Боль в области заднего прохода: что это может быть и что делать?

В этой статье вы узнаете о 25 возможных причинах болей в заднем проходе, о симптомах, о том, как облегчить боль и как ее предотвратить.

Первые признаки, симптомы

Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, она может быть спонтанной или хронической. Суть дискомфорта заключается в раздражении нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. И мужчины, и женщины испытывают тупые, острые, жалящие, жалящие, жгучие и зудящие боли. Акт дефекации может вызвать дискомфорт вокруг заднего прохода. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии являются:

• диспепсия;
• зуд;
• метеоризм;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• симптомы интоксикации;
• продромальные явления;
• ректальное кровотечение;
• ощущение присутствия инородного тела в заднем проходе.

Боль может сопровождаться: гипертермией, тошнотой, снижением аппетита, острой болью в животе.

Боль в заднем проходе может появиться во время сна, длительного сидения, в паху, а может быть сильной. Каждый из этих симптомов является поводом для обращения к врачу, так как ректальный дискомфорт может маскироваться опасным для жизни состоянием.

Особенности патологий

Ректальную боль трудно игнорировать, и она ухудшает качество жизни человека, поэтому крайне важно установить причину ректальной боли.

Чаще всего дискомфорт возникает во время дефекации, но может возникнуть и внезапно. Есть много обстоятельств, вызывающих боль в заднем проходе, которые могут быть общими для мужчин и женщин или могут иметь гендерные различия.

Аноректальные трещины

Боль в заднем проходе возникает при нарушении целостности слизистой или дермы перианальной области. Это симптом анальной трещины. Что отличает его от возникающего геморроя, так это боль в заднем проходе, а не в прямой кишке. Факторами, вызывающими раскол, являются:

• каловые камни;
• запор или диарея;
• Повреждение слизистой из-за наличия в кале инородного тела (например, рыбьих костей).

Основным симптомом анальной трещины является резкая боль, возникающая при дефекации. Поскольку анус сильно иннервирован, боль настолько сильна, что больной плачет, и часто иррадиирует в крестец и промежность. У женщин проблемы с менструацией, а у мужчин с мочеиспусканием. Трещина легко диагностируется и видна при визуальном осмотре. Трещина может рассосаться самостоятельно, но если этого не происходит, болезнь лечат наружными средствами. Однако радикально проблему можно решить только хирургическим путем, застарелый дефект прямой кишки переходит в хроническую форму.

Полипы, опухоли

Доброкачественные новообразования заднего прохода – полипы, возникающие у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боли в анальной области различной интенсивности.

Инвазивные полипы сопровождаются кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, выявляются случайно при ректальном исследовании, опухоль удаляют хирургическим путем при гистологическом исследовании.

Полипы напоминают остроконечные кондиломы. Однако остроконечные кондиломы представляют собой новообразования вирусной природы, обычно сопровождающие инфекции половых органов. Характерным признаком является плотная консистенция новообразования и отсутствие полиповидной ножки.

Хронические заболевания: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, анальные абсцессы, свищи и многие другие являются пусковыми факторами трансформации обычной воспалительной или доброкачественной опухоли в рак. Риск развития злокачественного новообразования увеличивается с возрастом, резистентностью, наследственной предрасположенностью или вредными привычками.

Основным симптомом злокачественной опухоли является постоянная боль или тянущая боль в заднем проходе, которая со временем усиливается и распространяется на пах, половые органы и низ живота.

Другие признаки рака включают в себя:

• небольшой отек вокруг ануса;
• Сильный зуд вокруг ануса;
• болезненная дефекация;
• ухудшение общего самочувствия;
• потеря аппетита, тошнота;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Подтвердить злокачественность может только гистологическое исследование, требующее взятия биоптата из очага поражения во время ректороманоскопии или колоноскопии. УЗИ, КТ и МРТ являются дополнительными методами диагностики. Лечение оперативное с химиотерапией и лучевой терапией.

Травма промежности

Результатом травмы может стать тянущая или резкая боль разной интенсивности в области заднего прохода. Степень боли в заднем проходе зависит от тяжести травмы:

• синяки вызывают болезненность, которая со временем усиливается, но проходит самостоятельно в течение недели;
• разрывы слизистой прямой кишки различного генеза провоцируют интенсивный колющий болевой синдром;
• раны мягких тканей анальной области вызывают выраженный болевой синдром с кровотечением вплоть до подколенного состояния, шок;
• Переломы костей таза вызывают симптомы интенсивной боли с иррадиацией в задний проход, промежность, низ живота, нижние конечности, есть вероятность травмирования заднего прохода от сломанных костей, поэтому всегда делают рентген.

