Брадикардия у ребёнка: виды, симптомы и причины

bradikardiya u rebjonka vidy simptomy i prichiny Статьи

Любые нарушения в работе сердца неизбежно сказываются на самочувствии человека. Это верно для брадикардии, типа аритмии, при которой частота сердечных сокращений снижается до 40-50 ударов в минуту. Брадикардия у детей встречается редко, но требует тщательного медицинского наблюдения.

Тот факт, что низкая частота сердечных сокращений приводит к постоянному кислородному голоданию организма. В результате нарушается жизнедеятельность внутренних систем и органов. Если болезнь оставить без внимания, сердечная мышца может полностью истощиться и разорваться.

Причины возникновения брадикардии

Частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста. Нормой считаются следующие значения:

  • У грудничков — 120 ударов в минуту;
  • У детей до 3 лет — 110;
  • От трех до девяти лет — 90-100;
  • С девяти до двенадцати лет, 80-85 лет;
  • У подростков — 70-75 лет.

Капля на 20 единиц и более считается у детей симптомом брадикардии. При этом учитываются субъективные особенности ритма в зависимости от веса, телосложения и темперамента ребенка.

Снижение ЧСС связано с нарушением работы основного регулятора ритма — синусового узла, расположенного в сердечной мышце.

Негативные изменения в проводящей системе органа возникают по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипоксия плода;
  • Нарушения мозгового кровообращения у новорожденных.
  • Врожденные пороки сердца (стеноз, дефекты перегородки, Fallo tetrad) и приобретенные (ревматический порок сердца);
  • Миокардит (эндокардит, миокардит);
  • Неадекватная функция щитовидной железы;
  • Высокое внутричерепное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости в любой части мозга;
  • Перенесенные инфекции сопровождаются обезвоживанием и изменением водно-электролитного состава крови;
  • Лекарственная аллергия;
  • Передозировка лекарственными препаратами;
  • Свинцовые и никотиновые отравления;
  • Переохлаждение.

Брадикардия у ребенка часто сопровождает быстрый рост тела, особенно в подростковом возрасте.

В это время подростки подвержены перепадам настроения, стрессам и неврозам. Эндокринная система не успевает за развитием сердца и других органов. Нарушаются обменные процессы, сопровождаются аритмией.

Симптоматика заболевания

Сердечная брадикардия у детей в основном выявляется при медосмотрах. Но это также зависит от родителей. Ребенок, особенно младенец, не сможет четко определить свое состояние.

Если у ребенка есть заметные отклонения от нормы, необходимо быстро обратиться к специалисту:

  • Заметная одышка после игры и бега;
  • Вялость, адинамия, сонливость;
  • Необъяснимые приступы слабости, сопровождающиеся обильным потоотделением;
  • Плохой аппетит;
  • Бездумность, невнимательность, нарушение памяти;
  • Головокружение, обмороки;
  • Скачки артериального давления;
  • Боль в груди;
  • Отечность, бледность, посинение носогубного треугольника;

Самый верный признак — редкая частота пульса.

Иногда пульс падает до 30. Их можно посчитать, нажав пальцем на лучевую артерию на запястье. Вышеперечисленные симптомы указывают на то, что сократительная способность сердечной мышцы нарушена и внутренние органы находятся в состоянии гипоксии (недостатка кислорода).

Диагностика

Брадиаритмии обнаруживаются путем аускультации сердца с помощью стетоскопа и подсчета его ударов. Чтобы установить точную причину брадиаритмий у детей, их направляют к детскому кардиологу.

Специалист назначает полное обследование:

Ребенка дополнительно направляют к эндокринологу для проверки функционального состояния щитовидной железы и к неврологу для диагностики невротических расстройств.

Формы и степени брадикардии

По результатам ЭКГ определяется одна из форм брадикардии:

  • Синус. При этом картина сердечного ритма не искажается: импульс на сокращение желудочков доставляется синусовым узлом и идет по определенному пути. Синусовая брадикардия у детей связана с повышенным тонусом блуждающего нерва. Этот нерв «отвечает» за замедление сердечного ритма, и если он становится слишком напряженным, сердце бьется еще реже.
  • Гетеротопный. Расстройства возникают при снижении активности синусового узла. Тогда другая часть сердца становится проводником ритма. Эта форма редко встречается у детей.
  • Блокада сердечной мышцы. Это случается, когда некоторые электрические импульсы не достигают желудочков сердца. Пульс снижен до 30-40 ударов. Симптомы закупорки — частые обмороки и судороги.

Помимо видов, различают несколько степеней брадикардии:

  1. Легкая (ЧСС 50-60 уд / мин);
  2. Умеренный (40-50 ударов в минуту);
  3. Тяжелый (менее 40 ударов в минуту);

Легкая или умеренная брадикардия у детей не опасна для жизни при отсутствии органических заболеваний сердца. Чаще всего малыш «вырастает из нее», и частота сердечных сокращений регулируется сама собой.

Серьезная дисфункция требует внимания специалиста, ведь в результате гипоксии возникают нарушения в системе кровообращения. Особенно это влияет на систему внутричерепных артерий, доставляющих кислород в мозг.

Стратегия и тактика лечения

Если диагноз подтвердится, маленькому пациенту требуется постоянный мониторинг сердца. Легкая или умеренная брадикардия у детей обычно не требует лечения.

Хорошим подспорьем здесь являются народные методы, дающие стойкий эффект при постоянном использовании:

  • Смесь в равных частях чеснока, меда и лимонного сока. Принимать по 2 чайные ложки перед едой;
  • Отвар тысячелистника (50 г травы настаивать на 500 мл воды). Давайте ребенку столовую ложку перед едой;
  • Грецкие орехи на завтрак;
  • Настой сосновых веток;
  • Крепкий чай;
  • Введение в рацион из морских водорослей и морепродуктов.

Рациональные физические нагрузки — утренняя зарядка, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание — помогут нормализовать работу сердца.

При явных клинических признаках брадиаритмий, вызванных аномалиями в сердце или других органах, проводится лечение основного заболевания. Для увеличения частоты сердечных сокращений используются следующие антиаритмические средства:

  • Атропин;
  • Эуфилин;
  • Изадрин;
  • Кофеин;
  • Эфедрин;
  • Экстракты элеутерококка, красавки, падали, женьшеня.

Дозу препарата рассчитывает кардиолог. Не следует произвольно прекращать лечение, чтобы уменьшить или увеличить количество лекарств.

Стойкая неизлечимая аритмия — абсолютный повод для госпитализации пациента. В тяжелых случаях показана имплантация кардиостимулятора.

В заключение

Прогноз при брадикардии в мировой медицине неоднозначен. Опасна не сама аномалия, а возникающие против нее нарушения. В любом случае, если вы заметили у своего ребенка какой-либо из вышеперечисленных симптомов, не рассчитывайте на самолечение. Не тратьте время зря и посоветуйтесь с детским кардиологом.

Информационный портал