После 6-го месяца беременности женщине трудно выполнять свою обычную работу. Чтобы она могла безопасно вынашивать ребенка и подготовиться к родам, ей предоставляется декретный отпуск. Его продолжительность устанавливается законом, но при определенных обстоятельствах может быть изменена.
Кому положен лист нетрудоспособности
Отпуск по беременности и родам — устаревший термин, используемый только в разговорной речи, но иногда его называют отпуском по беременности и родам. После 30 недель женщине трудно работать. В это время могут произойти преждевременные роды, особенно в группах риска.
Отпуск по беременности и родам предоставляется:
- Все работающие женщины;
- военнослужащие;
- Женщины, усыновившие ребенка в возрасте до 3 месяцев.
Если беременная официально работает в нескольких местах, она имеет право выдать лист нетрудоспособности каждому работодателю отдельно.
Беременные учащиеся дневных отделений профессиональных училищ, среднего технического или высшего образования или аспирантуры могут взять 30-недельный учебный отпуск, но не имеют права на пособие по болезни во время отпуска по беременности и родам. Они получают оставшуюся часть пособия по беременности и родам:
- за посещение занятий вовремя до истечения 12 недель;
- единовременное пособие по беременности и родам;
- Пособие по беременности и родам;
- ежемесячное пособие на ребенка в возрасте до 1,5 лет.
Отец ребенка не может брать отпуск по беременности и родам вместо матери учащегося. Однако он или она может взять отпуск по уходу за ребенком после рождения ребенка.
Некоторые матери не хотят менять свой обычный распорядок дня и оставаться дома, пока не пойдут в родильную палату. Они могут продолжать работать, больничный будет отложен, но врач вычтет необходимые дни из 30 недель. Поэтому отказываться от разумного периода отдыха нет смысла.
Безработные женщины, зарегистрированные в Бюро по трудоустройству, имеют право на отпуск по болезни и пособие. Он будет вручен тем, кто потерял работу из-за краха компании не более года назад.
Срок оформления
Срок предоставления отпуска по беременности и родам зависит от общего состояния здоровья и особенностей места жительства и работы. Согласно ТК РФ существует два периода, которые могут отличаться:
- До родов беременная женщина имеет право на 70 дней;
- после родов — 70 дней.
Чаще всего будущая мама уходит в отпуск с 30 недели беременности. До этого момента направление на обследования выдаст врач женской консультации. Обязательно следующее:
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмма;
- биохимический анализ;
- глюкоза в крови;
- вагинальный мазок.
Этот список может быть расширен у беременных с сопутствующими заболеваниями.
Перед расчетом декретного отпуска гинеколог пересчитывает срок беременности со дня последней менструации, сравнивая его с результатами первого скринингового УЗИ. Большинство этих терминов одинаковы. Однако у некоторых беременных женщин с ненормальным циклом, которые не знают длину своего цикла или не помнят день начала менструации, могут быть несоответствия. В этом случае учет больничных листов проводится совместно с руководителем роддома. Для тех, кто не может вспомнить дату своей последней менструации, срок беременности будет рассчитан на основе результатов первого ультразвукового исследования. Второе УЗИ не считается справочным, потому что оно менее информативно при определении недели беременности.
Бывает, что женщина не успевает уйти на больничный, начинаются преждевременные роды. Медицинская справка для беременных выдается на 156 дней со дня родов. Увеличенная продолжительность родов связана с тем, что преждевременные роды связаны с осложнениями. Для женщин, усыновивших ребенка в возрасте до 3 месяцев, отпуск по болезни охватывает только послеродовой период продолжительностью 70 дней.
Больничный лист оформляет гинеколог, встречающий беременную женщину. Однако в некоторых небольших городах или деревнях специалист может быть недоступен. В этом случае эта функция делегируется терапевту, а при его отсутствии — фельдшеру.
Свидетельство о нетрудоспособности выдается на весь период, оформляется на единой форме и не делится на несколько частей.
Почему продолжительность изменяется
Согласно Трудовому кодексу, у женщины есть 70 дней до родов и столько же после родов, то есть всего 140 дней. Продолжительность может отличаться по нескольким причинам:
- для проживающих или работающих на территории, загрязненной радионуклидами, пренатальный период продлен до 90 дней, с 27-й недели они уходят в отпуск;
- Если женщина беременна двойней или тройней, она имеет право на 84 дня до и 110 дней после ожидаемых родов, в общей сложности 194 дня;
- преждевременные роды — 156 дней;
- В случае нормальной беременности, но с осложнениями, дополнительные 16 дней больничного листа при осложненных родах, что в сумме дает 86 дней послеродового периода и 156 дней отпуска по болезни.
Будущие мамы, которые следуют рекомендациям врача и своевременно проходят обследования, знают, сколько малышей вынашивают после первого ультразвукового исследования. В очень редких случаях только во время родов мы узнаем о многоплодной беременности. После этого предоставляется дополнительный отпуск по болезни сроком на 54 дня. Период послеродового отпуска составляет 124 дня, а общий период отпуска — 194 дня.
