Вредна ли флюорография — предмет споров как в научных, так и в общественных кругах. Этот метод был разработан в конце 19 века, через год после изобретения рентгеновского излучения.
Современная диагностика включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Одно из них — рентгенологическое исследование. Обследование выявляет болезнь на ранних стадиях и помогает назначить правильную терапию.
Зачем нужно обследование
Этот метод используется для исследования легких, сердца и скелета. Процедура проводится профилактически и с целью выявления туберкулеза, злокачественных новообразований, изменений в легких, грудной клетки и других заболеваний.
Если больной жалуется на кашель, одышку, сонливость, апатию, больше не назначают флюорографию, а сразу рентген легких.
Это также часть комплексной диагностики, которая является обычной и обязательной процедурой при приеме на работу, поступлении на учебу и получении водительских прав.
С помощью этого метода выявляются изменения органов грудной клетки:
- наличие инородного тела;
- скопление воздуха или жидкости в бронхах, легких, сосудах;
- развитие инфильтратов, фиброза, абсцессов, опухолей.
Показания к процедуре
Целью флюорографического исследования является профилактика респираторных заболеваний. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослому населению старше 15 лет рекомендуется принимать их каждые два года. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуются ежегодные тесты. Эти:
- Пациенты с хроническими респираторными, мочевыделительными, пищеварительными и эндокринными заболеваниями в анамнезе.
- Лица без постоянного места жительства.
- Вынужденно перемещенные лица или эмигранты, находящиеся в специальных учреждениях.
- Социальные работники, сфера деятельности которых — дети или подростки.
- Сотрудники спортивных, медицинских и образовательных учреждений, а также лечебно-профилактических учреждений и санаториев.
Чаще, чем в установленный срок, экзамен назначают людям особой категории:
- ВИЧ-инфицированные;
- в первые три года после излечения туберкулеза;
- переносчики бацилл туберкулеза и люди, находящиеся в тесном контакте с ними;
- в течение первых двух лет после выхода из тюрьмы;
- сотрудники родильных домов и противотуберкулезных диспансеров.
Флюорография показана два раза в год, категориям людей, которые не могут отказаться от нее. Назначается:
- при призвании на военную службу;
- при подозрении на туберкулез;
- При первоначальном обнаружении ВИЧ-инфекции.
Какая доза допустима при флюорографии
Какая доза приемлема при флюорографии?
Серьезные последствия для здоровья пациента вызывает облучение в дозе, превышающей 4 мЗв (миллизиверт).
Законодательно допустимая безопасная годовая доза составляет 5 мЗв (миллизиверт). У детей, беременных женщин и кормящих матерей он должен быть вдвое меньше.
Плёночная флюорография
По классификации безопасным считается до 5 мЗв в год, разовая допустимая доза — 0,1 мЗв. Значение, превышающее этот показатель (0,7 мЗв), свидетельствует о развитии лучевой болезни. Тяжелое заболевание, приводящее к смерти у 50% пациентов, развивается при разовой дозе более 4,5 Зв.
Поставить этот диагноз зачастую сложно и дорого. С появлением цифровых технологий этот метод устарел и до сих пор используется в небольших городах.
При пленочной флюорографии больной подвергается облучению, длительность изображения 0,02-0,04 с / доза 0,1-0,3 мЗв. При рентгенодиагностике легких (в двух проекциях) эти значения составляют 0,3-0,5 мЗв, что опасно.
- Принцип действия, лучи проходят через грудную клетку и попадают на матрицу, изображение органов и тканей на очень чувствительной фотопленке размером 70 или 100 мм. Рентгеновские снимки делаются с помощью проявочного и сушильного оборудования. У этого метода много недостатков, среди которых наиболее распространены следующие:
- Нет точного результата примерно в 15% случаев;
Требуется повторное обследование из-за дефектных изображений, что увеличивает дозу облучения.
Цифровая флюорография
Вредно ли делать флюорограмму, если два раза подряд не получаются четкие изображения? Да, в случае с пленочной камерой это может негативно сказаться на здоровье пациента в будущем, на момент обследования никак не проявится.
- В отличие от описанного выше метода, сканирующая цифровая флюорография лишена недостатков. Метод заключается в пропускании рентгеновских лучей через грудную клетку и попадании на детектор полупроводниковых линий, продолжительность изображения 6,8-7 секунд / доза 0,02-0,05 мЗв. Это потому что:
- повторная визуализация не требуется, что снижает риск повторного воздействия;
- исходные данные хранятся в компьютере и могут обрабатываться многократно;
Ваш врач может распечатать изображения или отправить их в формате DICOM, HL7 при обращении к другим специалистам.
- Цифровая флюорография считается продвинутой, поскольку имеет множество неоспоримых преимуществ:
- высокая точность изображений;
- во много раз уменьшено количество радиации;
- нет необходимости в дорогих фильмах;
- низкие затраты в финансовом смысле;
- Возможность хранить полученные данные и переносить их на съемный цифровой носитель;
Противопоказания
чтобы проверить больше пациентов.
- Абсолютных противопоказаний к флюорографическому обследованию нет. Относительные ограничения:
- Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства (только в машинах с рентгенозащитной кабиной).
- Симптоматика выраженной одышки.
- Беременность. Безопасной считается процедура через 20 недель, когда сформировались жизненно важные органы.
- Период лактации. Если обследования избежать не удается, врачи рекомендуют сцеживать молоко после процедуры и кормить ребенка еще одной порцией.
Детский возраст до 15 лет. Неполное формирование детского тела может спровоцировать рост и развитие раковых клеток. Кроме того, иммунная система может быть снижена против воздействия и повышать восприимчивость организма к инфекциям и вирусам различной этиологии.
Флюорография используется в медицине более 100 лет, люди стали опасаться не самой процедуры, а ее флюорографических последствий.
Сделаем вывод, что рентгеновские лучи опасны, потому что в клише слишком много излучения.
