Чем опасен панкреатит и какие могут быть последствия?

Панкреатит является серьезным воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Это серьезное заболевание с тяжелыми симптомами. Если он не лечится своевременно и эффективно, часто развиваются серьезные последствия панкреатита. Многие из этих осложнений значительно ухудшают качество жизни пациента, приводят к инвалидности, некоторые представляют угрозу для жизни.

Чем опасен острый панкреатит?

Острый панкреатит может быть диагностирован как у взрослых, так и у детей. Патология происходит по многим причинам, чаще всего — на фоне злоупотребления алкоголем (чаще всего у мужчин, чем у женщин), нездоровой жирной пищи. Под влиянием этих патогенных факторов развивается воспаление, отеки и гиперемия железистой ткани. Это проявляется в прыжках, обильной рвоте, которые не приносят облегчения пациента, и кишечные расстройства (диарея). В результате отека проходы поджелудочной железы сужаются, и отток секреции поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (двенадцатиперстная кишка) затруднено. Как следствие, железистый сок застает внутри самого органа, а пищеварительные ферменты начинают переваривать железистую паренхимальную поджелудочную ткань. Таким образом, железа разрушена, а ее функции — экзокринные и эндокринные — нарушены.

Осложнения острого панкреатита

Поджелудочная железа анатомически и функционально соединена со многими брюшными структурами. В непосредственной близости от железы есть много внутренних органов: желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, большие кровеносные сосуды и оментум (часть живота, образованную этими органами, связки между ними и перитонеальной структурой). Острый панкреатит неизбежно влияет на эти органы, вызывая следующие патологические состояния:

• Колоректальный абсцесс;
• Угнетает холедух (общий желчный проток), который вызывает механическую желтуху;
• Кисты, прыщи, свищи на внутренних органах;
• сосудистый коллапс и внутреннее кровотечение;
• Вен тромбоз (портал, селезенка, посланник и другие);
• перитонит (перитонит, когда воспалительный процесс распространяется на брюшную полость, блоки абсцессов, судья);
• Токсемия, сепсис (отравление крови) может возникнуть, если продукты распада и микроорганизмов попадут в кровоток;
• Токсическая энцефалопатия — повреждение головного мозга из -за токсинов, особенно при острого алкогольного панкреатита;
• Шок (патогенез шока варьируется в зависимости от его причины: сепсис приводит к инфекционному токсическому шоку, интенсивный болевой синдром приводит к боли, а гиповолемический шок происходит после тяжелого кровотечения).

Вероятность летального исхода

Некоторые осложнения острого панкреатита очень опасны и могут быть смертельными. Тяжелые последствия, такие как шок, сепсис, внутреннее кровотечение, требуют немедленной госпитализации в хирургическом отделении или интенсивной терапии, потому что они приводят к мультиорганной недостаточности (печень, почки) и коме. Лечение абсцессов, перитонита, кровотечения из большого сосуда требует операции, а затем интенсивной терапии в отделении интенсивной терапии.

Если тяжесть состояния пациента преуменьшена, диагноз не будет поставлен своевременно, и нет никакой эффективной медицинской помощи, вероятность смертельного результата осложнений острого панкреатита очень высока.

В чем опасность хронического панкреатита?

Острый панкреатит, даже при правильном лечении, может превратиться в хронический воспалительный процесс. Хронический панкреатит имеет периоды ремиссии и обострения. С каждым обострением патологического процесса последующие области поджелудочной железы умирают, и его функции все больше и более нарушены, что постепенно приводит к развитию серьезных осложнений.

Необратимые изменения ЖКТ

Под влиянием непрерывных обострений воспалительного процесса и разрушения клеток поджелудочной железы мертвые участки органа заменяются соединительной тканью (рубцом, фиброзом или упрочнением поджелудочной железы) — это необратимое изменение в анатомии и физиологии железы. Такие области больше не полезны с точки зрения экзокринной или эндокринной функции.

