Что такое АЧТВ в анализе крови

AHR-анализ крови — один из наиболее важных показателей вашей предрасположенности к кровотечению и образованию тромбов. Знать, что необходимо предотвратить серьезные патологические процессы, такие как инфаркт, внутреннее кровотечение, инсульт и т. д.

Особое внимание на этот показатель стоит обратить у пожилых людей и детей. Важно понимать, что это такое, какую роль играет, почему возможны отклонения и что это может значить, как проводится нормализация.

Описание и важность

ACTV означает «активированное частичное тромбопластиновое время». Это один из основных показателей коагулограммы, необходимый для имитации свертывания кровяной жидкости по внутренним путям. Этот тест необходим для определения вашей способности останавливать кровотечение.

Анализ позволяет оценить эффективность системы внутренней коагуляции.

Хотя этот метод не занимает много времени, его довольно легко реализовать и относительно недорого, он предоставляет много полезной информации.

В некоторых случаях AFTB может использоваться как отдельная процедура, например, при скрининге на предмет гемостаза.

Он не продлевает время кровотечения во время операции, травмы или после родов. Кроме того, пациенту не нужно беспокоиться об ускоренном свертывании, которое может вызвать образование тромбов.

ACTV не является обязательным тестом. Его назначают только в определенных ситуациях:

• диагностировать гемофилию;
• В случае наследственной предрасположенности к образованию тромбов;
• есть ли лечебное средство от инфаркта;
• если есть синяки неизвестного характера;
• для диагностики гипофибриногенемии, ДВС-синдрома и его лечения;
• в процессе родов;
• при бесплодии и множественных выкидышах;
• Определить склонность к кровотечениям при подготовке пациента к хирургическому вмешательству;
• антифосфолипидный синдром;
• в нарушении полимеризации мономеров фибрина.

Повышенное значение ACTV указывает на увеличение скорости свертывания крови. Это значит, что велика вероятность кровотечения даже при незначительных травмах тканей и органов. Когда это значение низкое, существует риск образования тромба.

Нормы для взрослых и детей

Нормальные значения для мужчин и женщин составляют от 24 до 40 секунд. Стоит отметить, что значения могут немного отличаться от одного источника к другому. У новорожденных AFTB составляет от 25 до 43 секунд. В случае недоношенного ребенка это значение будет увеличено на 3-5 секунд.

Также стоит учитывать, что все лаборатории используют разные исследовательские инструменты, что может привести к незначительным отклонениям от классического значения.

Поэтому рекомендуется проводить анализы в одной клинике.

Повышенный результат не во всех случаях может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Нормальные значения во время беременности

Во время беременности особенно важны показатели внутрисосудистой коагуляции, так как они позволяют следить за состоянием не только будущей мамы, но и малыша.

При беременности вполне допустимыми считаются незначительные отклонения от нормы. Однако серьезной угрозой может стать значительное снижение или увеличение стоимости. Поэтому беременных следует обследовать в каждом триместре.

В случае развития патологического процесса частота процедур увеличивается. Значения ACTV выше нормы могут указывать на внезапное начало кровотечения до, во время или после родов.

Кроме того, значительно увеличивается риск отслоения плаценты, что может привести к выкидышу или преждевременным родам в более позднем возрасте.

Как проводится анализ

Процедура оценки свертывания жидкостей крови называется коагулограммой. ACTV следует оценивать одновременно с:

• протромботический индекс;
• фибриноген;
• Протромбин Quik;
• протромбиновое время.

Все эти показатели максимально эффективно оценивают эффективность не только внутренних, но и внешних процессов свертывания.

Важно понимать, что эти значения являются ориентировочными и не являются основанием для окончательного диагноза. Для этого требуется полное медицинское обследование.

Подготовка

Чтобы получить наиболее правильные результаты частичного тромбопластинового времени после активации, специалисты рекомендуют следовать нескольким простым советам по подготовке к анализу:

• За несколько дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и воздержаться от курения;
• За несколько дней до забора крови нельзя употреблять жирную пищу, а также острую и соленую пищу;
• не принимать пищу за 10 часов до анализа.

