Анорексия: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия

Проблемы с психическим здоровьем могут проявляться иначе, чем крайним чувством печали (депрессия) или нервозностью (беспокойством). Так обстоит дело с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия (или просто анорексия), которые можно классифицировать как одно из многих «биопсихосоциальных заболеваний».

У любого человека может развиться анорексия, независимо от возраста, пола, веса или этнической принадлежности. Если вы подозреваете, что у вас анорексия, важно немедленно отреагировать на это расстройство пищевого поведения, поскольку оно связано как с диетой, так и с психологией. Невыполнение лечения анорексии может привести к серьезным последствиям, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Что такое анорексия?

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к тому, что человек будет иметь очень низкую массу тела (на 15% меньше идеального количества) и выглядеть очень худым и истощенным. Пациенты с анорексией могут быть обеспокоены увеличением веса и принимать крайние меры, чтобы контролировать свой вес или сбросить несколько фунтов, например:

• ограничение приема пищи;
• Чрезмерно заниматься спортом;
• регулируйте потребление калорий, пытаясь вызвать рвоту после еды или принимая большие дозы слабительных, диетических и мочегонных средств или клизмы.

Анорексию можно разделить на два типа:

1. Рестриктивная анорексия – характеризуется жесткими ограничениями в количестве и виде потребляемой человеком пищи.
2. Очищающая анорексия — это проявляется перееданием (съеданием большого количества пищи за короткий промежуток времени) с последующими попытками вызвать рвоту или очищение, использованием быстродействующих слабительных или физическими упражнениями для изгнания съеденного.

Затронутые группы населения

Это расстройство пищевого поведения может затронуть примерно 0,6% взрослых на протяжении всей жизни, причем у женщин анорексия диагностируется чаще, чем у мужчин. Статистика Национального института психического здоровья (NIMH) по анорексии показывает, что это расстройство пищевого поведения затрагивает 0,9% женщин и 0,3% мужчин.

Анорексия обычно начинается в подростковом возрасте, иногда в возрасте 10 лет, хотя распространенность расстройств пищевого поведения у подростков всех возрастов колеблется от 13 до 18 лет. Подростки считаются группой риска, потому что они претерпевают множество изменений в своем теле в подростковом возрасте, могут подвергаться давлению для достижения «идеальной фигуры» и чрезвычайно чувствительны к комментариям о своей внешности.

Также анорексия может появиться у людей, которые занимаются спортом или занимаются деятельностью, уделяющей большое внимание фигуре (модели, балерины или бодибилдеры, борцы, фигуристы и гимнасты).

Что вызывает анорексию? 5 возможных факторов

Причины нервной анорексии точно не известны, хотя считается, что она вызвана следующими 5 потенциальными факторами и факторами.

• Социальное влияние. Давление со стороны сверстников может заставить кого-то думать, что стройность или потеря веса сделают его успешным и помогут ему присоединиться к компании. Средства массовой информации также могут играть роль в возникновении анорексии через модные бренды и другие бренды, которые приравнивают красоту к худобе, даже если это вредно для здоровья.
• Генетика. Определенные гены или генетические изменения могут повлиять на риск развития анорексии. Это расстройство пищевого поведения также возможно, когда есть родственник первой степени (родитель, брат, сестра или ребенок), который боролся с ним раньше, или когда есть генетическая предрасположенность к поведению, связанному с нервной анорексией (подробнее об этом позже).
• Психологические причины: расстройство пищевого поведения, такое как анорексия, часто возникает у людей с низкой самооценкой, которые чувствуют себя беспомощными или неудобными из-за своего внешнего вида. Если вы страдаете анорексией, вы можете демонстрировать следующее поведение:
  • Обсессивно-компульсивное поведение — избегайте еды, даже если вы голодны или находитесь на очень строгой диете.
  • Экстремальный перфекционизм. Он может исказить ваше восприятие своего тела и заставить вас думать, что вы недостаточно худы.
  • Высокий уровень беспокойства. Если вы чувствуете сильную тревогу, вы можете ограничить потребление пищи, пытаясь снизить уровень беспокойства.
• Жизненные события. Подобные стрессовые или травматические изменения в жизни могут увеличить риск развития анорексии:
  • переезд в новую школу или домой;
  • увольнение или новая работа;
  • Семейные проблемы или проблемы в отношениях;
  • Инциденты, связанные с моббингом;
  • физическое, эмоциональное или иное насилие;
  • повышенное давление на успех;
  • смерть или болезнь.
• Экстремальные диеты и голодание. Намеренное голодание может привести к отсутствию аппетита, повышенной тревожности, ригидному мышлению и изменениям настроения, что может привести к расстройству пищевого поведения. Экстремальные диеты и голодание также могут оказывать негативное влияние на мозг, влияя на его работу, способствуя формированию нездоровых пищевых привычек и затрудняя возобновление пищевых привычек.