Геморроидальная болезнь

Частой причиной болей в заднем проходе является геморрой, который встречается как у мужчин, так и у женщин. Патология, связанная с образованием геморроидальных узлов, возникает в результате нарушения кровообращения в пероректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмирование слизистой оболочки прямой кишки.

Болезненный дискомфорт – не первый симптом геморроидального заболевания. Перед этим появляется зуд, жжение и ощущение в заднем проходе инородного тела. При этом могут возникать зуд и болезненность, а дефекация сопровождается кровотечением, а на поздних стадиях — выпадением узлов.

Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов

Разновидностью обострения геморроидальной патологии является тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Тромбоз сопровождается пульсирующей или стреляющей болью в заднем проходе и ощущением тесноты в прямой кишке. Иногда боль в заднем проходе становится адской, что свидетельствует о сдавлении узлов. У больного появляется лихорадка, ткани прямой кишки становятся отечными и гиперемированными, дефекация затрудняется, может развиться некроз. Ситуация требует срочной медицинской помощи.

Проктит и парапроктит

Острый анальный мукозит — проктит сопровождается сильными болями в заднем проходе колющего, режущего, жалящего характера, но наиболее специфична колющая боль в заднем проходе. Больной почувствует себя плохо, появятся продромальные симптомы и гипертермия. Из заднего прохода выходит слизь, кровь или гной. Проктит может пройти полностью при своевременном лечении, а может перейти в хроническую форму.

Если воспаление из заднего прохода распространяется на близлежащие ткани, задевая подкожно-жировую клетчатку области малого таза, это называется парапроктитом. Это гнойный процесс с лихорадкой и ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром острый, является следствием раздражения аноректальных рецепторов, имеет острое течение и затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные препараты, обезболивающие, антибиотики. Иногда оперативное вмешательство (свищи, абсцессы).

Глистная инвазия

В настоящее время известно более 150 видов патогенных гельминтов, большинство из которых «живут» в толстом и толстом кишечнике. При попадании на слизистую прямой кишки они вызывают интоксикацию, резкую боль, зуд и жжение.

Ректальная непроходимость провоцирует запоры, кожные высыпания, продромальные явления, лихорадку и любые симптомы инфекции. Делается вывод, что черви выделяют токсины, сенсибилизирующие ткани. Как только черви будут устранены, ситуация вернется в норму.

Криптит

Воспаление поперечных складок прямой кишки – воспаление крипт. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в заднем проходе и болями. Болезнь заразна, передается контактным путем, половым путем или при контакте с фекалиями. Первичный криптит развивается на слизистой оболочке здорового заднего прохода; вторичный криптит развивается на фоне любого воспаления анальной области. Основной симптом – резкая боль в заднем проходе во время и после дефекации, зуд, жжение, кровянистые выделения из заднего прохода. Ощущение пульсации указывает на нагноение. Каждый такой симптом – повод посетить врача.

Папиллит

Воспаление анального сосочка на заднем отделе прямой кишки — папиллит. Обычно это результат прогрессирующего геморроя. Он развивается скрытно. Обострение патологии вызывает сильную боль в прямой кишке, отдающую в копчик, половые органы. Зуд, жжение, выделение слизи, а иногда и выпадение сосков сопровождают это состояние. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если соски защемлены.

Выпадение узлов геморроя

Боль, связанная с выпадением прямой кишки в задний проход, может быть настолько интенсивной, что вызывает шок. Бывает при запущенных формах геморроя или у пожилых женщин, многократно рожавших в жизни.

Это означает, что часть ануса настолько свободно вставлена ​​внутрь, что выпадает наружу и сдавливается анусом с его разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения ануса, что является наиболее опасным вариантом, так как при возникновении боли анус и прямая кишка уже мертвы. Необходима срочная операция.

Инородное тело

Резкая боль, отдающая в задний проход, может быть вызвана инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, травмирующих слизистую прямой кишки и вызывающих нагноение. Крупные предметы, попадающие в задний проход, вызывают сильную боль, так как растягивают задний проход и нарушают кровоток.

Анальный секс

По статистике, более половины пар, занимающихся анальным сексом, жалуются на боли в прямой кишке своего партнера или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда признак травмы при половом акте, разрыв слизистой. К этому добавляется кровь из заднего прохода. Необходимо немедленное медицинское обследование.

