Ангина у детей — лечение по доктору Комаровскому

Для начала определимся, что такое ангина и как ее лечит рядовой врач поликлиники или районной больницы. Некоторые мамы ошибочно называют любую боль в горле ангиной. У вашего ребенка болит горло, и диагноз определенно фарингит. Попробуем добраться до сути дела.

Боль в горле может быть вызвана фарингитом, аллергией, легкими травмами (например, пойманная рыба, царапины), атрофией слизистой оболочки, переохлаждением. Все эти проблемы никак не связаны с болью в горле.

Как проявляется ангина?

Острый тонзиллит (ангина) является инфекционным заболеванием. Ангина всегда начинается внезапно с резкой боли в горле и высокой температуры, но без соплей, что важно для диагностики. По сути, это основные симптомы заболевания. Больные отмечают также общую утомляемость, слабость и боли в мышцах и суставах, т.е. видны симптомы интоксикации. Это заболевание чаще встречается у детей.

Во время осмотра врач заметит наличие гнойных бляшек на миндалинах. Часто они не появляются до второго дня болезни. Горло у ребенка красное, резко болезненное, трудно глотать. Бляшки могут выглядеть по-разному, например, в виде точек или пятен, в зависимости от типа боли в горле.

В своих программах доктор Комаровский всегда подчеркивает родителям, что ангину всегда нужно отличать от других патологий. Самостоятельная диагностика опасна, поэтому при подозрении на ангину, даже если это выходной или отпуск, малыша необходимо срочно показать отоларингологу или педиатру.

Агрессивность ангины типична для детского возраста, о ней не раз упоминает Комаровский. Большинство родителей даже ошибочно принимают его за грипп. Только не забывайте, что грипп не вызывает такой сильной боли в горле, как ангина.

Доктор Комаровский советует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут возникнуть при ангине:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• высокая температура тела (выше 38,5 градусов);
• сильная боль в горле, требующая обезболивания;
• белые налеты на миндалинах (гнойные);
• горло красное, иногда даже с бордовым оттенком;
• сонливость и отсутствие аппетита.

Помимо этих симптомов, у вашего ребенка могут быть и другие заболевания, поэтому медлить с визитом к врачу небезопасно.

Причины ангины и ее опасность

Каждое заболевание, в том числе и ангина, имеет свою причину и предрасполагающие факторы. Триггером заболевания считается бактериальная микрофлора, такая как стафилококки, стрептококки, гонококки и другие. Вирусы и грибки реже вызывают стенокардию.

Стрептококки считаются наиболее опасными, так как «вылизывают» суставы детей и взрослых, приводя к инвалидности. Поэтому лечение ангины должно быть незамедлительным, с обязательным контролем крови и мочи (общие осмотры). При необходимости врач назначит ревматические пробы для исключения осложнений заболевания.

К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, снижение иммунитета, хронические заболевания, стрессы, недостаток свежего воздуха и плохие санитарно-гигиенические условия в месте проживания больного.

Комаровский всегда объясняет, что боль в горле у ребенка — это серьезно, заразно и может передаться другим членам семьи. Процесс заражения протекает стремительно, и чаще всего ребенок заражается через поцелуи, предметы быта и ухода за собой.

Какие бывают ангины – виды

Современная медицина классифицирует ангину по нескольким признакам. Встречаются следующие виды этого заболевания:

• Катаральная ангина (самая простая),
• Фолликулярная ангина (гнойные поражения миндалин в виде пятен);
• лакунарная ангина – гнойное содержимое обнаруживается в лакунах и в области небных миндалин;
• Некротизирующая ангина – симптомы выражены тяжелее, чем при вышеперечисленных формах (это касается интерстициальной и общей симптоматики).

Реже встречается герпетическая или герпетическая ангина, о которой доктор Комаровский также упоминал не раз. Говорят, что это вызвано вирусом Коксаки. Температура поднимается до 40 градусов. Визуально при осмотре зева можно увидеть красноватые пузырьки небольшого размера. Через четыре дня эти образования регрессируют (разрываются и рассасываются).

Вне зависимости от того, с каким видом ангины мы имеем дело, вирусная это боль или грибковая, патологический процесс придется лечить, причем самым серьезным образом, не допускать осложнений.

Как лечить ангину?

Перед началом лечения доктор Комаровский неоднократно повторяет, что диагноз ангины должен быть однозначно установлен. Эта дифференциация особенно необходима при стенокардии, которая часто сама по себе «запускает» стенокардию. Здесь тоже подход к лечению будет другим.