Предупреждающие признаки анорексии

Есть несколько симптомов анорексии, на которые следует обратить внимание, и их можно разделить на следующие 3 категории:

• Физическое состояние — резкая потеря веса, очень худой вид, головокружение или светобоязнь, алопеция или выпадение волос, утомляемость, низкое кровяное давление, обезвоживание, бесплодие, бессонница, нерегулярное сердцебиение, отсутствие менструации, низкая температура тела (гипотермия), сухость кожи и отек. кистей, стоп и ног могут быть симптомами анорексии.
• Поведенческие – значительное ограничение приема пищи посредством голодания или диеты, навязчивая идея поедания очень малых количеств низкокалорийной пищи, чрезмерная физическая активность, склонность к отказу от еды и перееданию, попытки вызвать рвоту, отказ признать вину, голод, страх набор веса или ожирение, постоянный осмотр своего тела в зеркалах, жалобы на то, что они толстые или имеют жировые складки, и отказ от еды в общественных местах — все это предупреждающие признаки того, что у кого-то может быть расстройство пищевого поведения.
• Эмоциональные – изменения настроения, раздражительность, депрессия, уход от социального общения, снижение интереса к сексу могут сигнализировать о расстройстве пищевого поведения, связанном с потерей веса или отказом от еды.

Выявление признаков анорексии может быть затруднено, особенно если вы пытаетесь выявить их у других людей. Люди с анорексией могут скрывать свои нездоровые привычки в еде. Общие симптомы анорексии, такие как низкая масса тела и чрезмерная худоба, также могут быть неочевидными для окружающих, поскольку восприятие таких аспектов физического здоровья может различаться у разных людей.

В чем разница между анорексией и булимией?

Другим расстройством пищевого поведения, которое можно было бы упомянуть в том же ключе, что и анорексия, была бы нервная булимия. Также называемое просто нервной булимией, люди с этим расстройством пищевого поведения имеют тенденцию быть ближе к своему нормальному весу и не очень худыми. Булимия характеризуется частыми периодами переедания или быстрого употребления высококалорийной пищи в течение коротких промежутков времени (не менее двух часов). Переедание может быть спонтанным или запланированным, неконтролируемым, и его трудно остановить, как только оно началось.

Согласно сегодняшним медицинским новостям, человек может испытывать вздутие живота, чувство вины, непривлекательности и стыда после употребления слишком большого количества пищи, а также опасаться увеличения веса. Булимики могут прибегнуть к следующим крайним мерам

• искусственное вызывание рвоты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием амфетаминов или других запрещенных веществ;
• переусердствовать с чрезмерными диетами;
• злоупотребление диуретиками, клизмами, рвотой, слабительными средствами или таблетками для похудения.

Подобно анорексии, булимия может вызывать поведенческие и физические симптомы и может первоначально проявиться в подростковом возрасте. Он развивается чаще у молодых женщин (хотя мужчины также подвержены риску) и может привести к опасным для жизни последствиям, если его не принять немедленно.

Хотя люди с анорексией также переедают, следует помнить об основных различиях между этими расстройствами пищевого поведения. Если человек имеет дело с анорексией, он больше сосредоточен на отказе от еды, чтобы не набрать вес. Однако если человек страдает булимией, наоборот, ест больше пищи, чем может, то он прибегает к крайним мерам, чтобы не допустить набора веса.

Диагностика

Как только вы заметите симптомы анорексии, немедленно обратитесь к врачу, так как ваше состояние может ухудшиться. Процедура диагностики включает в себя:

• Физикальное обследование. Помимо определения вашего роста и веса, врач также может проверить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и температуру, а также осмотреть кожу, ногти, сердце, легкие и желудок.
• Лабораторные тесты. Хотя ваш врач может порекомендовать общий анализ мочи, общий анализ крови (GBC) и более специализированные анализы крови предпочтительнее. Они могут помочь определить уровни электролитов и белка в вашем организме, а также проверить, правильно ли работают ваша печень, почки и щитовидная железа.
• рентген. Рентген может потребоваться, если ваш врач хочет выявить сломанные кости, пневмонию или проблемы с сердцем или просто хочет проверить плотность костей.
• Электрокардиограмма. Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с сердцем из-за анорексии, вам может потребоваться пройти этот тест.
• Психологические тесты. Ваш врач может попросить вас заполнить оценочные анкеты и обсудить ваши текущие привычки в еде и чувства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, может помочь вам определить, страдаете ли вы анорексией или нет.

Результаты этих тестов не только помогают поставить диагноз анорексии, но и дают вам уверенность в том, что у вас нет другого заболевания. Они также помогают врачу выявлять и контролировать осложнения. Некоторые случаи анорексии могут быть настолько тяжелыми, что вам может потребоваться госпитализация и питание через капельницу или зонд для кормления. При наличии таких проблем со здоровьем необходима срочная госпитализация:

• Сильная потеря веса, которая привела к недоеданию, проблемам с сердцем и проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия и повышенный риск членовредительства.

