В этой статье вы узнаете, почему снижается уровень гематокрита в крови, каковы симптомы патологии, как ее исправить и возможные осложнения.
О чем говорит понижение гематокрита в организме
Гематокрит является мерой плотности крови, ее насыщения кислородом, а следовательно, адекватного питания и снабжения тканей кислородом. Это коррелирует с полом и возрастом. Нормальный гематокрит у женщин находится в пределах 31-46%, у мужчин 35-50%, а у детей 27-40, а у новорожденных максимально превышает 65%.
Гематокрит ниже нормы свидетельствует о разжижении крови. Такая проблема может возникнуть абсолютно у любого человека. Нередко отклонение от нормы в сторону понижения свидетельствует об анемии, в том числе — латентной. Кроме того, низкий гематокрит может быть единственным проявлением внутреннего кровотечения, следствием строгой диеты, длительной неподвижности.
Причины и симптомы понижения уровня гематокрита у взрослых
Снижение гематокрита обусловлено очень большим количеством причин, именно поэтому мы все делим их на несколько групп, включающих в себя патологические и физиологические, внутренние и внешние факторы.
Гематокрит не всегда снижается при развитии какой-либо патологии. К физиологическим триггерам относят: ежедневное употребление избыточного количества жидкости, беременность с 4 месяцев, послеродовой период, менструация у женщин, длительная сигаретная зависимость, переедание соли, длительное голодание, железодефицитная анемия различной этиологии.
Снижение гематокрита приводит к длительному нахождению в горизонтальном положении, увеличению общего объема циркулирующей крови, быстрому разрушению эритроцитов.
Патологическими факторами, провоцирующими снижение гематокрита, являются:
- неконтролируемое внутреннее кровотечение;
- опухоль любой локализации;
- хроническое воспаление;
- анемия (серповидноклеточная);
- гипопротеинемия;
- талассемия;
- травмы внутренних органов, спинного мозга;
- переломы;
- миелоидная болезнь;
- гемобластозы;
- патологии сердца, почек, печени;
- постликвидационная болезнь;
- дисбактериоз;
- варикоз пищевода;
- лейкемия;
- отравление цитостатиками, гемолитическими ядами (грепсы или тяжелые металлы);
- малярия;
- брюшной тиф;
- Лимфома Ходжкина.
Низкий гематокрит встречается в основном у женщин и детей. Симптомы патологии обычно неспецифичны. На первый план выступают клинические симптомы, лежащие в основе сниженного индекса. Тем не менее, есть несколько симптомов, которые могут помочь вам заподозрить это расстройство. Это: общая утомляемость, быстрая утомляемость без видимых причин, одышка без органической основы, тахикардия, цефалгия, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос.
Суть симптоматики – тканевая гипоксия. Эритроциты снабжают каждую клетку кислородом и питательными веществами, забирая при этом ненужный углекислый газ. Низкий показатель гематокрита указывает на то, что объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки испытывают кислородное голодание. При этом нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к неправильной работе всех внутренних органов.
Причины низкого гематокрита в крови у детей
У новорожденных умеренное снижение гематокрита является вариантом физиологической нормы, поэтому так важен возраст маленького пациента при расшифровке полученных данных. Если говорить о патологии, то на первом месте среди всех причин будет стоять анемия различного генеза, которая может быть следствием неправильного питания, авитаминоза, неправильного питания ребенка. Клинически в этом случае проявляется низким гематокритом, повышенной утомляемостью, бессонницей, отсутствием аппетита, плохой концентрацией внимания. Отличительной чертой снижения гематокрита при анемии является постоянное желание ребенка есть мел. Коррекция обусловлена этиологией анемии.
Инфекции, в том числе гельминтозы, стоят на втором месте. Считается, что особое значение имеет длительное, бессимптомное течение первопричины, отсюда важность наблюдения за здоровьем ребенка или ежегодных профилактических осмотров.
Снижение гематокрита происходит также в результате гиперпротеинемии, когда имеется значительно повышенный уровень белка в организме в результате миеломы, глобулиновой пурпуры, макроглобулинемии, отравления вследствие неспособности почек нормально функционировать.
Еще одной причиной низкого гематокрита в крови ребенка является нарушение водно-солевого баланса, когда в организме накапливается жидкость, увеличивая объем плазмы при неизменном количестве кроветворных элементов. Это автоматически снижает значение гематокрита. Клинически ткани становятся пастозными, диагностируют отек легких, отек головного мозга, асцит.
Почечная недостаточность, также частая причина низкого гематокрита у детей, нарушает состав внеклеточного вещества: усиливается распад белков, липидов, углеводов. При этом продукты распада проникают внутрь клеток, нарушают их метаболизм и вызывают гуморальные изменения. Симптомами этого состояния являются: гипотермия, цефалгия, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту, судороги, нарушение координации движений. Суть коррекции – понижение уровня воды у ребенка.
Причины снижения гематокрита при беременности
Если гематокрит понижен при беременности, это чаще всего свидетельствует о дефиците железа в организме будущей мамы. В 90% случаев анемия у беременных неизбежна, поэтому такое падение гематокрита практически физиологично, как и несбалансированное питание.
Но есть и другие причины низкого показателя гематокрита: нарушение работы почек, патологии печени, проблемы с пищеварительной системой. На снижение гематокрита в крови беременных априори влияют снижение иммунитета и инфекции.
Особенностью пониженного гематокрита является его разный уровень на разных сроках беременности. Однако существует критический порог, ниже которого гематокрит не должен опускаться:
- В первом триместре гематокрит, как и гемоглобин, не может быть низким, так как это априори создает риск развития анемии: нормальным считается уровень 33-36%;
- во втором триместре гематокрит не должен быть ниже 31%, так как все остальные отклонения являются причиной негативного влияния гипоксии на плод;
- в третьем триместре гематокрит не может упасть безболезненно – он не позволит женщине родить естественным путем, его норма не должна быть ниже 32%.
Опасность низкого гематокрита у беременных заключается в нарушении кислородного и щелочного баланса в организме с развитием интоксикационной гипоксии. Это может привести к внутриутробному развитию анемии плода и рождению ребенка с аномалиями развития и врожденными дефектами.
Лечение патологии и возможные осложнения
Низкий гематокрит может быть восстановлен до нормы консервативными мероприятиями. Зачастую достаточно просто забыть о вредных привычках, много гулять на свежем воздухе, ограничивать соль и жидкости, принимать лекарства только по рекомендации врача. Беременные женщины жизненно нуждаются в добавках железа, если есть проблема с низким гематокритом и витамином С для улучшения усвоения железа.
В ежедневное меню должны входить зерновые продукты, семена бобовых, яйца, диетическая рыба и мясо, зелень, помидоры, сухофрукты, цитрусовые, клубника и гранаты. Приветствуются тыква и клюква, богатые железом.
Иногда для устранения первопричины вызывают хирургов.
Профилактика и прогноз
Чтобы не было проблем с гематокритом, следует придерживаться стандартных правил поведения: активный образ жизни, полноценное питание, правильная питьевая диета, отсутствие стрессов. Рекомендуется ежегодное обследование с санацией хронических инфекций и лечением выявленных патологий.
Прогноз при снижении гематокрита обычно благоприятный, не опасен для жизни и не опасен для жизни. Но при правильном лечении основной причины. В запущенных состояниях основная патология, вызвавшая снижение гематокрита, может прогрессировать до летального исхода.