Патологические изменения постепенно развиваются и в других органах пищеварительного тракта. Воспалению подвергаются слизистые оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желчных протоков и пищевода. Эрозия стенок желудка и пищевода вызывает склероз стенок и сужение (сужение просвета) пустого органа. Воспаление желчного пузыря (холецистит) способствует холестазу и образованию камней в желчном пузыре. Гепатит вызывает липоматоз (замещение мертвых гепатоцитов жировой тканью). Воспалительный процесс в стенках тонкой кишки опасен формированием кишечной непроходимости.

Все эти патологические процессы усугубляют состояние больного, ухудшая прогноз на выздоровление.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

При реактивном панкреатите патологическим изменениям подвергаются не только органы пищеварительного тракта. Также есть проблемы с сердцем, сосудами и системой кроветворения. Это объясняется тем, что организм человека устроен очень сложно, все элементы этой саморегулирующейся системы взаимосвязаны, а патология любого из элементов чаще всего бывает автономной. Поэтому пациента необходимо лечить в комплексе, используя индивидуальный подход.

Железодефицитная анемия, вызванная внутренним кровотечением, синдромом интоксикации, дефицитом некоторых витаминов и микроэлементов, нарушением функции печени, вырабатывающей факторы свертывания крови, вызывает следующие симптомы:

• тахикардия (учащение пульса);
• нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия);
• низкое кровяное давление;
• спазм сосудов, в результате чего ухудшается кровоснабжение всех органов и тканей;
• гипокоагуляция (склонность к любому типу спонтанных кровотечений).

Осложнения панкреатита

Воспаление в ткани поджелудочной железы вызывает серьезные осложнения. Такие заболевания, как диабет и рак поджелудочной железы, довольно часто встречаются у больных хроническим панкреатитом.

Диабет

Сахарный диабет развивается в результате гибели клеток эндокринного отдела поджелудочной железы – островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин. При его недостатке сахар в пище не расходуется печенью или мышечными клетками, а остается в кровотоке больного. Это состояние называется гипергликемией. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нарушению сознания, гипергликемической коме. Постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к характерным осложнениям сахарного диабета — поражению сетчатки глаза, почек и всех сосудов в организме (диабетическая ангиопатия).

Чтобы предотвратить эти тяжелые последствия, пациенты с диагнозом сахарный диабет должны постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, получать заместительную инсулинотерапию и находиться под наблюдением эндокринолога.

Панкреонекроз

Разрушение ткани поджелудочной железы, или панкреонекроз, обусловлено разрушением органа собственными ферментами. Помещаясь в железу, из-за нарушения оттока панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки протеолитические ферменты начинают повреждать все окружающие ткани: поджелудочную железу, желчный пузырь, желудок, брюшину, вызывая опасные для жизни осложнения (перитонит, абсцессы, пустулы).

При подозрении на панкреонекроз требуется срочная хирургическая консультация и оперативное вмешательство – резекция части поджелудочной железы или всего органа в зависимости от поражения.

Онкология

Злокачественные опухоли чаще развиваются в тканях, подвергающихся длительному воспалению. Клетки поджелудочной железы при панкреатите изменяют свою структуру, мутируют и становятся восприимчивыми к действию свободных радикалов и других онкогенов. В результате они становятся злокачественными и начинают бесконтрольно размножаться: так образуется карцинома (злокачественная опухоль). Наиболее часто диагностируемым новообразованием поджелудочной железы являются панкреатические эпителиоциты. Особенно опасен для опухоли кальцифицирующий панкреатит с образованием камней в дренажных протоках.

Рак поджелудочной железы плохо поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.

Вероятность благоприятного исхода после лечения заболевания

Чем рано панкреатит диагностируется, и все действия будут предприняты для его исцеления (лекарства, хирургия, строгая диетотерапия), тем лучше прогноз для выздоровления и дальнейшей жизни.Не допускайте воспаление в хроническое состояние, и, если оно появляется, обеспечить минимизацию риска обострения.С этой целью вы должны следовать всем рекомендациям лечащего врача, лекарственной диеты и образа жизни.

Воспалительная патология поджелудочной железы -это очень опасный патологический процесс, который часто приводит к жизни -температуру, которые требуют длительного, серьезного лечения.При подозрении в этом штате наиболее важным является немедленная консультация со специалистом (гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог) и соблюдение рекомендаций всех врачей.