• Встречаются и белые пятна (бляшки) при тонзиллите, но заболевание протекает субфебрильно и хронически. Кроме того, у многих людей нет ангины, но, по словам Комаровски, у каждого хотя бы раз в жизни болело горло.
• Ангина – это острый процесс с выраженными симптомами, поэтому лечение также должно быть достаточно интенсивным.

В лечении используются жаропонижающие препараты, которыми могут быть панадол или ибупрофен. Если заболевание имеет вирусную природу, назначают противовирусные препараты. Если боль в горле бактериальная, вам нужен только антибиотик!

Для дезинфекции горла используются антисептики, напр.

• хлорофилл,
• Люголь,
• стоматидин,
• Орасепт.

Хорошие результаты дают тантум верде, ингалипт и фарингосепт.

Отоларингологи рекомендуют украшение растворами, приготовленными из следующих продуктов: хлорофилл, фурацилин, борная кислота, перманганат калия и другие. Частота полосканий должна быть интенсивной – каждые два часа.

Антибиотикотерапия требуется в большинстве случаев ангины. Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин) считаются эффективными при ангине, и именно с этого начинается лечение.

Если ребенок не переносит пенициллины, применяют такие аналоги, как азитромицин (макролид). Также широко используются цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефтриаксон).

Если говорить о народных методах, то большинство врачей отнесутся однозначно отрицательно. Вылечить ангину могут только антибактериальные препараты. Конечно, если ангина носит вирусную, герпетическую или грибковую природу, для устранения причины потребуются лекарства. Но, как правило, при всех видах ангины результаты бактериологического исследования указывают на патогенное увеличение бактериальной микрофлоры.

Рекомендации Комаровского при лечении ангины

Во многих передачах Комаровский объясняет, как ухаживать за больным ребенком во время ангины. Уход за больным ребенком – это не только слова, но и важный элемент скорейшего выздоровления. Итак, перечислим советы популярного доктора Комаровского:

1. 
   Установление точного диагноза – непосредственная консультация педиатра или отоларинголога.
2. Постельный режим, двигательная активность резко ограничена (можно вставать, ходить в туалет, проводить процедуры, принимать пищу).
3. Подбирать антибиотики должен только врач, желательно провести бактериологическое исследование зева для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и исключения дифтерии.
4. Важно соблюдать дозировку препаратов. Если ребенку стало лучше на второй-третий день болезни, а антибиотик назначен на 7-10 дней, все равно продолжать лечение, не отменять препарат. Проще говоря, бактерии нужно не ослаблять, а убивать.
5. Хорошие результаты в качестве поддерживающей терапии дают полоскания настоями ромашки, календулы и шалфея и раствором соды. Лечение только этими продуктами не полностью вылечит боль в горле.
6. Полоскание рта может быть выбрано в зависимости от степени гнойного поражения миндалин. Иногда помогают устранить налет травяные настои, но в большинстве случаев применяют антисептические препараты. Частота полосканий также подбирается с учетом клинической картины заболевания.
7. Дети любят разнообразные леденцы. Существует множество антисептиков в виде леденцов с приятным вкусом. Они не только снимают воспаление и увлажняют, но и значительно уменьшают боль в горле.
8. При температуре тела около 38,5 градусов и выше Комаровский советует симптоматическое применение жаропонижающих препаратов. Детям обычно назначают сиропы. Дозу жаропонижающих препаратов всегда рассчитывают в зависимости от веса ребенка.
9. Одним из самых важных моментов восстановления сил является гигиена помещения. Сюда входит проветривание помещения, влажная уборка, поддержание нормального уровня влажности. Также не следует забывать об индивидуальной посуде для больного. Стоит стоять в отдельном месте, мыть чашки и другую посуду дезинфицирующими средствами, например, содой.

Все эти меры доктор Комаровский рекомендует при инфекционных заболеваниях.

Как питаться во время ангины?

Разумная диетотерапия еще никому не навредила. Наоборот, при инфекции выделения необходимы, так как организм уже провел тяжелую борьбу с армией бактерий за спиной.

1. Никогда не заставляйте ребенка есть слишком много, особенно тяжелой пищи. В первую очередь следует полностью отказаться от острых, жареных, кислых и других продуктов, раздражающих слизистую горла.
2. Комаровский рекомендует давать малышу каши, картофель, отварные или запеченные овощи (брокколи, цветную капусту, морковь, кабачки), фруктовые пюре из персиков, яблок и груш.

