Что такое анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов?

chto takoe anizocitoz eritrocitov i trombocitov Статьи

Антикатоз представляет собой неверный размер кровяной крови (из мини до макси) или неверное снижение / увеличение диаметра эритроцитов.

Общие данные

Это не рассматривается как независимая диагностика. Это клиническая неровность, то есть особенность, которая обнаруживается лабораторной оценкой. Существуют расстройства, вызванные другими патологическими процессами. Симптоматология зависит от диагноза основных заболеваний. Следовательно, терапия также зависит от состояния, которое вызывает изменения в изображении крови.

Без помощи специалиста его нельзя избежать. Степень опасности, описанной в штате, определяется на основе исходного процесса. Ни при каких обстоятельствах нельзя задерживаться с коррекцией, чтобы избежать смертельных осложнений. Главный врач, который занимается коррекцией расстройств, является гематолог.

Патогенез

Основой этого процесса лежит группа факторов. К ним относятся три ключевые моменты:

  • В врожденные неровности гематопоэтической системы
  • Они относительно редки в клинической практике. Такие неровности обычно вызываются генетическими мутациями.
  • Они унаследованы рецессивным, то есть комбинация измененного отцовства и биоматериала матери, требуется для развития патологического процесса.

Эти изменения не качественно исправлены, потому что проблема глубокая в организме. Единственное, что может сделать специалисты, то бороться с симптомами, поддерживать благополучие на подходящем, приемлемом уровне и предотвращают смертные осложнения.

Изменения костного мозга

Например, изменения в злокачественных опухолях, беролиферативных диагнозах, расстройствах в радиационном заболевании, отравление до ядовитых веществ. Будь ли свинец, ртуть, мышьяки, тяжелые металлы и соли. Там может быть много вариантов.

Все перечисленные факторы напрямую влияют на природу гематопоев. Эритроциты (эритроциты) и черепицы крови становятся слишком большим или слишком маленькими. Процесс коагуляции нарушается, и организм не может быть подан кислородом и питательными веществами.

Структурные патологии

Он напрямую не влияет на гематопоэтическую систему, но влияет на производство клеток крови и их размера. К ним относятся желудочно-кишечные заболевания, такие как гепатит и цирроз печени. Работы почек и гормональные расстройства также могут быть назначены им. Частая причина ангикоза является анемия: дефицит железа и мегалобластной анемией.

У взрослых и детей существуют механизмы афоцитоза, включая их связь. Оценка патогенеза необходима для развития качественной схемы корректирующих разбирательств, определить прогноз и перспективы восстановления. Это также позволяет лучше понимать расстройства, что важно в общей эпидемиологии заболеваний, которые сопровождают изменения в структуре тромбоцитов.

Причины

Неглубокий и лейкоцитарный ангемализуется не является независимым заболеванием. Диаметр, цвет и форма клеток крови изменяются различными расстройствами, возникающими у людей.

  • Дефицит витамина B12. Дефицит витамина B12 является причиной макроцитоза. Дефицит витамина В12 в рационе редко редко и обычно происходит только у пожилых людей на диете «чайный вкус» или со строгими вегетарианцами. Однако дефицит может быть вызван следующими факторами. Нет внутреннего фактора (фермент, позволяющий поглощать витамин В12) у пациентов, у которых была гастрэктомия (удаление желудка) или страдает от злокачественной анемии. Невозможное поглощение витамина В12 в результате бактериальной инфекции в тонкой кишечнике, лентой инфекции, применение некоторых препаратов, битпусных, кишечных воспалений, расстройств кишечника.
  • Дефицит фолиевой кислоты дефицит фолиевой кислоты также может привести к макроцитозу. Ее дефицит результат от: дефицита в рационе; повышенный спрос во время беременности; неотъемлемая нехватка; расстройства кишечника; Алкоголизм.
  • Исцеление макроцитоза. Это наиболее распространенная причина у пациентов без алкоголизма. Известно, что следующие категории лекарств вызывают макроцитоз: антагонисты фолиевой кислоты (противодействующие) (метотрексат); антагонисты пуринов (6-меркаптопурин); антагонисты пиримидина (цитозинарабинозид); Алкилирующие препараты (циклофосфамид); ингибиторы тирозинкиназы (сунитиниб и иматиниб); зидовудин; триметоприм; оральные противозачаточные таблетки; фенитоин. Было показано, что ингибиторы тирозинкиназы сунитиниб и иматиниб вызывают макроцитоз у пациентов с различными видами рака, включая почечно-клеточный рак (ПКР), рак желудочно-кишечного тракта и рак молочной железы. У пациентов с пневмоцистной пневмонией развитие макроцитоза после лечения сунитинибом может быть потенциально положительным прогностическим фактором общей выживаемости.
  • Персистирующая анемия следующих типов может вызвать макроцитоз: миелодиспластическая анемия, апластическая анемия и приобретенная сидеробластная анемия.

