Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который присутствует в различных частях вашего тела. Фермент — это белок, который помогает запускать химические реакции, необходимые организму.
Уровни АСТ в крови повышаются при повреждении тканей и клеток, в которых находится этот фермент. Есть еще один показатель, АЛТ, который часто проверяют вместе, чтобы выявить проблемы с органом печени.
Подробное описание АСТ и АЛТ
АСТ, АСТ или аспартатаминотрансфераза — это фермент (молекула белка), обнаруженный главным образом в печени и центральном органе кровообращения, но также обнаруженный во многих других органах и тканях, включая мышцы, эритроциты, поджелудочную железу, почки и мозг.
Повреждение этих органов или гемолиз (что означает разрушение эритроцитов путем высвобождения гемоглобина в окружающую среду) высвобождает фермент, что приводит к повышению уровня аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови. Уровни в сыворотке обычно параллельны степени повреждения.
Если в крови повышена аспартатаминотрансфераза, это признак серьезных проблем со здоровьем. АСТ увеличивается при повреждении органа, тканей и клеток, в которых обнаружен этот фермент.
Второй фермент, аланинаминотрансфераза или АЛТ, обнаружен в основном в больших пищеварительных железах. АСТ и АЛТ часто проверяют вместе на предмет повреждения печени.
Заболевания печени, при которых АСТ выше, чем АЛТ, указывают на повреждение печени в результате злоупотребления алкоголем, цирроз или опухоль печени.
Когда-то АСТ называли глутаматоксалоацетаттрансаминазой сыворотки (SGOT).
Аспартаттрансаминаза катализирует взаимное превращение аспартата и α-кетоглутарата в глутамат.
Аспартат (Asp) + α-кетоглутарат ⇌ Оксалоацетат + глутамат (Glu)
Для чего проводят анализ?
Этот тест показан при подозрении на заболевание печени (например, желтуха, хроническая усталость, потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, темная моча, обесцвеченный стул, зуд, асцит, психические изменения, злоупотребление алкоголем, подозрение на передозировку ацетаминофена, наследственность). заболевания печени, заражение гепатитом В, А и С.
Этот тест проводится для мониторинга функции крупных пищеварительных желез (применение потенциально гепатотоксичных препаратов, лечение или состояние хронического заболевания печени, гепатит, алкогольное заболевание печени, цирроз, ожирение, печеночная недостаточность, болезнь Вильсона, гемохроматоз).
Как проводится анализ АСТ?
Тест на аспартатаминотрансферазу проводится путем взятия образца крови.
Лаборант обычно берет образец из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. Они берут кровь в пробирку и отправляют ее в лабораторию для анализа, и ваш врач сообщит вам результаты, когда они будут готовы.
Вы также должны не забыть сообщить своему врачу обо всех лекарствах, принимаемых перед анализом крови, если таковые имеются.
Каковы риски проводимого анализа?
Риск, связанный с выполнением теста, минимален.
Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при взятии образца крови.
Другие потенциальные риски при взятии крови включают:
- Трудности с получением образца, приводящие к нескольким инъекциям;
- Чрезмерное кровотечение после инъекции;
- Обморок, если вы не можете вынести вид крови;
- Небольшое скопление крови под кожей или синяк в месте введения иглы.
- Инфекция в месте инъекции (если не обрабатывать место инъекции спиртовой ватой).
Уровень аланинаминотрансфераза
Результаты ТЧА будут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Диапазоны нормального уровня также зависят от пола и возраста.
Ваш врач расскажет вам о результатах и объяснит, что все это значит.
Референтные значения (норма) аспартатаминотрансферазы (АСТ) следующие:
- Мужчины: 6-34 МЕ/л.
- Женщины: 8-40 МЕ/л.
Это нормальный уровень аспартатаминотрансферазы у человека.
Интерпретация
Проблемы, связанные с очень высоким уровнем аспартатаминотрансферазы (более чем в 10 раз выше нормы), заключаются в следующем:
- Дисфункция печени (острый вирусный гепатит, токсины/препараты, включая передозировку ацетаминофена, острый фульминантный гепатит).
- Некроз опухоли.
Причины, связанные с умеренно высоким уровнем аспартатаминотрансферазы, включают:
- Хронические заболевания печени;
- Злоупотребление алкоголем;
- холестаз;
- Заболевания сердца (инфаркт, сердечная недостаточность);
- Поражение почек;
- Поражение мышц (мышечная дистрофия, дерматомиозит, травмы);
- гемолиз;
- Тепловой удар (зависит от степени поражения тканей);
- Высокое потребление витамина А;
- Легочная эмболия.
Причины слегка повышенного уровня аспартатаминотрансферазы следующие:
- Серьезные изменения в органе пищеварения;
- Злоупотребление алкоголем;
- Цирроз печени;
- Мононуклеоз;
- Наркотики (например, статины, аспирин, барбитураты, лекарства от ВИЧ, травы).
Если аспартатаминотрансфераза повышена, это также может указывать на воздействие лекарств или других токсичных веществ.
Другие возможные причины повышения уровня аспартатаминотрансферазы, не связанные с заболеванием печени, включают:
- Недавний сердечный приступ;
- Физические усилия;
- Бернс;
- судороги;
- Хирургические вмешательства (операции).
Также имейте в виду следующее:
- Соотношения аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы используются для выявления проблем с печенью, вызванных злоупотреблением алкоголем, и в этом случае АЛТ будет выше, чем АСТ в 2 раза.
- Повышенный уровень АСТ и нормальный уровень АЛТ могут указывать на нормальную функцию органов пищеварения, но могут возникать повреждения других органов и/или гемолиз. При остром гепатите уровень АСТ обычно остается высоким в течение 1–2 мес и может вернуться к норме через 3–6 мес. При хроническом гепатите уровень АСТ обычно не так высок, часто менее чем в 4 раза превышает нормальный уровень. Небольшое увеличение также может наблюдаться при закупорке желчных протоков или при некоторых видах рака. Аспартатаминотрансфераза также может быть повышена после сердечных приступов/мышечных травм, обычно при более низком значении АЛТ.
- АСТ и АТЛ зависят от витамина В6 (пиридоксальфосфат). Тесты AST и ALT предполагают, что у вас достаточно витамина B6, чтобы точно измерить его уровень. Дефицит витамина В6 может привести к снижению уровня АСТ и АЛТ.
- Беременность может снизить концентрацию аспартатаминотрансферазы.
- Повреждения мышц, в том числе внутримышечные инъекции и интенсивные физические нагрузки, могут повышать уровень аланинаминотрансферазы.
- АСТ стабилен при 4°С в течение 48 часов.
В зависимости от причины теста и результатов ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты.
Если ваши результаты AST показывают высокие уровни, ваш врач может сравнить их с результатами других тестов, чтобы определить тип заболевания, от которого вы страдаете. К ним относятся анализы на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин.
Ваш врач может также порекомендовать УЗИ или компьютерную томографию печени, чтобы выявить другие причины аномальных результатов анализов.
Как только вы узнаете, какая форма заболевания вызывает повреждение определенного органа, ваш врач может разработать план лечения, соответствующий степени заболевания.