Чаще всего продление больничного листа предоставляется в случае тяжелых родов. Об этом говорится в Приказе Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97:
- Многоплодная беременность, но для них срок продлевается на 54 дня;
- роженица страдала нефропатией, преэклампсией или эклампсией до или во время родов;
- Массивное кровотечение, вызвавшее анемию 2 степени (гемоглобин менее 90 г / л);
- во время родов разрыв шейки матки или промежности третьей степени, диастаз лонного симфиза;
- Кесарево сечение;
- внутриутробный разрыв плода на плодоножке;
- вакуумное отсасывание плода или использование акушерских щипцов;
- ручное удаление плаценты;
- из-за субарахноидальных симптомов или послеродового кровотечения ручное исследование полости матки;
- Операция, разрушающая плод.
Количество больничных дней будет увеличено до 156 для женщин, забеременевших посредством ЭКО.
Причиной длительного нахождения дома также станет незрелость плода вне зависимости от даты родов. Такое состояние возникает при несоответствии беременности беременной по результатам УЗИ и дню последней менструации. Незрелый плод может родиться с недостаточностью фетоплацентарного комплекса и симптомами внутриутробной задержки развития плода. О зрелости ребенка судят по цвету кожи, исчерченности стоп, положению ушных раковин, размеру ареолы сосков и состоянию половых органов.
Послеродовые осложнения являются поводом для продления срока больничного. К этим заболеваниям относятся различные воспалительные процессы:
- Эндометрит;
- тромбофлебит;
- артрит;
- перитонит;
- сепсис;
- гнойный мастит.
В каких случаях болезни матери продлевают листок нетрудоспособности
Причина продления больничного листа до 156 дней — болезни сердца и сосудов. Любой врожденный порок, поражение нескольких клапанов, независимо от степени нарушения кровотока, считается тяжелым состоянием.
Связанные с этим заболеванием ревматизм и клапанные изменения, усиление воспалительной активности во время беременности негативно влияют на ее течение. Продление больничного листа необходимо при легочной гипертензии, недостаточности кровообращения, аритмии, кардиомегалии, артериальной гипертензии IIa-III стадии, кардиомиопатии.
Кардиохирургия в анамнезе, тромбоэмболия, перенесенная в анамнезе или возникшая во время беременности является основанием для назначения 156 дней отпуска.
В инструкции Минздрава РФ перечислено множество других заболеваний внутренних органов у беременных, по которым необходимо продлить отпуск. К ним относятся:
- Тяжелые патологии почек, приводящие к артериальной гипертензии, амилоидозу, поликистозу, острой и хронической почечной недостаточности;
- легочная гипертензия;
- Заболевания крови — гемолитическая и гипопластическая анемия, лейкоз;
- лимфогранулематоз;
- Болезнь Вергольфа;
- нарушения эндокринной системы — тиреотоксикоз, диффузный зоб, сахарный диабет любого типа, гипотиреоз;
- системная красная волчанка, миастения, системная склеродермия.
На количество дней отпуска по болезни после родов будет влиять туберкулез матери, независимо от формы заболевания. ВИЧ-инфекция и ее стадия СПИД, вирусный гепатит во время беременности — показания к продлению больничного листа. Даже в случае паренхиматозного гепатита, который привел к нарушению функции печени, разрешается 156 дней отпуска.
Количество заболеваний будущей мамы, из-за которых возможно продление больничного листа, может быть увеличено. Но решение будет принимать специальная комиссия, в которую войдут лечащий врач, заведующий отделением или лечащий врач отделения, а также узкий специалист, профиль которого связан с данным заболеванием.
Оплата и сколько ее ждать
После оформления листка нетрудоспособности в поликлинике беременная женщина должна взять его на работу и сдать в бухгалтерию. По закону она должна обратиться к своему руководителю с просьбой о выплате всех необходимых пособий в течение этого периода.
Все дни действия документа оплачиваются. Его размер зависит от того, как долго женщина проработала перед отъездом в отпуск. Если она проработала более 6 месяцев, лист нетрудоспособности выплачивается в размере среднего дневного заработка за последние 2 года. Людям, у которых страховой стаж короче 6 месяцев, бухгалтерия рассчитывает пособие исходя из минимальной заработной платы.
Срок выплаты пособия по болезни должен быть минимальным, он начисляется за несколько дней и переводится в день получения зарплаты всем сотрудникам.
Кто оплачивает больничный, ФСС или работодатель?
Если женщина работает официально, ФСС ежемесячно удерживает ее из заработной платы. Поэтому, пока она не уйдет в декретный отпуск, после подачи больничного листа и письменного заявления работодатель перечисляет ей причитающиеся деньги, а ФСС возвращает их компании. Выплаты производятся на компенсационной основе.
Облагается ли отпуск по беременности и родам подоходным налогом с населения?
Нет. Если документ был составлен правильно и бухгалтер внес все изменения правильно при его продлении на более длительный срок, дополнительные налоги с него не удерживаются.
С 2017 года в России оформляется электронный больничный лист. Это документ, который не нужно передавать в бухгалтерии в бумажном виде. Он будет отправлен работодателю по электронной почте. Женщине нужно только сообщить ему номер справки по телефону. Затем эти данные будут быстро отправлены в ФСС. Это избавляет от лишних хлопот молодой матери и снижает риск потерять или забыть сложить документ. Такая форма работы удобна для врачей и пациентов, но пока электронная версия выдается по желанию женщины.
Когда больничный лист заканчивается, молодая мама должна идти на работу. Но по закону она может находиться в декретном отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет. Женщина должна прийти на работу и написать заявление на отпуск по уходу за ребенком, в течение которого она получит специальное пособие. Если молодая мама не хочет оставаться дома одна, отец имеет право сделать это за нее.
