Боль в груди может быть кратковременной, например, после обильного приема пищи, а также может указывать на какую-то патологию или начало различных заболеваний. Как бы то ни было, боль в груди – это не болезнь, а симптом.
Конечно, паниковать не стоит, но и не оставляйте это чувство незамеченным. Поэтому при появлении болей в груди без видимой или неизвестной причины рекомендуется обратиться к врачу и при необходимости пройти обследование.
Почему болит в груди – основные причины
Сердечно-сосудистая система
Стенокардия является симптомом, сопровождающим различные заболевания сердечно-сосудистой системы и характеризуется интенсивными давящими и жгучими болями в области сердца, обусловленными нарушением коронарного кровообращения в сердце (атеросклероз, СРК). Часто сопровождается одышкой, тахикардией, головокружением, особенно при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, переедании или вдыхании холодного воздуха через рот. Она может иррадиировать в локти, плечевой пояс, шею или нижнюю челюсть. Приступ длится до 10-15 минут. Его можно лечить, удаляя возбудителя и вводя нитроглицерин под язык.
Инфаркт — острое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения одного участка сердечной мышцы, который через 15—20 мин начинает отмирать (процесс некроза). Для него характерны сильные давящие и жгучие боли в сердце даже в покое, которые могут распространяться на близлежащие участки тела, а также затрудненное дыхание, резкая слабость, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аритмия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Симптомы облегчаются приемом нитроглицерина под язык.
Расслоение аорты – патологический процесс, характеризующийся растяжением стенок аорты, когда человек внезапно ощущает резкую боль в области сердца, в передней стенке, которая может иррадиировать в поясницу и в межлопаточную область. Другими сопутствующими симптомами являются высокое кровяное давление, которое варьируется от конечности к конечности. При аускультации стетоскопом могут быть слышны шумы аортального клапана.
Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца (перикарда), которое нарушает сократительную функцию сердечной мышцы. Проявляется аритмией, слабостью, понижением артериального давления, давящей и жгучей болью в сердце, которая иррадиирует в эпигастральную и трапециевидную мышцы, усиливается в положении лежа или при глубоком дыхании. Вызваны инфекциями, аллергией, другими заболеваниями системы кровообращения или близлежащих органов дыхания.
Желудочно-кишечный тракт
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭР) — это заброс содержимого желудка в пищевод, сопровождающийся стеснением или жгучей болью в животе, которая может иррадиировать в спину, тошнотой, ощущением тяжести или боли в желудке и вздутием живота. Основная причина – чрезмерное употребление пищи и резкая смена положения тела. Осложнением может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание желчного пузыря, вызванное камнями в желчном пузыре, которые нарушают отток желчи, приводя к воспалительному процессу. Характеризуется острой болью в эпигастрии и нижней части грудины, коликами в правом подреберье с рецидивами в груди и спине. Симптомы усиливаются при резкой смене положения или сотрясениях тела (езда на внедорожном велосипеде, танцы), употреблении жирной пищи, боль ослабевает, когда ложишься на ровную поверхность. Другие симптомы включают тошноту, тяжесть в желудке, рвоту и отвращение к еде.
Язвенная болезнь желудка – воспалительное заболевание желудка, характеризующееся изъязвлением его стенок. Больной испытывает тупые, иногда усиливающиеся боли в верхней части живота или нижней части грудной клетки, сердце и правой поднижнечелюстной области, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота. Симптомы ухудшаются после употребления жирной или острой пищи, солений и алкоголя.
Эзофагит — воспалительное заболевание пищевода, сопровождающееся першением в горле, дискомфортом в груди при приеме пищи, а в некоторых случаях и другими симптомами пищеварения, такими как изжога, газы, тошнота, рвота и кислотный рефлюкс. Основными причинами являются инфекции, травмы от грубой пищи, химические или термические ожоги, осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других желудочно-кишечных заболеваний.
Разрыв пищевода (синдром Бурхаве) – сопровождается внезапными, очень сильными и жгучими болями за грудиной и эпигастрии с иррадиацией в спину, а также затрудненным глотанием, рвотой, нарушением дыхания и развитием шока.
Органы дыхания
Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, сопровождающееся болью в верхней части грудной клетки и такими симптомами, как кашель, дискомфорт при дыхании, лихорадка или слабость. Основной причиной является инфекция, простуда или осложнение инфекционного заболевания других органов или систем, чаще всего ларингит или бронхит.
Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, части дыхательных путей между трахеей и легкими. Основными симптомами являются кашель, боль за грудиной (средняя часть), затрудненное дыхание, лихорадка и слабость. Причинами являются инфекции, простуды, осложнения других заболеваний.
Пневмония — это воспалительное заболевание легких, характеризующееся болью за грудиной пораженного легкого (или обоих), а также кашлем, слабостью, лихорадкой, ознобом и затрудненным дыханием. Причинами являются инфекции и переохлаждение.
Плеврит — воспалительное заболевание слизистой оболочки легких, характеризующееся нарушением функции легких, что проявляется одышкой, затрудненным дыханием, дискомфортом и болью в груди. Основная причина – инфекция. Заболевание обычно развивается как осложнение других острых респираторных инфекций (пневмонии).
Туберкулез легких — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением легких, вызванным инфицированием микобактериями туберкулеза. Симптомы включают боль в груди, которая может иррадиировать в лопатки и подреберье, хрипы при дыхании, увеличение желез, кашель и быструю потерю веса, одышку, лихорадку и слабость.
Нервная система
Невралгия – заболевание неврологического характера, в основном связанное с воспалительными процессами в нервных волокнах. Причины могут варьироваться от инфекций типа гонтина, до деструктивных изменений позвоночника (остеохондроз, выпячивание, сколиоз и др.). Помимо дискомфорта и болей в грудной клетке, чаще сбоку спины и между ребрами, может сопровождаться повышенной чувствительностью кожи в области поражения, онемением, локальными судорогами, сыпью в зависимости от этиологии болезнь. Когда дело доходит до локализации, межреберная невралгия является популярной темой в наши дни.
Стресс. Сильное нервное напряжение, которое может привести к проблемам с дыханием и дискомфорту, а иногда и к боли в груди.
Костно-мышечная система
Костохондрит – воспалительное заболевание хрящевой ткани, приводящее к их дистрофии в месте соединения ребер и грудины. Из-за своего расположения он похож по симптоматике на стенокардию и другие проблемы с сердцем. Больные жалуются на резкую, давящую боль в средней части грудины (между 2-м и 5-м ребрами), которая иррадиирует в реберные мышцы и усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Причинами являются травмы, боль в груди, инфекции, артрит и рак.
Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков с последующим включением позвонков в патологический процесс. Боль в груди может быть вызвана защемлением, а затем воспалением нерва, берущего начало в позвоночнике в месте заболевания. Другие симптомы могут включать онемение, нарушение чувствительности и затрудненное дыхание.
Частые причины в зависимости от локализации болей
Боль в груди в центре — стенокардия, инфаркт, перикардит, расслоение аорты, бронхит, плеврит, пневмония, туберкулез легких, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, остеохондроз, сколиоз, радикулит, спондилез, панкреатит, эзофагит, язва желудка, гастрит.
Боли в груди слева — инфаркт миокарда, перикардит, эндокардит, миокардит, межреберная невралгия, остеохондроз, спондилез, панкреатит.
Боль в груди справа — межреберная невралгия, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, остеохондроз, спондилез.
Боль в груди сверху — трахеит, остеохондроз, спондилез.
Боль в груди в нижней части — обострение бронхиальной астмы, колит.
Диагностика
Основными методами обследования больного с болью в груди являются:
Лечение
Лечение болей в груди без установления этиологии недуга крайне не рекомендуется, так как заболевания сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем сильно различаются.
В общем, если дискомфорт и боль вызваны эмоциональным напряжением, можно принять успокоительное — персен, валериану, душистый перец.
Врач также может назначить препарат:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также обезболивающие – Нимесил, Нимедар, Парацетамол, Нурофен;
- хондропротекторы;
- сосудорасширяющие средства;
- Физиотерапевтические процедуры — ударно-волновая терапия, грязелечение, массаж.
Профилактика
Профилактика болей в груди включает:
- Соблюдение правил личной гигиены;
- избегать переохлаждения;
- Соблюдайте здоровую диету, чтобы организм получал все необходимые витамины и питательные вещества;
- Больше практиковаться;
- Своевременно обращаться за помощью к врачу.
