Лонгидаза при геморрое, согласно официальной инструкции, не является патогенным средством, но поскольку действие препарата направлено на снятие пастозности и воспаления тканей, заживление ран, анальных трещин, рассасывание рубцов, геморроидальные узлы являются одним из показаний к применению. фермента.
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории вагинальные и ректальные имеют торпедообразную форму, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, возможна крапчатая окраска.
| 1 суп. | |
| бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза) | 3000 МЕ |
Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1,3 г.
Фармакологическое действие
Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью длительного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими свойствами и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимером). Лонгидаза ® проявляет антифибротические свойства, купирует острое воспаление, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность к инфекциям.
Явные антифибротические свойства Лонгидазы® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и ингибиторам: ферментативная активность Лонгидазы® сохраняется после нагревания до 37°С в течение 20 дней, в то время как нативная гиалуронидаза теряет свою активность в тех же условиях в течение 24 часов.
Лонгидаза® одновременно содержит местный фермент гиалуронидазу и носитель, связывающий ингибиторы ферментов и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.), высвобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса. Благодаря определенным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и ингибировать обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом ядерной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации (разрыва связи между C.
1
ацетилглюкозамина и C.
4
глюкуроновая или индуровая кислоты) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, снижается способность связывать воду, ионы металлов, временно повышается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, повышается эластичность соединительной ткани, что проявляется уменьшением отечности тканей, сглаживанием рубцов, повышением подвижности суставов, уменьшением контрактур и предотвращением их образования, уменьшением процесса сращения.
Биохимические, иммунологические, гистологические и электронно-микроскопические исследования доказали, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а разрушает состав и структуру измененной соединительной ткани в зоне фиброза.
Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится больными, местных или общих аллергических реакций не отмечено.
Применение Лонгидазы® в терапевтических дозах во время или после хирургического лечения не ухудшает течение послеоперационного периода или прогрессирование инфекции; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
В экспериментальных исследованиях фармакокинетики установлено, что при ректальном введении Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает C
Максимум
в крови в течение 1 часа. Биодоступность Лонгидазы® после ректального введения высокая — примерно 90%.
Период полувыведения составляет примерно 0,5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (включая ГЭБ и гематоидный барьер). Не накапливается в тканях.
Т
1/2
от 42 до 84 часов. В основном выводится почками.
Показания
У взрослых и подростков старше 12 лет в качестве монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. воспалений).
— стриктуры уретры и мочеточников;
— при начальных стадиях доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
— Для предотвращения образования рубцов и сужений после операций на уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.
— Профилактика и лечение тазовых спаек при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
— профилактика и лечение спаек малого таза после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, предшествующих оперативных вмешательств на органах малого таза);
— Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
— Профилактика и лечение спаек после операций на органах брюшной полости;
— длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и физиологии:
— Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулезный);
Для повышения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Режим дозирования
Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуются для ректального или вагинального применения 1 раз в сутки на ночь, курсом 10-20 инъекций.
Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки на ночь; суппозиторий помещают во влагалище в положении лежа.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории следует вводить только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очистки кишечника.
Схему лечения подбирают в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Препарат можно вводить через день или с интервалом в 2-3 дня.
Рекомендуемая схема лечения
По 1 суппозиторию через день — 10 инъекций, затем каждые 2-3 дня — 10 инъекций. Общий курс 20 инъекций.
Ректально или вагинально по 1 суппозиторию каждые 2 дня — 10 инъекций, затем по мере необходимости применять поддерживающее лечение.
По 1 суппозиторию каждые 1-2 дня — 10-15 инъекций.
По 1 суппозиторию каждые 2-3 дня — 10 инъекций.
В пульмонологии и физиологии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 инъекций.
При необходимости рекомендуется повторить курс Лонгидазы® не ранее чем через 3 мес или продлить поддерживающую терапию — по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 дней — в течение 3-4 мес.
Побочное действие
Частота нежелательных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и ®.
При использовании против острой инфекции Лонгидаза® должна вводиться под прикрытием антибактериальных средств, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Не применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (повреждение упаковки, изменение цвета суппозитория).
Если вы забыли принять следующую дозу, продолжайте прием препарата в обычном режиме (не принимайте двойную дозу).
При необходимости прекращения применения Лонгидазы® отмену можно проводить немедленно, без постепенного снижения дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Прием препарата Лонгидаза® не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомами передозировки могут быть озноб, лихорадка, головокружение, артериальная гипотензия.
Лечение: лечение прекращают и рекомендуют симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Лонгидазу® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными препаратами, противогрибковыми препаратами, бронходилататорами.
При назначении в комбинации с другими препаратами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность повышения биодоступности и интенсивности их действия.
При одновременном применении с высокими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов возможно снижение ферментативной активности Лонгидазы®.
Лонгидазу® не следует применять одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины и фенитоин.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С.Срок годности 2 года.Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат продается без рецепта.
