Анализ крови на ПСА: что это такое, норма и расшифровка исследования

analiz krovi na psa chto eto takoe norma i rasshifrovka issledovaniya Статьи

В этой статье вы узнаете, что означает анализ крови на ПСА / ПСА, расшифровку и значения нормы у мужчин, показания к сдаче анализа и как подготовиться к процедуре.

Общая информация

Специфический антиген простаты (ПСА) — это вещество, вырабатываемое клетками простаты, и является одним из наиболее чувствительных и специфических маркеров рака. Анализ крови на ПСА (ПСА) — используется для диагностики рака простаты, при котором уровень общего ПСА значительно повышен. Причем некоторое повышение концентрации ПСА часто наблюдается при аденоме простаты и простатите, поэтому для уточнения диагноза в этом случае необходимо определять не только общую концентрацию ПСА, но и его свободную фракцию (PSA free). и отношение PSAsvob /. Итого PSA. В случае рака он составляет менее 15%, а в случае доброкачественных заболеваний — более 15%.

Стоит знать, что анализ ПСА в настоящее время является обязательным для мужчин старше 50 лет для раннего выявления заболеваний простаты.

Специфический антиген простаты (PSA) — это гликопротеин, фермент, принадлежащий к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.

Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для проталкивания жидкости, вырабатываемой предстательной железой, во внутренние протоки по направлению к просвету уретры. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс эякуляции во время полового акта.

Простаты производят секрет предстательной железы, который выполняет несколько функций:

  • входит в состав семенной жидкости,
  • Это важный компонент питательной среды для сперматозоидов.

Это сложный состав биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских репродуктивных клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию — обеспечивает правильную работу яичек и мочевого пузыря, регулирует либидо, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Одним из компонентов секрета простаты является ПСА. По химической структуре это гликопротеин — соединение белка и углеводов, а по биохимическим свойствам — фермент, расщепляющий большие молекулы белка на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Небольшое количество простатоспецифического антигена, продуцируемого предстательной железой, попадает в системный кровоток вместе с той частью секрета простаты, которая попадает в системный кровоток. Функция простатоспецифического антигена в организме неизвестна, но в лабораторной диагностике он используется для выявления заболевания простаты. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, позволяющими идентифицировать их иммунохимическими лабораторными методами. Сочетание этих свойств дало веществу название «простатоспецифический антиген».

Период полувыведения составляет 4 дня. В сыворотке крови простатоспецифический антиген существует в двух формах: в свободной и связанной с разными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет примерно 10% от общего содержания PSA.

Общее содержание ПСА обычно увеличивается с возрастом, но не должно превышать 4 нг / мл. Любое механическое раздражение железы может вызвать значительное повышение концентрации ПСА в сыворотке крови.

Этот тест очень специфичен для ткани простаты, но не для опухолей простаты. Однако по мере увеличения общей массы опухолевых клеток увеличивается их доля в продукции простатоспецифического антигена, что оказывает все большее влияние на результаты лабораторных исследований.

Чувствительность индикатора ПСА значительно возрастает при одновременном анализе общей и свободной фракций этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем при любом доброкачественном процессе. Это позволяет более точным отличием между нежными и вредоносными заболеваниями простаты с минимальным увеличением общей концентрации PSA.

Измерение свободного PSA и определение свободного соотношения PSA к общему PSA особенно важно для небольшого увеличения общего PSA в диапазоне от 4,0 до 10,0 нг / мл, при концентрациях, аналогичных верхним пределам опорных значений. Отказ

Значения PSA более 30 нг / мл обычно указывают злокачественную опухоль. У пациентов с расширенным раком простаты и метастазами концентрация препарата составляет 1000 нг / мл или более.

При мониторинге обработки требуется более целесообразным сравнивать концентрации PSA с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке в сыворотке у пациента, чем со ссылочными значениями.

Для чего используется анализ?

  • Скрининг тестирования к раку простаты;
  • Принятие решения о том, нужно ли сделать биопсию простаты;
  • Оценка эффективности лечения рака простаты;
  • Диагностика рецидивирующего рака простаты.

Когда назначается исследование?

  • Если пациент жалуется на сложное, болезненное и частое мочеиспускание;
  • Если в ощупке или ультразвуковом обследовании указано увеличение размера, согласованности и структура железы простаты;
  • Для рутинного скрининга у мужчин более 50 лет (без факторов риска) в возрасте 45 лет (повышенный риск) или в возрасте 40 лет или ранее (высокий риск рака простаты);
  • Каждый год с высотой собаки выше 2,5 нг / мл или с высоким риском воспаления рака простаты;
  • Во время и после лечения рака простаты.

Нормальные значения ПСА в крови

Своеобразный антиген для простаты (общая собака): 0 — 4 нг / мл.

Соотношение собак общей собаке: 25 — 100%.

Причины повышенной общей собаки:

  • Мягкая гипертрофия простата
  • Рак простаты (примерно в 80% случаев сопровождает ему увеличение общего концентрации PSA)
  • Воспаление простаты, травма простаты
  • Импотенция
  • Последняя сексуальная активность
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Задержка мочи
  • Урологические процедуры

Когда общая концентрация PSA составляет от 4 до 10 нг / мл, и результат теста рективированной (PRI) отрицательный:

Соотношение свободной собаки до общей собаки 25% — низкий риск PCA.

(Согласно руководящим принципам рака простаты. Европейская ассоциация урологии 2015 года).

Свободная собака / нормальная (NG / ML):

    Мужские ценности 17-40 лет —

    Последняя актуализация:

    17 февраля 2021 года.

Информационный портал