Общая информация
Бактерии являются присутствием бактерий в циркулирующем кровотоке (кровоток).
- Бактерии могут происходить в результате нормальной активности (например, тщательной чистки зубов), медицинских или зубных процедур или инфекций (таких как пневмония или инфекция мочевыводящих путей).
- Наличие искусственного сердечного клапана или аномального сердечного клапана увеличивает риск развития бактерий или вызывая проблемы.
- Бактерии обычно не вызывают симптомов, но иногда бактерии накапливаются в определенных тканях или органах, вызывающих серьезные инфекции.
- Пациентам с высоким риском осложнений назначаются антибиотики перед некоторыми зубными и медицинскими процедурами.
Как правило, бактерии, особенно если это происходит во время нормальной активности, не вызывают инфекцию, потому что бактерии обычно присутствуют только в небольших количествах и быстро удаляются из кровотока иммунной системой. Но если бактерии присутствуют в крови достаточно долго и в больших количествах, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, бактерии могут привести к другим инфекциям, а иногда вызывают серьезную реакцию всего организма, называемого сепсисом.
Бактерии, которые не удаляются иммунной системой, могут накапливаться в разных местах по всему телу, вызывая следующие инфекции:
- Мозговые ткани (менингит).
- Мембрана, которая окружает сердце (перикардит).
- Клетки, выстилающие сердечные клапаны и сердце (эндокардит).
- Кости (воспаление костей).
- Суставы (инфекционный артрит).
У бактерий бактерии имеют тенденцию накапливаться и накапливаться в определенных структурах организма, таких как аномальные клапаны сердца. Бактерии имеют особую тенденцию накапливаться во всех искусственных материалах в организме, таких как внутривенные и искусственные (протезные) суставы и сердечные клапаны. Эти кластеры (колонии) бактерий могут оставаться привязанными к областям этих материалов и непрерывно или периодически высвобождать бактерии в кровоток.
Причины бактериемии
Бактерии могут возникнуть во время:
- некоторые общие процедуры;
- медицинские или стоматологические процедуры;
- бактериальные инфекции;
- Рекреационная инъекция наркотиков.
Некоторые популярные процедуры иногда вызывают бактерии у здоровых людей. Например, энергичная чистка зубов может вызвать бактерии, потому что бактерии, живущие в деснах вокруг зубов, попадают в кровоток. Бактерии также могут попасть в кровоток от кишечника во время пищеварения. Бактерии, возникающие во время нормальной активности, редко приводят к инфекциям.
Медицинское или стоматологическое лечение может привести к бактериям. Во время стоматологических процедур (таких как чистка зубов гигиенистскими) бактерии, живущие в деснах, могут быть перемещены и попасть в кровоток. Бактерии также могут происходить, когда катетеры или трубки вводятся в мочевой пузырь в пищеварительном или мочевыводящем путях. Бактерии могут присутствовать в области, в которой был введен катетер или трубка (например, мочевой пузырь или кишечник). Следовательно, несмотря на использование стерильных методов, эти методы лечения могут вводить бактерии в кровоток. Хирургическая обработка инфицированных ран, абсцессы (накопление масла) и язвы давления может привести к тому, что бактерии попадают в инфицированное место в кровоток, вызывая бактерии.
В некоторых бактериальных инфекциях, таких как пневмония и абсцессы кожи, бактерии могут периодически попадать в кровоток, вызывая бактерии. Многие общие бактериальные инфекции в детстве могут увеличить присутствие бактерий в крови.
Инъекция рекреационных препаратов может вызвать бактерии, потому что используемые иглы обычно загрязнены бактериями, и люди часто не очищают свою кожу должным образом.
Патофизиология
Все бактериальные инфекции зависят от иммунной системы хозяина, которая зависит от его генетической сигнатуры, а также от врожденных и приобретенных недостатков. Врожденные клеточные и адаптивные иммунные ответы ответственны за первоначальное очищение микробов, в то время как активные бактерии печени и селезенки в циркулирующей крови.