Кроме того, следует исключить повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Сдача

Для определения BHR проводятся биохимические анализы крови. Суть процедуры состоит из нескольких последовательных шагов:

1. Для проверки показателей берется венозная кровь и помещается в стерильную пробирку. В нем уже есть специальный реагент, способный связывать ионы кальция.
2. Затем кровь смешивают с каолином или кефалином. Это особые вещества, которые способствовали индукции свертывания крови.
3. На следующем этапе в пробирку добавляется хлорид кальция. Благодаря этой манипуляции устраняются коагуляционные свойства цитрата натрия. В результате восстанавливается способность к свертыванию крови. На основании полученных данных оценивается скорость образования сгустка.

В день обследования нельзя принимать лекарства, обладающие антикоагулянтными свойствами.

Интерпретация

Расшифровка результатов — исключительная ответственность специалиста.

Если наблюдается снижение показателя (до 20 секунд), это может указывать на такие патологические процессы, как:

• злокачественные опухоли;
• аномалии сосудистой системы;
• амилоидоз;
• болезнь печени.

Если АКТВ завышен, могут быть предположения о развитии гиперкоагуляции. Чаще всего это связано с уменьшением количества прокоагулянтов или их пониженной активностью. В этом случае могут присутствовать следующие заболевания:

• гемофилия;
• лейкемия;
• ДВС;
• дефицит витамина К

Это значение может быть увеличено за счет приема лекарственных препаратов (гепарина или варфарина).

Что может повлиять на результаты

Как и любой анализ крови, тест ATTB может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Искажение результатов зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• наличие в рационе жирной пищи;
•  
• курение табака;
• беременность;
• лечение гормональными препаратами;
• Несоблюдение лаборантом правил проведения анализа (нестерильная пробирка, неправильное соотношение реагентов и жидкости к крови и т. д.)

Для получения максимально достоверных данных необходимо строго соблюдать все рекомендуемые рекомендации.

Увеличение АЧТВ

Причины повышения значений:

• Болезнь Виллебранда;
• Системная красная волчанка, наличие в крови антикоагулянтов волчаночного типа;
• красная волчанка (системная);
• Хронический гломерулонефрит;
• дефицит витамина К;
• аномалии печени;
• гемофилия типа А и В;
• врожденная недостаточность кининов и прекалликреина;
• антифосфолипидный синдром;
• пониженный уровень фибриногена;
• Лечение антикоагулянтами (Синкумар, Варфарин и др.);
• 2-я и 3-я степень ДВС-синдрома;
• Патологические процессы в соединительных тканях.

Причины, провоцирующие повышенную свертываемость крови при беременности:

• Терапия антибиотиками, аспирином, тромболитическими препаратами;
• коагулопатия;
• лейкемия;
• нарушения выработки витамина К органами желудочно-кишечного тракта.

Как правило, повышенные значения увеличивают риск кровотечения.

Понижение

Бывают случаи, когда значения ниже нормы. Этому могут способствовать следующие факторы:

• наследственное заболевание крови;
• генетическая предрасположенность к образованию тромбов;
• первая фаза ДВС;
• прием оральных контрацептивов;
• тромбоэмболия;
• Фактор свертывания увеличился 12.

На снижение индекса при беременности могут влиять следующие факторы:

• развитие злокачественных онкологических процессов;
• активное тромбообразование;
• воспаление стенок кровеносных сосудов.

Если есть подозрение на гестоз, то тест AFTB является обязательным.

Как нормализовать значения

Чтобы снизить уровень АХТВ в крови, врач прописывает такие лекарства, как

• Викасол — синтетический аналог витамина К;
• Транексам, содержащий транексамовую кислоту с противовоспалительными, кровоостанавливающими и антифибринолитическими свойствами.

Для увеличения времени свертывания назначают:

• Варфарин;
• Папаверин;
• Прадакса.

Лечебные мероприятия, направленные на восстановление отклонений АКТВ от нормы, должен подбирать только специалист в каждом конкретном случае индивидуально. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Это может только ухудшить ситуацию и привести к развитию более серьезных осложнений.