Ангиография: что это за обследование, для чего и как проводят

Что такое ангиография?

Ангиография — это своего рода радиологическое исследование, которое дает подробные изображения артерий (кровеносных сосудов) и кровотока в них. Эти изображения называются ангиограммами.

Рентгенография — это безболезненный способ представить внутреннюю часть тела с радиацией.

Ангиография состоит в инъекции специального красителя, называемого контрастным агентом в кровеносные сосуды. Ангиограмма показывает все неровности в кровеносных сосудах.

Какие кровеносные сосуды ангиография показывает?

Ангиография используется для просмотра кровеносных сосудов в различных частях тела, в том числе:

• мозговые кровеносные сосуды;
• Сердечные кровеносные сосуды;
• почки;
• Глаза;
• кровеносные сосуды в шее;
• Верхние и нижние конечности (то есть руки и ноги).

Типы ангиографии

Типы ангиографии включают:

• Церебральная ангиография (мозг);
• Коронарная ангиография (сердце);
• Легочная ангиография (легкие);
• Ангиография почек (почки);
• Лимфрангиография (лимфатические сосуды);
• Ангиография конечности (руки или ноги).

Для чего используется ангиография?

Ангиография позволяет вам сфотографировать кровеносные сосуды и внутренние органы, чтобы найти причину проблем со здоровьем.

X-Rays обычно используются для снимков толстой или твердой ткани, таких как кости. Кровь не видна в обычных x-Rays. Тем не менее, инъекция контрастного (жидкого красителя) в кровеносные сосуды позволяет увидеть все эмболии или структурные проблемы.

Обнаружение проблем с мозгом

Церебральная ангиография позволяет вам видеть кровеносные сосуды в голове и шее. В частности, он дает хорошую картину шейных артерий (две артерии по обе стороны шеи, которые снабжают мозг крови). Церебральная ангиография может быть использована для:

• обследование внутримозгового кровотечения (кровоизлияние головного мозга);
• изучение состояния кровеносных сосудов, поставляющих мозг;
• определение кровоснабжения в опухоли головного мозга (рост клеток в мозге);
• Укажите, возможно ли операция удаления опухоли.

Обнаружение закупорки в кровеносных сосудах

Ангиография показывает, насколько узкая, нерегулярная или блокированная кровеносными сосудами. Этот тест используется для обнаружения заболеваний, которые изменяют кровеносные сосуды.

Это может продемонстрировать, например, атеросклероз, при котором жировые отложения, называемые пластинами, накапливаются вдоль внутренней слизистой оболочки кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды становятся жесткими и узкими, что ограничивает кровоток, в результате чего эти важные органы перестают работать должным образом.

Выявление проблем в коронарных артериях

Коронарография используется для проверки состояния коронарных артерий. Коронарные артерии являются двумя основными артериями, которые снабжают кровью сердце.

Если при коронарной ангиографии выявляются участки сужения или закупорки коронарных артерий, может быть рекомендовано лечение с помощью баллонной ангиопластики или коронарного шунтирования.

Другое использование

Ангиографию также можно использовать для:

• обнаружить любое внутреннее кровотечение;
• проверьте кровеносные сосуды в других жизненно важных органах, таких как почки, печень и аорта (крупнейший кровеносный сосуд тела) и конечности (руки и ноги);
• обнаружить тромбы (тромбоз);
• обнаруживают выпячивания (аневризмы) в стенках сосудов, вызванные ослаблением стенок;
• обнаружить аномалии, такие как раковые и нераковые опухоли, кисты или врожденные дефекты (присутствующие при рождении);
• обследование повреждений внутренних органов.

Ангиография часто используется, чтобы помочь врачам решить, нужна ли операция для лечения. Его также можно использовать для планирования операций.

Зачем нужна ангиография?

Если у вас проблемы с кровообращением, врач общей практики может порекомендовать ангиографию, чтобы выяснить причину проблемы. Результаты помогут вам решить, какие варианты лечения необходимы в вашем конкретном случае.

Поскольку кровеносные сосуды несут кровь к каждой части тела, проблемы с кровообращением могут затронуть любую часть. Основные внутренние органы (сердце, головной мозг и почки) и конечности (руки и ноги) поражаются, если их кровоснабжение нарушается закупоркой или заболеванием артерий (артериальное заболевание).

Проблемы, вызванные серьезным заболеванием артерий, включают:

• гладить;
• инфаркт миокарда;
• гангрена (отмирание тканей);
• органная недостаточность.

Поэтому проблемы с кровообращением следует исследовать как можно скорее. Сначала исследуется состояние артерий, а затем предлагаются соответствующие варианты лечения.

Как проводится ангиография?

Большинству взрослых и детей старшего возраста ангиографию проводят во время бодрствования. Иногда используется местный анестетик, чтобы обезболить область введения иглы. Для маленьких детей может использоваться общая анестезия.

Процедура ангиографии

Сначала в артерию вводят контрастную жидкость (специальный краситель). Краситель безвреден (выводится из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно осмотреть кровеносные сосуды и сделать рентген.

Если протестируются в артерию в ноге, руке или пахе, введены шейки матки, коронарные или церебральные артерии, катетер (тонкая упругая труба) вводится в артерию в ноге, руке или паху. Артерия бедра в бедре часто используется, потому что она обеспечивает хороший доступ к сердцу и окружающим кровеносным сосудам.

Перед введением катетера местная анестезия обычно используется для анестезирования области вокруг места, где будет введена игла. Длинная тонкая проволока с гладким и округлым концом вводится в артерию. Используя x-Rays (флюороскопию), это приводит в нужное место в исследованном кровеносном сосуде.