Ваш возраст, состояние здоровья, история болезни и симптомы играют роль в определении того, какое лечение анорексии лучше для вас. Выздоровление от анорексии без осложнений возможно, если вы будете действовать быстро для ее лечения с помощью врачей, специалистов в области психического здоровья и диетологов. Они могут дать представление о том, как можно уменьшить воздействие анорексии на организм и способствовать быстрому и долговременному выздоровлению.

Лечение

Если у вас анорексия, вам рекомендуется пройти лечение, будь то один на один с членом семьи или в группе. Это может помочь вам получить знания о расстройстве и упреждающих способах борьбы с ним. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, которые развились из-за анорексии, терапия также может быть очень полезной для их решения. Было высказано предположение, что при нервной анорексии могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• Мантратерапия;
• Фокальная психодинамическая терапия;
• семейная терапия;
• Психотерапия подростков;
• Диетотерапия.

Как уже упоминалось, группы поддержки для людей, живущих с нервной анорексией, могут помочь вам выздороветь, поскольку это позволит вам обсудить свой опыт и проблемы с другими людьми с этим расстройством пищевого поведения.

Лекарственные препараты

Если у вас анорексия, вам также могут быть назначены антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, чтобы облегчить проблемы с психическим здоровьем, связанные с расстройством пищевого поведения. Однако эти препараты могут не помочь вам в вашей нездоровой одержимости потерей веса.

Некоторые исследования показали, что антидепрессанты, особенно при приеме в высоких дозах в течение длительного времени, связаны с диабетом 2 типа, поскольку эти препараты отрицательно влияют на контроль уровня глюкозы.

Исследователи также обнаружили довольно небольшую разницу между эффектами антидепрессантов и плацебо у людей с разной степенью депрессии, что позволяет предположить, что этот класс препаратов не эффективен при этой проблеме со здоровьем.

Осложнения

Если отбросить мысль о том, что вы страдаете этим расстройством, и не обратиться за профессиональной помощью, анорексия может ухудшиться и привести к осложнениям. Некоторые из опасных последствий анорексии включают в себя:

• Сердечно-сосудистые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение, пролапс митрального клапана или сердечная недостаточность;
• электролитный дисбаланс (низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови);
• низкое кровяное давление;
• анемия или ослабленная иммунная система;
• потеря мышечной массы;
• проблемы с почками или кишечником;
• повышенный риск переломов из-за остеопороза или потери костной массы;
• снижение уровня тестостерона у мужчин;
• нерегулярные менструации;
• проблемы с нервами и мозгом, которые могут повлиять на концентрацию и память и привести к судорогам.

Врачи предупреждают, что анорексия также может повлиять на ваше психическое здоровье, а наличие этого расстройства пищевого поведения может увеличить вероятность возникновения следующих последствий:

• Мысли о самоубийстве;
• членовредительство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• депрессия;
• беспокойство;
• Расстройство личности;
• алкоголизм и токсикомания.

Недоедание — еще один серьезный побочный эффект анорексии. Хотя хорошие привычки в еде могут помочь решить эту проблему, в некоторых случаях причиненный вами ущерб не может быть устранен. Тяжелое недоедание из-за анорексии может оказать вредное воздействие на мозг, сердце и почки. Это также может быть опасным для жизни и привести к смерти по следующим причинам:

• дисбаланс электролитов;
• сердечно-сосудистые проблемы (в основном брадикардия, гипотензия, аритмия, нарушения реполяризации или внезапная сердечная смерть);
• гипогликемия (очень низкий уровень сахара в крови), которая может привести к внезапной смерти;
• проблемы с желудком;
• тяжелая гипофосфатемия, которая может привести к мышечной слабости и дисфункции седалищных мышц.

Несмотря на начальное лечение анорексии, также существует высокий риск рецидива. Чтобы этого не произошло, необходимо полностью следовать своему плану лечения и обращаться за помощью к группе поддержки и близким.

Советы по предотвращению анорексии

Исследования еще не полностью определили, почему возникает анорексия или как ее остановить в конечном итоге. Тем не менее, профилактика анорексии может начаться дома и включать в себя простые и полезные шаги. Следующие советы из журнала WebMD могут иметь решающее значение, особенно если у вас есть дети-подростки с высоким риском анорексии:

• Пропаганда здорового питания.
• Научите ребенка реалистично относиться к образу тела и принимать его.
• Постарайтесь поднять человеку самооценку, особенно подчеркнув, что личность важнее физических характеристик.
• Объясните возможные недостатки чрезмерных диет.
• Постарайтесь внушить, что крайняя худоба — это не лучше и не идеально.
• Поощряйте честность в личных чувствах.