Антибактериальные препараты — классификация, какие можно детям и беременным

antibakterialnye preparaty klassifikaciya kakie mozhno detyam i beremennym Статьи

Само название «антибактериальные препараты» предполагает принцип действия, т. е. против бактерий. Нетрудно догадаться, что такие препараты назначают только при инфекционных процессах, тогда как их применение в случае вирусных или аллергических приступов бесполезно и даже вредно.

Термин «антибиотик» охватывает большое количество лекарственных средств, каждое из которых относится к определенной фармакологической группе. Хотя принцип действия всех антибиотиков одинаков, спектр действия, побочные эффекты и другие параметры могут различаться.

Не только полусинтетические и синтетические противомикробные препараты, но и препараты растительного и животного происхождения обладают способностью подавлять патогенную микрофлору.

Когда появился первый антибиотик?

Первым антибактериальным препаратом был пенициллин. Он был открыт известным британским бактериологом Александром Флемингом в начале 20 века. Долгое время не удавалось получить чистый пенициллин, позже эта работа была продолжена другими учеными. Только во время Второй мировой войны пенициллин начали производить в массовом масштабе.

Природные антибиотики

Если инфекция легкая и ваш врач решает не использовать системные антибактериальные средства, следующие продукты следует принимать в сочетании с местными антибактериальными средствами:


  • Чеснок;
  • лук;
  • редис;
  • горчица;
  • хрен;
  • черника;
  • клюква;
  • клюква.

Эти продукты не только убивают инфекцию, но и являются надежной профилактикой других заболеваний, таких как ОРЗ, грипп, гипертония, пиелонефрит, язва двенадцатиперстной кишки и тромбозы.

Чем отличаются бактерицидные препараты от бактериостатических средств?

Бактерицидные препараты полностью уничтожают бактериальную флору, а бактериостатические – подавляют ее патологический рост. Уменьшение роста бактерий позволяет иммунной системе самостоятельно подавлять инфекции в организме.

С одной стороны, бактериостатические средства как-то тренируют иммунную систему, но большинство суперреакторов в медицине склонны действовать определенным образом – находить и обезоруживать, то есть предпочитают бактерициды с широким спектром действия.

Антибиотики – классификация по группам

Этот вопрос, вероятно, мало интересует пациентов. Для больного важнее всего найти хороший и надежный антибиотик, пусть даже и по приемлемой цене, а углубиться в фармакологические познания сложно. Но все же давайте познакомимся с некоторыми азами в этой области, чтобы иметь хоть какое-то представление о том, что мы используем в лечении.

Итак, выделяют следующие группы антибиотиков:


  • Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, другие;
  • цефалоспорины (считаются наиболее близкими к пенициллинам) — цефазолин, цефуроксим, цефодизим, цефпиром, цефтолозан. Все цефалоспорины делятся на пять поколений;
  • макролиды – азитромицин, лейкомицин, ровомицин, эритромицин. По безопасности они превосходят другие антибиотики. Макролиды также подразделяются на азалиды и кетолиды. Преимуществом макролидов является их способность действовать на внутриклеточном уровне, что позволяет проводить лечение таких заболеваний, как хламидиоз и др.;
  • Аминогликозиды – канамицин, гентамицин (высокотоксичны). Их чаще всего применяют в урологии, офтальмологии, гинекологии и при гнойно-септических процессах;
  • тетрациклины – доксициклин, тетрациклин. Имеют широкий спектр действия. Недостатком является то, что в случае резистентности к одному препарату из этой группы другой нельзя использовать в качестве аналога. Это связано с перекрестным сопротивлением;
  • фторхинолоны – ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин и др. Широко применяется в отоларингологии, пульмонологии, фтизиатрии;
  • арбапенемы являются резервными препаратами. Бывает, что при сложных инфекциях многие антибактериальные средства теряют свою эффективность. В таких случаях могут помочь меропенем, имипенем и эртапенем;

  • линкозамиды (линкомицин и кландамицин). Терапевтический эффект особенно заметен при инфекциях опорно-двигательного аппарата и бронхолегочной системы. Высокая концентрация этих средств обнаруживается в желчи, поэтому их рекомендуют также при бактериальных процессах в пищеварительном тракте;
  • полимиксины — полимиксин М и В. Обладают выраженной нефротоксичностью и нейротоксичностью. В течение многих лет полимиксин В использовался в качестве резерва при инфекциях Pseudomonas. Полимиксин М был полезен при желудочно-кишечных инфекциях. В последнее время препараты этой группы обнаружены в лекарственных формах для местного применения;
  • Противотуберкулезные препараты представляют собой группу препаратов, способных ингибировать действие палочки Коха (рифампицин, ПАСК, изониазид). При обнаружении резистентности к этим препаратам используются резервные препараты. В настоящее время первичную туберкулезную инфекцию лечат несколькими противотуберкулезными препаратами (одновременно можно применять до 5 препаратов);
  • противогрибковые препараты – нистатин, амфотеритин В, флуканазол. Все эти препараты используются для борьбы с микозами.