Когда направляющая проволока на месте, вы можете войти в катетер вдоль проволоки в кровеносной сосуд. После введения катетера направляющая проволока удаляется, а контрастный агент вводится в кровеносные сосуды катетером.

Процедура не болезнна, но вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд в пораженной области, когда вводится контрастный агент.

После инъекции контрастного агента, рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренней части тела) может видеть кровеносные сосуды на мониторе и взять серию x-Rays.

Ангиография обычно длится от 20 до 90 минут, в зависимости от степени сложности теста. Обычно пациент может вернуться домой в тот же день после процедуры, но в некоторых случаях его можно оставить в больнице на ночь.

Цифровая субтракционная ангиография

Цифровая ангиография вычитания (DSA) использует компьютеризированное оборудование для X-Ray для фотографирования органов и кровеносных сосудов. Как и в случае стандартной процедуры ангиографии, контрастные агенты вводят в кровеносные сосуды, благодаря которой они отчетливо видны в x-Rays.

Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод испытаний DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры команда, ухаживающая за государством, может включать в себя:

• консультант;
• рентгенограмма (работник здравоохранения, который обучен принимать x-rays of Organs);
• медсестра;
• Техник электрокардиограммы (который будет следить за вашим импульсом и частотой сердечных сокращений в течение всего исследования).

Вас попросят лечь на таблицу x-ray. Процедура может длиться от 30 до трех часов, в зависимости от типа теста, который у вас есть. DSA не болезнен, хотя, как и в случае стандартной ангиографической процедуры, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении контрастного агента.

X-ray может быть повернут на 360 ° и используется для создания ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и редактировать изображения, удаляя все нежелательные детали окружающей среды, чтобы видна только форма содержания кровеносных сосудов.

Пациент сможет вернуться домой в тот же день или в следующий.

Флюоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография (FAG) — это другая форма ангиографии, которая позволяет детально изучать небольшие кровеносные сосуды в сетчатке (чувствительная область) в задней части глаза. Он часто используется для изучения заднего разрыва тела стекловидного тела, то есть заболевания глаз, что вызывает трещину и кровотечение мелких кровеносных сосудов в сетчатке.

Перед началом исследования исследователь объяснит вам процедуру. Расскажите ему обо всех возможных аллергиях. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны.

В начале процедуры вы получите глазные капли, которые приведут к расширению ваших учеников (увеличено). Специальный краситель, который ярко светит в ультрафиолетовом свете, вводится в кровоток кровеносным сосудом на плече или ноге.

После того, как краситель вводится, когда он попадает в кровеносные сосуды глаза, сделана серия фотографий. Ваш глаз также может быть протестирован с использованием офтальмоскопа (устройство со светом в конце, которое создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет вам обнаружить нарушения.

Флуоресцентная ангиография является безболезненной процедурой. Однако во время инъекции может возникнуть сильный кровоток, который длится несколько секунд. После процедуры кожа может показаться бледн о-желтой, а моча — светл о-зеленая. Эти побочные эффекты распространены и исчезают через несколько дней.

Вы сможете пойти домой в тот же день, но вы не должны водить машину самостоятельно. В течение короткого времени от капли от глаз и яркого света камеры ваше зрение будет размыто. Вы должны попросить ког о-нибудь взять вас домой из больницы.

Осложнения возникающие при ангиографии

Как и любое лечение, это обследование связано с риском. Поэтому, прежде чем присоединиться к како й-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

Коронарная ангиография

Коронарная ангиография — это обычная процедура, и серьезные осложнения довольно редки. Однако могут возникнуть небольшие осложнения, которые включают в себя:

• Кровотечение и синяки в месте инъекции (обычно в области паха) являются общим состоянием, хотя его следует быстро заживить;
• повреждение сосудов, вызванное введением катетера в сердце (хотя это бывает очень редко);
• аллергическая реакция на контрастное вещество (краситель).

Другие, менее распространенные осложнения процедуры включают:

• Сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение), которая обычно проходит без лечения;
• повреждение почек, вызванное красителем;
• сгустки крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт
• гипотензия (пониженное кровяное давление);
• скопление крови или жидкости вокруг сердца, что может помешать его правильному сокращению.

При коронарографии риск осложнений возрастает у лиц старше 75 лет. Риск также выше у женщин и тех, кто подвергается экстренной коронарографии.

Церебральная ангиография

Как и при коронарографии, после ангиографии головного мозга иногда могут возникать серьезные осложнения, но они встречаются редко.

Кровотечения и кровоподтеки в местах инъекций являются обычным явлением, хотя обычно они быстро заживают.

Позднее кровотечение бывает редко, но в качестве меры предосторожности вы будете находиться под наблюдением в течение четырех-шести часов после процедуры.

Более серьезные осложнения ангиографии головного мозга перечислены ниже.

• Инсульт является наиболее серьезной угрозой, но встречается редко. Вероятность того, что инсульт вызовет необратимый паралич (мышечную слабость), составляет примерно один к 1000.
• Аллергическая реакция на анестетик, анестетик или краситель также встречается редко, и если она возникает, аллергия обычно снимается другими лекарствами. Серьезные, опасные для жизни реакции развиваются примерно у одного из 50 000 человек.
• Кровеносный сосуд в месте инъекции (в паху) может закупориться или повредиться, что может временно повлиять на кровоснабжение кровеносных сосудов нижних конечностей. Иногда может потребоваться экстренная операция, чтобы разблокировать кровеносный сосуд, заблокированный тромбом.
• Могут быть и другие редкие осложнения, такие как тромбы, которые могут возникнуть в любом органе.