цитрамон — тонизирует весь организм, может повышать давление, много побочных эффектов. (от 20 руб.).
- Мовалис — мощное болеутоляющее средство нового поколения на основе мелоксикама. Мовалис оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Он практически не имеет побочных эффектов и разрешен с 15 лет. Недостатком является то, что это дорого, учитывая продолжительность лечения. (от 500 руб.).
- Новиган является универсальным обезболивающим средством, купирует головные боли, в том числе мигрени, препарат эффективен при болезненных менструациях, симптоматическом лечении суставных болей, невралгии, ишиалгии, миалгии. Препарат действует быстро, но имеет много противопоказаний. (от 130 руб.).
- Брал – препарат имеет 3 действующих вещества: питофенол (миотропный эффект), метамизол натрия (уменьшает боль, лихорадку), фенпиперина бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Таблетки Брала применяются для купирования умеренных болей любой этиологии, при заболеваниях нервной системы, при снятии спазмов после оперативных вмешательств. (от 75 руб.).
Самые сильные обезболивающие препараты
В эту группу входят наркотические средства и сходные по механизму действия ненаркотические средства.
Название препарата | Анальгетические свойства |
---|---|
бупренорфин | Спиртовой раствор, быстро снимает боль после операции, не рекомендуется больным с низким порогом физической зависимости от опиоидов, вызывающим привыкание. |
буторфанол | Используется в послеоперационной реабилитации, легко избавляет от любых болевых недугов. |
Морфий | Сильное обезболивающее при ОИМ, ХСН, травмах, раке |
Кодеин | Натуральный наркотический болеутоляющий из группы опиоидных агонистов, купирует боль, воздействуя на ЦНС, назначается только при сильных болях |
Промедол | На основе тримеперидина, легко переносится больными, но не рекомендуется при угнетении дыхания, непереносимости |
Трамадол | Сильные обезболивающие для купирования сосудистых, воспалительных и травматических болей, применяемые в онкологической практике |
налбуфин | В РФ аналог морфина используется с 2013 г. |
Тебаин | Конвульсивный яд, облегчающий сильную боль, применяется однократно. |
Налгезин | Таблетки, ректальные свечи, блокирующие синтез простагландинов – триггеров воспаления |
Ибуклин | Сильнодействующее обезболивающее, основанное на комбинации ибупрофена и парацетамола, не рекомендуется беременным женщинам и детям до 12 лет; кроме того, он очень хорошо снимает головную, зубную и посттравматическую боль. |
Дексалгин | Провоспалительное обезболивающее. |
Мелоксикам | Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием, содержит лактозу и поэтому противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы. |
Трамал | Комбинированные (наркотические/ненаркотические), противосудорожные, не вызывающие привыкания таблетки рецептурного отпуска |
Побочные эффекты
От этих препаратов высок риск серьезных осложнений:
- диспепсия, тошнота, боль, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм, неустойчивый стул из-за блокады особого фермента ЦОГ-1, регулирующего баланс соляной кислоты, выделение слизи
- эрозивные процессы на слизистой ЖКТ (причина та же);
- риск тромбообразования (атеросклероз, сахарный диабет) провоцирует развитие инфаркта, инсульта, ВТЭ, периферического тромбоза;
- развитие почечной недостаточности в связи с нарушением кровотока в почках, задержкой воды в организме, пастозом, отеками конечностей, риском ССЗ;
- фотодерматоз на фоне повышенной чувствительности к солнечному свету, сыпь, бронхоспазм, нарушение функции печени, неврологические расстройства, головокружение, воспаление лицевого нерва, алопеция;
- лейкопения, опасное для жизни осложнение, возникает редко при длительном применении Анальгина, его производных;
- повышенный риск развития рака, так как многие обезболивающие могут реагировать друг с другом в желудке с образованием канцерогенов (еще одна причина принимать их только по рецепту врача)
- Кровотечение из носа (синдром Рея у детей) вызывается аспирином вследствие разжижения крови и повышения проницаемости сосудистой стенки;
- НПВП (препараты из группы НПВП) негативно влияют на ваше зрение.
Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, нужно знать, как правильно выбрать обезболивающее, есть несколько простых правил:
- Если нужно купировать легкую и умеренную боль, подойдет Нурофен (есть детская версия);
- Сильные боли снимает Промедол – препарат, который применяют даже в акушерстве благодаря максимальному эффекту и относительной безопасности;
- безрецептурным болеутоляющим средством является Кетанов, обладающий также противовоспалительными свойствами;
- Трамадол — универсальный препарат при сильных острых и хронических болях, в том числе онкологических (использовать его при минимальной боли — все равно, что стрелять из пушки по воробью);
- Таблетки Дексалгин хороши при умеренной боли;
- опиоидные анальгетики предпочтительнее буторфанола;
- Диклофенак — препарат выбора при травмах, хирургических вмешательствах и родах;
- Колики, кишечные спазмы, невралгии легкой и средней степени тяжести купируются Бралом (разрешен с 3-го месяца).
Однако врач всегда даст вам самый надежный совет.