Как правильно применять антибактериальные препараты?


Антибиотики доступны во всех лекарственных формах. В аптеках доступны таблетки, растворы, мази, суппозитории и другие формы. Выбор желаемой формы остается за врачом.

Таблетки, капли, капсулы применяют от одного до четырех раз в сутки (по инструкции). Обязательно смойте лекарство водой. Детям рекомендуются пероральные препараты в виде сиропа.

В сложных случаях применяют инъекции. Лечебный эффект наступает быстрее и препарат быстрее доставляется к очагу инфекции. Перед инъекцией препарат следует правильно подготовить; в большинстве случаев порошок с лекарственным веществом разводят водой для инъекций или лидокаином.

Это интересно! Еще в советское время в медицинских вузах подчеркивалось, что инъекции антибиотиков можно делать без предварительного втирания спирта в кожу. Это было связано с тем, что после инъекции антибиотики дезинфицировали близлежащие ткани и образование постинъекционных абсцессов было невозможно.

Антибиотики в виде мазей применяют при кожных, глазных, ушных и других инфекциях.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Для того, чтобы попасть в «десятку» и выбрать эффективный антибиотик, необходимо определить восприимчивость бактерий к данному антибиотику.

В случае, например, стенокардии очаг воспаления находится в горле. Врач берет мазок с миндалин и отправляет материал на исследование в бактериологическую лабораторию. Бактериологи определяют вид бактерий (наиболее часто при ангине встречаются стрептококки или стафилококки), а затем подбирают антибиотики, способные убить обнаруженные микроорганизмы.

Важно: если антибиотик подходит, бактерии чувствительны, если не резистентны. Антибиотикотерапию детям и взрослым назначают только чувствительными средствами.

При таких заболеваниях, как бронхит или туберкулез, мокрота больного необходима для исследования, но собрать ее удается не всегда. Затем назначают антибиотики широкого спектра действия.

В каких случаях антибиотики бессильны?


Доказано, что антибиотики эффективны только против бактерий и грибков. Ряд бактерий относится к условно-патогенной микрофлоре. Умеренное их количество не вызывает заболевания. Когда иммунная система ослаблена и эти бактерии размножаются, начинается инфекционный процесс.

Острые респираторные инфекции и грипп не лечатся антибиотиками. Поэтому при этих патологиях применяют противовирусные препараты, гомеопатию и народные методы.

Даже кашель, вызванный вирусом, не исчезнет, ​​если пропишут антибиотики. К сожалению, не всегда удается поставить точный диагноз, и ждать бактериологического исследования приходится не менее пяти дней. Только тогда будет известно, с чем мы имеем дело, будь то бактерия или вирус.

Совместимость алкоголя и антибактериальных средств

Все лекарства и алкоголь в сочетании «перегружают» печень, что приводит к химической перегрузке этого органа. Больные жалуются на плохой аппетит, неприятный привкус во рту, тошноту и другие симптомы. Биохимический анализ крови может показать повышение АЛТ и АСТ.

Кроме того, алкоголь снижает эффективность лекарств, но хуже всего возможность непредвиденных осложнений: судорог, комы и даже смерти. Вы не хотите рисковать своим здоровьем. Подумайте, что для вас важнее – выпить или быстрое выздоровление без «сюрпризов».

Беременность и антибиотики


В жизни беременной женщине иногда приходится сталкиваться с приемом антибиотиков. Конечно, специалисты пытаются подобрать максимально безопасное лечение для будущей мамы, но иногда инфекция берет верх и без антибиотиков не обойтись.

Самый опасный период беременности – первые 12 недель беременности. Все органы и системы будущего организма находятся в стадии строительства (фетальный период), а плацента ребенка еще находится в фазе роста. Поэтому этот период считается наиболее подверженным всем внешним факторам. Опасность заключается в возможном развитии пороков развития плода.