Этиология микроцитоза

Микроцитоз может возникать при нескольких различных болезненных состояниях, от легких проблем до более тяжелых.

  • Талассемия. Это наследственное заболевание крови, которое родители могут передать своим детям из-за генной мутации. При этой патологии организм не вырабатывает в достаточном количестве определенный белок, обычно содержащийся в гемоглобине. Без него эритроциты не формируются должным образом.
  • Хронические болезни. Некоторые хронические заболевания могут вызывать микроцитоз: болезни почек; некоторые виды рака (болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома и рак молочной железы); сахарный диабет; сердечная недостаточность; Болезнь Крона; воспалительное заболевание кишечника; ревматоидный артрит; волчанка; инфекционные заболевания (ВИЧ, СПИД, туберкулез).
  • Железодефицитная анемия. Наиболее частой причиной микроцитоза является недостаток железа в крови. Железодефицитная анемия вызывается: недостаточным потреблением железа; неспособность усваивать железо из-за некоторых патологий (целиакия или инфекция Helicobacter pylori); хронические кровопотери вследствие частых или обильных менструальных кровотечений у женщин или желудочно-кишечных кровотечений; беременность.
  • Отравление свинцом. Дети, подвергшиеся воздействию краски на основе свинца из-за того, что живут в старом доме или из-за игрушек или других предметов, могут получить отравление свинцом. Загрязненная вода и сильное промышленное загрязнение также могут вызывать отравление свинцом, хотя это встречается реже.
  • Сидеробластная анемия. Врожденная сидеробластная анемия — это наследственное заболевание крови, которое влияет на способность костного мозга вырабатывать эритроциты. Он также вызывает микроцитоз, но встречается реже, чем другие причины.

Классификация

Анизоцитоз эритроцитов классифицируют в зависимости от размера клеток крови следующим образом.

  • Микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
  • Макроцитоз (диаметр клеток крови более 7,8 мкм);
  • мегалоцитоз (эритроциты больше 12 мкм в диаметре); с
  • Смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов разного размера).

Основываясь на проценте измененных клеток в общем количестве, анизоцитоз эритроцитов классифицируют по степени тяжести следующим образом:

  • Мелкие (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), обозначаемые в лабораторных формах как «+»;
  • среднетяжелая (содержание измененных клеток достигает 50%) — «++»;
  • тяжелая (количество эритроцитов изменилось значительно больше нормы — от 50 до 75%) — «+++»;
  • критический анизоцитоз — «++++» (полная замена нормальных клеток измененными).

Анизоцитоз эритроцитов

Имеет сложную клиническую структуру. Объективно проявляется как анемический процесс с типичными симптомами.

Различают две основные формы этого расстройства:

  • Первый характеризуется разрастанием клеток плесени. Они становятся неадекватно большими. Объем превышает 8 мкм (макроцит), возможен вариант с 12 и более (мегалоцит).
  • Вторая сопровождается спадом. Выявляют микроциты (5-6 мкм) или фрагментированные, неправильно расположенные клетки (так называемые шизоциты).

В обоих случаях клиническая картина более или менее одинакова. Среди возможных проявлений:

  • Головные боли. Часто, но от легкой до средней степени тяжести. Иметь атаки. Хорошо снимается стандартными препаратами под контролем, обезболивающими. Характер недуга похож на мигрень. Локализация ощущений различна.
  • Головокружение. Он не может ориентироваться в пространстве и координировать свои движения. Эквивалентно расстройству экстрапирамидной системы (мозжечка).
  • Очаговые неврологические расстройства. Он сопровождается различными симптомами. Также могут возникать нарушения речи, скорости и работоспособности мышления, памяти, зрения и слуха, потеря сознания, судорожные расстройства и другие изменения.
  • Постоянная слабость. Астения. Работоспособность снижается, и человек может быть не в состоянии выполнять даже основные повседневные действия. В тяжелых случаях сонливость и невозможность встать с постели. Нет энергии.
  • Проблемы с сердцем. Тахикардия, учащение ударов в минуту. Электрокардиография также может показать такие изменения, как слабость синусового узла. В критических ситуациях могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности.