В своей основной форме бактерии начинают колонизировать свое первоначальное место. На этом этапе бактерии могут стать временными и клинически неуместными или могут избежать иммунного ответа хозяина, увеличить его количество и стать местной инфекцией, которая в конечном итоге может мигрировать в другие части организма. Если бактерии жизненно важны и попадают в циркулирующий кровоток, инфекция все равно может уступить место сепсису.
Первым барьером для бактериальной инвазии является поверхность кожи и слизистых оболочек. Условия, которые нарушают эти естественные защитные барьеры, чаще всего являются медицинскими процедурами, которые проходят через кожу и анатомический свет. Кроме того, события могут ускорить распределение защитного барьера, например, посредством травм, ожогов, язв и природных элементов старения.
Симптомы бактериемии
Бактерии, возникающие в результате часто используемых процедур, таких как стоматологические процедуры, обычно являются временными и не вызывают никаких симптомов. Бактерии, возникающие в результате других клинических состояний, могут вызвать лихорадку.
Если есть лихорадка, пальпитация, озноб, низкое кровяное давление, желудочн о-кишечные симптомы (такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея), ускоренное дыхание и/или путаница, это может указывать на сепсис или септический шок.
Являются ли сепсис и бактериемия одним и тем же?
Бактериемия и сепсис часто используются взаимозаменяемо: но это разные термины. Бактеримия является термином для присутствия бактерий в крови человека. В некоторых ситуациях бактерия не вызывает каки х-либо симптомов и не должна представлять серьезную угрозу для пациентов. Например, бактерии, вероятно, попадают в кровоток на месте каждый раз, когда мы моем зубы.
SEPSA — это клиническое заболевание, которое также включает в себя наличие бактерий в крови, поэтому его часто путают с бактериомой. Тем не менее, сепсис также имеет клинический компонент и включает воспаление организма с рядом других серьезных симптомов, таких как лихорадка, растерянность и быстрое дыхание.
Диагностика
В случае предполагаемой бактерии, сепсиса или септического шока врачи обычно берут образец крови для тестирования в лаборатории. При необходимости врачи могут взять бактерии из других образцов (таких как моча или мокрота).
Лечение бактериемии
Наличие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками. Это связано с тем, что если антибиотики отложены, существует высокий уровень смертности, вызванный прогрессированием сепсиса.
Лечение бактерии следует начинать с эмпирической терапии антибиотиками. Каждый пациент с признаками или симптомами бактерий или положительной культуры крови должен получать внутривенные антибиотики. Выбор антибиотиков зависит от наиболее вероятного источника инфекции и характерных организмов, которые обычно вызывают инфекцию.
Другими важными факторами являются предыдущий опыт пациента в использовании антибиотиков, тяжести симптомов и возможных аллергических реакций на антибиотики. Антибиотикотерапия должна быть сужена, предпочтительно до одного лекарства после возвращения образцов крови с определенной бактерией.
Там нет оптимальной продолжительности лечения. В большинстве случаев антибиотикотерапия должна продолжаться в течение 7-14 дней и всегда должна вводить приход. Доступление пероральных препаратов рекомендуется, когда пациенты заморают не менее 48 часов, а также клинически стабильны.
Профилактика
Люди с высоким риском осложнений, вызванных бактериями (например, с сердечным клапаном или искусственным суставом, некоторые расстройства сердечного клапана) часто получают антибиотики перед лечением, которые могут вызывать бактерии. Они прописаны в случае:
- стоматологические процедуры;
- хирургическое лечение инфицированных ран;
- Введение катетера в мочевой пузырь.
Антибиотики помогают предотвратить бактерии и, следовательно, инфекции и сепсис.
Прогноз и осложнения
Пациенты с бактериомой, которые получают антибиотики и мониторинг, имеют хорошие результаты. Но редко бактерии могут вызывать эндокардит, воспаление костей, пневмонию, целлюлит (инфекцию), менингит, сепсис и дисфункцию многих органов, за которыми следует смерть.
За последние четыре десятилетия доступность лучших антибиотиков и прививок снизила смертность среди людей всех возрастов. До эпохи прививок смертность от бактерий составляла более 20%. В настоящее время самой большой проблемой является разработка устойчивости к антибиотикам, которая в настоящее время является общей для большинства организмов.