Боли при беременности

Анальная боль у беременных носит специфический характер в результате сдавления сосудов таза и заднего прохода растущим плодом. Также провоцирует запоры и заложенность вокруг ануса. Меняется анатомическое расположение костей и связок беременной, что также вызывает некоторый дискомфорт в области ануса и копчика.

Анальные боли у беременных бывают разного характера: острые или хронические, преходящие или постоянные, разной степени выраженности. Чаще всего они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда могут скрывать симптомы невынашивания беременности, нарушения электролитного баланса или гипоксии, поэтому консультация врача, наблюдающего беременность, обязательна.

Сопутствующая патология, опасная для жизни

Существует множество сопутствующих патологий, проявляющихся болями в анальной области, которые представляют угрозу для здоровья пациента:

• Параректальный абсцесс – последствие нелеченного парапроктита или проктита, когда происходит инфицирование анальной железы, ухудшающее самочувствие больного, с лихорадкой, болями в заднем проходе и окружающих тканях, запорами, выделением гноя из больной железы, лечится хирургическим путем;
• простатит – патология, известная почти 80% мужчин старше 40 лет, проявляющаяся дизурией, снижением потенции, дискомфортом в заднем проходе, инородным телом в прямой кишке, болями в заднем проходе и промежности, лечение патогенетическое;
• острый аппендицит – помимо болевого синдрома с правой стороны может вызывать ректальные боли разной интенсивности с общей симптоматикой: лихорадкой, рвотой, расстройством пищеварения, суть заключается в неправильном положении червеобразного отростка вблизи прямой кишки;
• заболевания половых органов зависят от пола: у мужчин боли в заднем проходе появляются при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических аномалиях;
• заболевания мочевыделительной системы вызывают боли в заднем проходе из-за близости мочевого пузыря к заднему проходу (цистит), мочекаменная болезнь с прохождением песка или камней по мочеточникам или раковый процесс в заднем проходе;
• заболевания, передающиеся половым путем, вызывают ректальные боли различной степени выраженности в зависимости от типа инфекции; наиболее частыми симптомами венерических болезней являются кожный зуд, покраснение половых органов, дизурия, нечистая моча, гипертермия, продромальные явления, колики у женщин и эрозии полового члена у мужчин;
• Язвенный колит сопровождается болью в заднем проходе с изъязвлением слизистой оболочки или кольца заднего прохода, вызывается аутоиммунными процессами, инфекциями, дефицитом питательных веществ, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.

Каждая из вышеперечисленных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматологу, инфекционисту.

Первая помощь в домашних условиях

Острая боль в заднем проходе требует немедленного лечения. Конечно, для борьбы с болью нужно попытаться выявить ее причину, но в качестве быстрого симптоматического средства можно использовать свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Наиболее часто применяют мази: гепариновую, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин и мази на основе красавки. Одновременно запор лечат слабительными средствами: свечами Сенаде, Дюфалак, глицерином и метилурацилом.

Способы купирования болевых ощущений

Лечение болевого синдрома зависит от тяжести проблемы и первопричины. Иногда достаточно поставить точный диагноз и устранить болевой триггер, как в случае с ихтиозом. В остальных случаях следует лечить основную патологию. Ваш врач назначит антибиотики, чтобы остановить воспаление, вызванное микробом, вызвавшим инфекцию, и предотвратить вторичные инфекции. При выявлении геморроя лечение комплексное:

• венотоники местные и системные;
• Слабительные;
• вяжущие;
• кровоостанавливающие средства при перенапряжении;
• иммуностимулирующие средства и иммуномодуляторы;
• дисбиотики;
• диета и физические упражнения.

В случае резистентности к терапии будут выполняться малоинвазивные методики или классическое хирургическое иссечение узелков.

В случае патологий пищеварительной системы будет разработан индивидуальный план лечения проблемы.

Опухоли любой природы лечат хирургическим путем.

Профилактика

Профилактические действия стандартны:

• нормализация функции кишечника;
• сбалансированное питание без жирной, острой пищи;
• соблюдение анальной гигиены;
• При анальном сексе следует использовать специальную смазку для предотвращения травм анальной слизистой:
• ежегодные осмотры.

Беременные женщины, которые чаще испытывают анальные боли со спазмами во время дефекации, должны

• регулировать свой стул;
• спать на боку, а не на спине, чтобы не защемить задний проход;
• вечером принять расслабляющую теплую ванну;
• больше гуляйте со своим спутником;
• Регулярно посещайте врача по беременности.

Выполнение этих простых правил сведет к минимуму риск возникновения патологии, вызывающей ректальный дискомфорт.