Любые нарушения в работе сердца неизбежно сказываются на самочувствии человека. Это верно для брадикардии, типа аритмии, при которой частота сердечных сокращений снижается до 40-50 ударов в минуту. Брадикардия у детей встречается редко, но требует тщательного медицинского наблюдения.
Тот факт, что низкая частота сердечных сокращений приводит к постоянному кислородному голоданию организма. В результате нарушается жизнедеятельность внутренних систем и органов. Если болезнь оставить без внимания, сердечная мышца может полностью истощиться и разорваться.
Причины возникновения брадикардии
Частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста. Нормой считаются следующие значения:
- У грудничков — 120 ударов в минуту;
- У детей до 3 лет — 110;
- От трех до девяти лет — 90-100;
- С девяти до двенадцати лет, 80-85 лет;
- У подростков — 70-75 лет.
Капля на 20 единиц и более считается у детей симптомом брадикардии. При этом учитываются субъективные особенности ритма в зависимости от веса, телосложения и темперамента ребенка.
Снижение ЧСС связано с нарушением работы основного регулятора ритма — синусового узла, расположенного в сердечной мышце.
Негативные изменения в проводящей системе органа возникают по следующим причинам:
- Наследственная предрасположенность;
- Гипоксия плода;
- Нарушения мозгового кровообращения у новорожденных.
- Врожденные пороки сердца (стеноз, дефекты перегородки, Fallo tetrad) и приобретенные (ревматический порок сердца);
- Миокардит (эндокардит, миокардит);
- Неадекватная функция щитовидной железы;
- Высокое внутричерепное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости в любой части мозга;
- Перенесенные инфекции сопровождаются обезвоживанием и изменением водно-электролитного состава крови;
- Лекарственная аллергия;
- Передозировка лекарственными препаратами;
- Свинцовые и никотиновые отравления;
- Переохлаждение.
Брадикардия у ребенка часто сопровождает быстрый рост тела, особенно в подростковом возрасте.
В это время подростки подвержены перепадам настроения, стрессам и неврозам. Эндокринная система не успевает за развитием сердца и других органов. Нарушаются обменные процессы, сопровождаются аритмией.
Симптоматика заболевания
Сердечная брадикардия у детей в основном выявляется при медосмотрах. Но это также зависит от родителей. Ребенок, особенно младенец, не сможет четко определить свое состояние.
Если у ребенка есть заметные отклонения от нормы, необходимо быстро обратиться к специалисту:
- Заметная одышка после игры и бега;
- Вялость, адинамия, сонливость;
- Необъяснимые приступы слабости, сопровождающиеся обильным потоотделением;
- Плохой аппетит;
- Бездумность, невнимательность, нарушение памяти;
- Головокружение, обмороки;
- Скачки артериального давления;
- Боль в груди;
- Отечность, бледность, посинение носогубного треугольника;
Самый верный признак — редкая частота пульса.
Иногда пульс падает до 30. Их можно посчитать, нажав пальцем на лучевую артерию на запястье. Вышеперечисленные симптомы указывают на то, что сократительная способность сердечной мышцы нарушена и внутренние органы находятся в состоянии гипоксии (недостатка кислорода).
Диагностика
Брадиаритмии обнаруживаются путем аускультации сердца с помощью стетоскопа и подсчета его ударов. Чтобы установить точную причину брадиаритмий у детей, их направляют к детскому кардиологу.
Специалист назначает полное обследование:
Ребенка дополнительно направляют к эндокринологу для проверки функционального состояния щитовидной железы и к неврологу для диагностики невротических расстройств.
Формы и степени брадикардии
По результатам ЭКГ определяется одна из форм брадикардии:
- Синус. При этом картина сердечного ритма не искажается: импульс на сокращение желудочков доставляется синусовым узлом и идет по определенному пути. Синусовая брадикардия у детей связана с повышенным тонусом блуждающего нерва. Этот нерв «отвечает» за замедление сердечного ритма, и если он становится слишком напряженным, сердце бьется еще реже.
- Гетеротопный. Расстройства возникают при снижении активности синусового узла. Тогда другая часть сердца становится проводником ритма. Эта форма редко встречается у детей.
- Блокада сердечной мышцы. Это случается, когда некоторые электрические импульсы не достигают желудочков сердца. Пульс снижен до 30-40 ударов. Симптомы закупорки — частые обмороки и судороги.
Помимо видов, различают несколько степеней брадикардии:
- Легкая (ЧСС 50-60 уд / мин);
- Умеренный (40-50 ударов в минуту);
- Тяжелый (менее 40 ударов в минуту);
Легкая или умеренная брадикардия у детей не опасна для жизни при отсутствии органических заболеваний сердца. Чаще всего малыш «вырастает из нее», и частота сердечных сокращений регулируется сама собой.
Серьезная дисфункция требует внимания специалиста, ведь в результате гипоксии возникают нарушения в системе кровообращения. Особенно это влияет на систему внутричерепных артерий, доставляющих кислород в мозг.
Стратегия и тактика лечения
Если диагноз подтвердится, маленькому пациенту требуется постоянный мониторинг сердца. Легкая или умеренная брадикардия у детей обычно не требует лечения.
Хорошим подспорьем здесь являются народные методы, дающие стойкий эффект при постоянном использовании:
- Смесь в равных частях чеснока, меда и лимонного сока. Принимать по 2 чайные ложки перед едой;
- Отвар тысячелистника (50 г травы настаивать на 500 мл воды). Давайте ребенку столовую ложку перед едой;
- Грецкие орехи на завтрак;
- Настой сосновых веток;
- Крепкий чай;
- Введение в рацион из морских водорослей и морепродуктов.
Рациональные физические нагрузки — утренняя зарядка, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание — помогут нормализовать работу сердца.
При явных клинических признаках брадиаритмий, вызванных аномалиями в сердце или других органах, проводится лечение основного заболевания. Для увеличения частоты сердечных сокращений используются следующие антиаритмические средства:
- Атропин;
- Эуфилин;
- Изадрин;
- Кофеин;
- Эфедрин;
- Экстракты элеутерококка, красавки, падали, женьшеня.
Дозу препарата рассчитывает кардиолог. Не следует произвольно прекращать лечение, чтобы уменьшить или увеличить количество лекарств.
Стойкая неизлечимая аритмия — абсолютный повод для госпитализации пациента. В тяжелых случаях показана имплантация кардиостимулятора.
В заключение
Прогноз при брадикардии в мировой медицине неоднозначен. Опасна не сама аномалия, а возникающие против нее нарушения. В любом случае, если вы заметили у своего ребенка какой-либо из вышеперечисленных симптомов, не рассчитывайте на самолечение. Не тратьте время зря и посоветуйтесь с детским кардиологом.