Пейте как можно больше жидкости, чтобы избавиться от токсинов. Хорошо подойдут вода, компоты, узвар, настой шиповника, ромашковый, малиновый и липовый чай. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Перед сном предложите малышу молоко с медом или добавьте в смесь кусочек масла какао.

Если ваш ребенок отказывается пить, старайтесь как можно чаще давать ему чайную ложку жидкости. Самое главное не обезвоживать организм.

Возможен ли рецидив болезни, и как его предотвратить?

Рецидив – это повторное появление симптомов недавнего заболевания. По сути, рецидив – это нелеченное заболевание, в нашем случае это ангина. Как мы уже говорили ранее, вы не можете прекратить прием антибиотиков, пока не пройдете полный курс лечения. Именно это действие и приводит к рецидиву заболевания.

Иногда назначенный антибиотик не подходит. Больной принимает препарат, и симптомы заболевания сохраняются. В этом случае необходимо использовать другой антибиотик.

Рецидив часто бывает вызван несоблюдением постельного режима, выходом из дома, посещением общественных мест во время лечения. Родители должны следить за тем, чтобы их дети не пили холодную воду, одевались соответственно температуре и не плевали лекарство.

Изобретательность родителей поможет успокоить ребенка, поднять настроение и убедить его принять препарат. Займите ребенка книгой, любимой игрой перед сном, подарите ему игрушку. Соберите свою любимую куклу или плюшевого мишку.

Во время игры ваш ребенок будет дисциплинирован, его будет легче отвлечь, а выздоровление пойдет быстрее.

Хорошие результаты дают закаливания, например, регулярные занятия спортом на свежем воздухе и плавание, но эти мероприятия целесообразны через 2-3 месяца после фарингита и только после консультации с педиатром.

Профилактика от Ангины по советам Комаровского

Для предотвращения рецидивов стенокардии доктор Комаровский рекомендует не забывать следующие правила. Главное правило – профилактика, болезнь нужно предотвратить.

Итак, профилактические рекомендации:

1. 
   Научите ребенка всегда мыть руки после возвращения с прогулки, игры с животными или занятий (например, после лепки из пластилина). Детское мыло – лучшее моющее средство.
2. Не ходите вокруг да около, детка. Одежду следует подбирать в соответствии с диапазоном температур. Ребенок не должен потеть или мерзнуть. Обратите внимание на обувь вашего ребенка. Держите ноги сухими и теплыми. В противном случае у вас появится предрасполагающий фактор к заболеванию.
3. Холодные качели, скамейки и сквозняки также могут увеличить ваши шансы простудиться и заболеть горлом. У ребенка, который долго сидит на холодной поверхности, может развиться цистит или пиелонефрит.
4. Избегайте контакта с членами семьи с больным горлом. По возможности выделить больному отдельную комнату, посуду и предметы личной гигиены. Больной не должен есть на кухне и приносить еду и питье в постель. Если в доме есть другие дети, не играйте с общими игрушками, когда вы больны. Во время ухода следует носить защитные марлевые повязки, чаще мыть руки и избегать близких контактов.
5. При ангине у детей сцеживайте молоко, если это возможно, и кормите ребенка из бутылочки. Благодаря этому мама не болеет, ведь ребенку нужно только здоровое грудное молоко. Следует отметить, что этот метод используется редко, и матери продолжают кормить грудью, игнорируя риск развития фарингита.
6. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болит горло, не водите его по улице в поликлинику, а вызовите врача на дом. Если у вас есть машина, вы можете отвезти ребенка в Детское отоларингологическое отделение, где лечат боль в горле. Такие консультации экономят время и позволяют быстро начать соответствующее лечение. Не следует отказывать в госпитализации, если она предлагается.

Заявление

Ни один родитель не хочет, чтобы его дети были счастливы и здоровы. Как часто нам грустно видеть детей, страдающих теми или иными недугами. Боль в горле — довольно серьезная инфекция с высокой контагиозностью. Своевременное лечение и соблюдение необходимых правил, рекомендованных доктором Комаровским, позволит полностью вылечить заболевание.

Беспечность, безответственность и лень со стороны родителей могут стать причиной серьезных осложнений после фарингита у детей. Невылеченное заболевание приводит к тяжелым заболеваниям сердца, почек и суставов, нередко приводящим к инвалидности.

Помните, что здоровье детей во многом зависит от их родителей, а врачи лишь помогают справиться с болезнью. Любите и берегите своих детей, а доктор Комаровский вам в помощь!