Назначить беременной антибиотик может только врач, убедившись, что терапия согласована с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Предложены препараты из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Использование фторхинолонов и аминогликозидов запрещено во время беременности. Противопоказаниями также являются левомицин, тетрациклин, рокситромицин, кларитромицин.

Такие патологии, как сепсис, фарингит, пневмония, гонорея и др. требуют обязательного применения антибиотиков при беременности.

Возможен ли профилактический прием антибиотиков?

К сожалению, неконтролируемое использование антибиотиков является распространенным явлением. Когда нас беспокоит кашель, сопли, температура и все эти явления не проходят через 3-5 дней, ничего страшного, начинаем переживать, а вдруг что-то серьезное с организмом.

Продвинутые пациенты занимаются самолечением, аргументируя это тем, что прием антибиотиков является способом профилактики осложнений после острой респираторной инфекции. Действительно, такая ситуация может возникнуть, но в большинстве случаев самоотверженный прием антибиотиков лишь мешает организму бороться с опасным вирусом.

Только наличие инфекции в организме требует антибиотиков, а не всякой профилактики на всякий случай.

Если все же есть подозрение, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная среда, следует срочно провести общий анализ крови с препаратами. Результаты теста покажут, «вирусная» или «бактериальная» кровь у пациента.

Например, если преобладают (повышены) лимфоциты и моноциты, врач назначит противовирусное лечение. Если есть лейкоцитоз, увеличение нейтрофилов, можно говорить о бактериях.

Однако все же бывают ситуации, когда прием антибиотиков показан в качестве профилактической терапии, рассмотрим такие:

  • Предоперационная подготовка (при необходимости);
  • Экстренная профилактика гонореи и сифилиса (незащищенный секс);
  • Открытые раневые поверхности (для предотвращения контаминации раны);
  • Другой.

Негативные последствия приема антибиотиков


Как поведет себя антибиотик в той или иной ситуации, нельзя предсказать на 100%. Радует то, что, как правило, короткие курсы до 7-10 дней не вызывают серьезных осложнений. Наиболее распространенными «побочными эффектами» являются тошнота, потеря аппетита, диарея и аллергические реакции.

  1. Довольно часто, особенно при применении пенициллинов, у больных появляются кожные высыпания. Редко развивается отек Квинке (для любого антибиотика).
  2. Токсическое действие антибиотиков может повлиять на слух и зрение. Также могут давать сбои органы пищеварительной, сердечно-сосудистой, костной и мочеполовой систем.
  3. Например, токсический гепатит часто развивается при длительном лечении туберкулеза. Печень увеличивается, изменяет свою структуру (видно на УЗИ), появляется комплекс патологических симптомов: тошнота, рвота, понос, гастралгия, отсутствие аппетита, желтушность кожи.

При длительной антибиотикотерапии возможно развитие псевдомембранозного колита, грибковых поражений внутренних органов и полости рта.

Побочные эффекты, такие как:

  • подавление иммунитета;
  • суперинфекция;
  • Бактериолизис Яриша-Герксгеймера;
  • нарушения обмена веществ, возникающие в результате ослабления функций тонкого и толстого кишечника;
  • появление устойчивых к антибиотикам форм микроорганизмов.

Антибактериальные средства в детской практике

Цель назначения антибиотиков в педиатрии ничем не отличается от таковой у взрослых. Дозы для взрослых указаны просто, в то время как для детей, особенно самых маленьких, дозировка должна рассчитываться в соответствии с массой тела ребенка.

Сироп – самая популярная форма в педиатрии, таблетки и капсулы чаще назначают школьникам и взрослым пациентам. Уколы могут назначаться с первых месяцев жизни ребенка при тяжелых инфекциях. Все расчеты дозы производит только педиатр.

Заявление

Антибактериальные препараты считаются комбинированными препаратами, имеющими ряд противопоказаний и побочных эффектов. Все они имеют специфику приема и назначения (после бактериологического исследования).

Некоторые больные боятся антибиотиков как огня, считая, что их прием нанесет большой вред их здоровью. Однако не следует забывать, что бывают случаи, когда несвоевременное введение антибиотиков может привести к необратимой трагедии для больного.

Как часто бывает, что в палату поступает больной с тяжелой пневмонией, а врачу приходится сожалеть и рассказывать родным, где больной был несколько дней назад. Это реальность.

Антибиотики дали многим пациентам шанс вылечиться от инфекции. Еще 100 лет назад смертность от распространенных инфекций была достаточно высокой. Поэтому появление антибактериальных средств — великое открытие для человечества, главное — рационально их использовать. Оставаться здоровым!

Информационный портал