Размер клеток выше нормы

Анизоцитоз эритроцитов со сдвигом в сторону макроцитов (увеличение размеров клеток) возникает в результате многих органических патологий:

  • Дефицит витамина В12. Это вызывает развитие мегалобластов, чрезмерно больших структур, которые не могут переносить O2.
  • Макроцитарная форма развивается также из-за снижения поступления фолиевой кислоты (витамина В9). Это вызывает идентичное расстройство.
  • Изменения в костном мозге в результате отравления, воздействия радиации. Классическая ситуация – лучевая терапия во время онкологического заболевания. В течение некоторого времени после операции, особенно если вы получали высокие дозы, количество измененных клеток будет высоким.

Клетки меньше нормы

Возможные причины включают в себя:

  • Дефицит железа в организме. Непосредственный инициатор нарушений (развивается железодефицитная анемия).
  • Желудочно-кишечные патологии. Это вызывает плохое всасывание ферритина. Например, такое отклонение возникает при воспалении тонкой и толстой кишки, колите, болезни Крона.
  • Частые кровотечения. Чрезмерное выведение железа из организма. При недостаточном восполнении этого элемента трансформации клеток крови не избежать.

При описании характера явления врачи учитывают форму, этиологию нарушений, характер клеточных структур. Например, вариант заключения: микроцитарный анизоцитоз — увеличение количества микроцитов не более чем на 25% от нормы. Точную интерпретацию делает врач.

Анизоцитоз тромбоцитов

Встречается реже и характеризуется группой синдромов болезни. Они проявляются в основном неконтролируемым кровотечением и повышенной проницаемостью сосудов.

Общие симптомы следующие:

Образование синяков, ушибов на теле. различаются по размеру. Они появляются без видимых причин, даже вне влияния механических факторов.

Сыпь. Петехии. Кровотечение на теле. Они выглядят как небольшие круглые пятна или бугорки ярко-малинового цвета. Может возникать на всех частях тела, руках, ногах, животе, паху. Может образовываться на слизистых оболочках носа, половых органов и рта.

Неконтролируемое кровотечение даже после незначительных травм. Общие проблемы со свертываемостью случаются постоянно. Поэтому даже синяки представляют большой риск. В то же время возникают трудности при оперативных вмешательствах.

Размеры клеток превышают норму

Основной причиной повышения анизоцитоза тромбоцитов являются изменения костного мозга различной этиологии. Эти нарушения объединяются как миелопролиферативные диагнозы.

Величина клетки ниже нормы

В этом случае вариантов немного больше. Среди виновных:

  • Апластическая анемия. Встречается редко, но несет огромный риск для здоровья и жизни больного.
  • Повреждение печени. Обычно критически тяжелые. Будь то цирроз печени, запущенный гепатит, рак.
  • ДИК. Редкая форма этого расстройства.

Смешанная форма

Этот тип развивается в результате любой из вышеперечисленных причин. Выявляются как коагуляция, так и транспорт кислорода к тканям.

Клиническая картина определяется патологическими изменениями, протекающими одновременно в двух формах. Возникают кровотечения и гематомы, а также проблемы с анемией.

Возможны разные типы самого расстройства: смешанный анизоцитоз с преобладанием микроцитов (клеток меньше нормы) или чрезмерно крупных макроцитов или мегалоцитов.

Симптомы патологии

Поскольку основной функцией эритроцитов является газотранспортная, то симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются в виде:

  • прогрессирующая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение способности концентрироваться;
  • неспособность выполнять обычные физические нагрузки;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • частые головные боли, эпизоды головокружения;
  • режим сна и бодрствования (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является скорее маркером патологического процесса, чем самостоятельным заболеванием. Дополнительно клиническая картина анизоцитоза дополняется симптомами основного заболевания.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто встречается физиологический макроцитоз. Это объясняется возрастными особенностями. Как правило, показатели крови нормализуются спонтанно в течение первых 2-3 недель жизни без дополнительного лечения. Более того, умеренный анизоцитоз у детей может возникать в результате инфекционных заболеваний. Темп немного увеличивается, а анализ крови возвращается к норме после выздоровления.

