Название: Церукал
Форма упаковки:
— Таблетки по 50 штук в упаковке;
— по 2 мл раствора для инъекций в ампуле, по 10 ампул в картонной пачке.
Активное вещество: метоклопрамид
Синонимы: Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус пищеварительного тракта. Препарат содержит активное вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препятствует прохождению импульсов через хеморецепторы в головном мозге, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, отвечающих за передачу импульсов из привратника и двенадцатиперстной кишки в рвотный центр в мозговом веществе. продолговатый. Препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, влияя на передачу импульсов и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Действие метоклопрамида повышает напряжение гладкой мускулатуры желудка и кишечника, сокращает время эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, улучшает перистальтику тонкой кишки. Церукал предотвращает гастростаз, рефлюкс привратника и пищевода. Препарат приводит к правильному оттоку желчи, уменьшает симптомы дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид действует на сфинктер Одди, уменьшая его спазм без изменения его общего тонуса.
Церукал оказывает противорвотное действие, но психогенную и вестибулярную рвоту этим препаратом лечить нельзя.
После приема внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация метоклопрамида в плазме достигается в течение от 30 минут до 1 часа. Терапевтический эффект препарата развивается через 20-40 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 12 часов. Связывание с белками плазмы низкое (менее 30%).
Биотрансформируется метоклопрамидом в печени. Выводится в основном в неизмененном виде с мочой и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо преодолевает биологические барьеры, в том числе гематоэнцефалический барьер и гематоплакальный барьер. Препарат выделяется с грудным молоком.
После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.
Показания к применению
Препарат применяют для лечения состояний, связанных с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, включая синдром раздраженного кишечника, изжогу и функциональный стеноз ворот.
Рвота и тошнота различного генеза, включая нарушения функции печени и почек, травмы головного мозга и мигрени, а также тошнота и рвота, вызванные приемом лекарственных препаратов.
Парез желудка, развившийся на фоне сахарного диабета.
В диагностике желудочно-кишечного тракта, в том числе рентгенографии желудка и тонкой кишки.
Способ применения
Таблетки:
— Взрослым и подросткам обычно назначают метоклопрамид по 10 мг 3-4 раза в сутки.
— детям старше 3 лет обычно назначают в дозе 0,1 мг/кг массы тела; при необходимости дозу увеличивают до 0,5 мг/кг массы тела.
Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу!
Препарат принимают за полчаса до еды, запивая только достаточным количеством жидкости.
Курс лечения 1-2 месяца, но при некоторых заболеваниях может растянуться до полугода.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы.
Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.
Взрослым и подросткам обычно назначают препарат в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в сутки.
Детям старше 3 лет обычно назначают в дозе 0,1 мг/кг массы тела; при необходимости дозу увеличивают до 0,5 мг/кг массы тела.
При лечении цитостатическими препаратами Церукал вводят по схеме:
Вариант первый: вводят в виде короткой инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата составляет 2 мг/кг массы тела за полчаса до введения с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5; 3,5; через 5,5 и 8,5 часов после введения цитостатического препарата.
Вариант второй: длительное внутривенное введение Церукала. Введение начинается за 2 часа до введения цитостатического препарата, доза препарата составляет 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После введения препарата с цитостатическим эффектом, Crucal вводится в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.
Инфузионный препарат растворяется в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Для краткосрочного введения в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяется в 50 мл изотонического раствора.
Curucal не следует смешивать с растворами, имеющими щелочную среду.
Побочные действия
Расстройства центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная усталость, тревога, депрессия, шум в ушах. Некоторые пациенты имеют неконтролируемый спазм мышц лица и шеи, нехаксидные расстройства. Тяжелый нейролептический синдром встречается крайне редко.
Сердечно -сосудистая и гематопоэтическая система: тахикардия, изменения артериального давления, агранулоцитоз.
Желудочно -кишечный тракт: сложные падения (диарея), сухость во рту, изменение вкуса.
Эндокринологическая система: изменения в уровне эстрогена, который сопровождается гинекомастией и менструальными нарушениями.
Тенденция к возникновению побочных эффектов увеличивается у подростков, пожилых пациентов и пациентов с расстройствами почек.
В случае побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом.
Противопоказания
— индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам препарата;
— непроходимость кишечника;
— бронхиальная астма, гиперчувствительность к серной;
— феохромоцитома;
— восприимчивость к желудочно -кишечным кровотечению и / или перфорации кишечника;
— пролактин -зависимый рак;
— препарат не вводится у пациентов с эпилепсией или тенденцией к конвульсий и в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания и у детей в возрасте до 3 лет;
— во втором и третьем триместрах беременности и у детей в возрасте от 3 до 14 лет, только в случае определенной необходимости и только в рекомендуемых дозах.
Осторожно рекомендуется у пациентов с нарушенной функцией почек.
Церукал при беременности
Препарат противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместре беременности, препарат используется только для жизненных показаний.
Если вам нужно использовать препарат во время лактации, рассмотрите возможность грудного вскармливания.
Передозировка
В случае передозировки пациенты имеют сонливость, раздражительность, растерянность, гиперкинезию, судороги, некапитальные расстройства, брадикардия, гипотония или гипертония.
В случае передозировки внутривенное введение Biperyden рекомендуется. Параметры жизни метоклопрамида следует контролировать до тех пор, пока симптомы и нормализация состояния пациента не исчезнет.
Взаимодействие Церукала с другими лекарственными средствами
Одновременное использование препарата изменяет поглощение других препаратов, метаклопрамид уменьшает абсорбцию дигоксина и цитидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.
Одновременное использование с антихолинергическими препаратами снижает эффективность метаклопрамида.
Препарат не вводится одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.
Cerucal изменяет работу трех осевых антидепрессантов, ингибиторов MAO и симпатомиметики.
Инъекция покрытия ускоряет распределение тиамина (витамин В1).
Состав
1 таблетка препарата содержит: гидрохлорид метаклопрамида — 10 мг; Вспомогательные вещества.
1 мл инъекционного раствора включает в себя: гидрохлорид метаклопрамида — 5 мг; Вспомогательные вещества.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре от 15 до 30 ° С. Срок годности для потребления 5 лет.
После подготовки раствора для инфузии его следует хранить при комнатной температуре не более 24 часов.
