Рассмотрим, что означает артериальное давление 180/100, 180/110, 180/120, его причины, симптомы, какой алгоритм оказания первой помощи в домашних условиях применяется при таких показаниях, особенности лечения, варианты профилактики кризов.
О чем свидетельствуют критические цифры АД 180/120
Повышение давления до 180/120 и выше – гипертонический криз, опасный для жизни. Это состояние чаще встречается у пожилых людей и требует профессиональной неотложной помощи, но даже молодые люди с нестабильной системой кровообращения и склонностью к постоянным колебаниям давления в ту или иную сторону могут находиться в группе риска.
Различают три типа приступов в зависимости от их развития:
| Типа кризис | Группа риска |
|---|---|
| Гипокинетический криз: высокая частота сердечных сокращений, иногда на нижней отметке | Больные с ранней АГ: предгипертензивное состояние, 1-2 стадия, повышение давления быстрое, но кратковременное (не более нескольких часов) с обязательным ухудшением самочувствия |
| Гипокинетический криз: избыточно только диастолическое (почечное) давление. | Встречается у больных с СН 3, нарушением функции почек, врожденными пороками сосудов; развивается медленно, но сохраняется в течение нескольких дней даже при интенсивной терапии и может привести к осложнениям |
| Эукинетический кризис: оба значения увеличиваются одновременно | Это самый распространенный тип криза, скачок давления резкий, но легко переносимый без серьезных последствий: Давление 180/120 — пример артериальной эйкинезии. |
Причины, провоцирующие факторы
Многие неблагоприятные факторы способствуют повышению артериального давления до критического уровня. Основные из них:
- стрессовые ситуации;
- резкие изменения климата (включая авиаперелеты);
- физическая перегрузка;
- алкоголизм, никотиновая зависимость;
- чрезмерное потребление соли;
- переедание и набор веса;
- неизбирательное использование антигипертензивных препаратов;
- Гормональные колебания у женщин;
- наследственная предрасположенность.
Но основной причиной повышения артериального давления до значения 180 из 100 и выше является артериальная гипертензия в любом случае нарушения принципов гипертонии или форс-мажорных обстоятельств. Другие причины высокого кровяного давления включают в себя:
- Атеросклероз;
- ХБП (хроническая болезнь почек);
- феохромоцитома надпочечников;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе;
- Тяжелые инфекции, ОРЗ, ОРЗ;
- диабет;
- заболевания мочеполовой системы.
Поскольку давление 180/120 крайне опасно для человека из-за чрезмерной нагрузки на сердце, сосуды, при развитии любой из этих патологий лучше обратиться к врачу.
Симптомы
Гипертонический криз всегда сопровождается резким ухудшением общего самочувствия человека. Наиболее распространенные симптомы следующие:
- повышение артериального давления на 50 единиц в короткие сроки;
- мигрень с пульсацией в височной области;
- тошнота;
- обмороки перед сном;
- гипергидроз;
- мелькает перед глазами.
Редко человек замечает:
- боль за грудиной, которую можно снять успокоительными каплями;
- аритмия, тахикардия;
- беспокойство, необъяснимая нервозность.
Если артериальная гипертензия осложнена ишемией головного мозга:
- атаксия, нарушение координации;
- нарушение остроты зрения, нарушение слуха;
- сонливость;
- шум в ушах;
- обмороки;
- потеря чувства;
- асимметрия лица
Поражение сердечной мышцы проявляется:
- обильный, влажный, холодный пот;
- сбивчивое дыхание;
- сердцебиение;
- сильная боль за грудиной.
Такие острые состояния свидетельствуют о развитии предынсультного или предынфарктного состояния и требуют неотложного лечения.
Диагностика
Диагноз критической гипертензии может быть поставлен на основании жалоб пациента и измерения артериального давления. Расширенный объем исследования является стандартным:
- OAC, OAB, биохимия, гормональные исследования;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- Рентгенограмма грудной клетки;
- УЗИ почек, сердца и щитовидной железы;
- допплер;
- офтальмоскопия;
- Компьютерная томография, МСКТ, МРТ — по назначению врача.
Возможны дополнительные обследования в зависимости от осложнений.
Что делать при повышении артериального давления до 180/120
Уход в домашних условиях при скачках артериального давления бывает разным. Но цель всегда одна — понизить АД/ДПХ как можно быстрее, максимально безопасно. Для этого применяют алгоритм оказания первой помощи, медикаментозную терапию, немедикаментозную терапию.
Первая помощь
Необходимо вызвать скорую помощь для повышения артериального давления до критических значений. Пока не приедут врачи:
- уложить больного на высокие подушки;
- открытые окна;
- обеспечить спокойную обстановку, способствующую релаксации;
- нормализовать дыхание;
- Ограничьте употребление алкоголя;
- горчичная палочка на икре;
- при отсутствии осложнений принять Каптоприл (25 мг под язык);
- если через полчаса АД не снижается, принять еще одну таблетку (Каптоприл можно заменить Нифедипином 10 мг);
- Пропранолол остановит тахикардию, полтаблетки и несколько таблеток, если через 15 минут не будет падения давления (но это посылка должна быть согласована с врачом);
- боль за грудиной снимается Нитроглицерином (по 1 таблетке под язык).
Артериальное давление не должно снижаться резко, до 25% от исходного уровня.
Лекарственные препараты
Гипертония с показателем 180 на 100/110/120 лечится индивидуально. Неотложное лечение осложнений артериальной гипертензии проводится в реанимационном отделении стационара. Стандартный набор препаратов для амбулаторного варианта лечения следующий:
| Название препарата | Что снижает артериальное давление? |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ: Ренитек, Фозикард, Престариум | Обеспечение блокады ангиотензинпревращающего фермента |
| Антагонисты кальция: Норваск, Амлодипин, Фелодипин | Контроль кальциевых каналов |
| Бета-адреноблокаторы: Эгилок, Конкор, Беталок | Инактивация адренорецепторов в сосудистой стенке. |
| Ноотропы: Ноопепт, Глицин, Церебролизин | Улучшение метаболизма в ЦНС. |
Немедикаментозная терапия
Она в основном совпадает с антигипертензивными мероприятиями и сводится к следующему:
- корректировка образа жизни, питания, режима труда и отдыха – значительно снизить потребность в лекарствах у человека с гипертонией;
- ограничение соли до 5 мг/сут (включая все пищевые продукты и готовые блюда) — max;
- контроль веса: ИМТ (индекс массы тела) не должен превышать 25 кг на квадратный метр поверхности тела, а окружность талии не должна превышать 88 см у женщин и 102 см у мужчин;
- регулярная физическая активность (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде);
- Отказ от вредных привычек;
- самомассаж.
Эти рекомендации относятся ко всем возрастным группам. Гипертонию со значением 180/110/120 можно скорректировать, но полностью вылечить заболевание невозможно. Гипертонический криз осложняется инсультом, инфарктом и даже смертью. Поэтому любой, кто хочет поддерживать высокое качество жизни, должен серьезно относиться к рекомендуемой профилактике гипертонии.