При беременности анизоцитоз часто развивается на фоне анемии, вызванной дефицитом железа в организме. Показатели крови у беременных корректируются соответствующей диетой и приемом железосодержащих препаратов.

Диагностика

Основным способом диагностики анизоцитоза является анализ крови. Ширина распределения эритроцитов (RDW) Этот параметр используется для измерения размера и объема эритроцитов. RDW увеличивается по мере изменения размера эритроцитов. Нормальные параметры ВРД следующие: Взрослые 13% Дети до 6 мес. 16,8% Дети старше 6 мес. 13,2% Если результаты выходят за пределы нормы, это указывает на наличие анизоцитоза. Врачи часто сравнивают результат RDW со средним объемом клеток (MCV).

Результаты можно увидеть:

Результаты Причины
Правильные RDW и MCV Возможна анемия из-за хронического заболевания или кровопотери
Правильный RDW и низкий MCV Анемия, вызванная хроническим заболеванием или талассемией
Правильный RDW и высокий MCV Патология печени или злоупотребление алкоголем. Применение противовирусных и химиотерапевтических средств
Высокий RDW и правильный MCV Дефицит железа, В12 или фолиевой кислоты. Возможно хроническое заболевание печени
Высокий RDW и низкий MCV Дефицит железа, микроцитоз
Высокий RDW и высокий MCV Дефицит B12 или фолиевой кислоты, макроцитоз. Возможно хроническое заболевание печени

Цветовой показатель

Еще один показатель, используемый при диагностике различных видов анизоцитоза. Он показывает количество гемоглобина в эритроците. Нормальное значение составляет от 0,85 до 1,05. Гипохромия в общем анализе крови при цветовом показателе менее 0,85 может свидетельствовать о наличии микроцитоза. Гиперхромия (более 1,0), вероятно, указывает на макроцитоз.

Дополнительные исследования для выяснения причины

Дополнительные анализы крови также могут помочь найти причину анизоцитоза. Это важно, поскольку лечение зависит от основной причины заболевания. Во многих случаях анизоцитоз вызван дефицитом питательных веществ, поэтому необходимо провести анализы для определения уровня питательных веществ в организме. Вам потребуются анализы крови на алкогольные расстройства, заболевания печени и пониженную активность щитовидной железы. Может потребоваться консультация гематолога.

Особенности лечения

Терапия зависит от конкретного вида заболевания. Цель состоит не столько в корректировке уровня ячеек пресс-формы, сколько в устранении первичного процесса. Вот лишь некоторые из возможных техник:

  • Аномалии костного мозга требуют пересадки костного мозга. Это сложная процедура и возникают проблемы с подбором дозируемого материала. В качестве симптоматической меры применяют переливание эритроцитарной массы, при необходимости жидкой фракции (плазмы).
  • Заболевания печени требуют систематического приема гепатопротекторных препаратов. Эссенциале, Карсил в качестве основных. Трансплантацию применяют в сложных клинических случаях. Возможен в начальных стадиях цирроза печени, при субкомпенсации, когда еще не наступило критическое кровотечение.
  • Возможной причиной также является гормональный дисбаланс. Необходима заместительная терапия синтетическими препаратами.
  • Недостаточная концентрация железа, витамина В12, фолиевой кислоты вызывает необходимость наружного применения этих веществ.
  • Методы лечения варьируются в зависимости от ситуации. Как правило, лечение основано на приеме лекарственных препаратов амбулаторно. Целесообразно стационарное лечение.

Анемия часто связана с анемией, а анемия обычно вызывается дефицитом железа или витаминов. Обычное лечение дефицита железа включает в себя прием добавок железа и изменение диеты для повышения уровня железа с помощью продуктов, богатых железом. К продуктам, богатым железом, относятся: темно-зеленые листовые овощи, коричневый рис, бобы, орехи и семена, мясо и рыба, тофу, яйца, сухофрукты. Пациенты также могут восполнить дефицит витаминов, принимая добавки и внося изменения в рацион. В тяжелых случаях анизоцитоза врач может порекомендовать переливание крови. Этот процесс заменит кровь, содержащую аномальные клетки, кровью, содержащей здоровые клетки.

Возможные последствия

К осложнениям анизоцитоза относятся:

  • Кровотечение. Массивный, результат недостаточной свертываемости крови. Это происходит часто, особенно при аномалиях со стороны тромбоцитов.
  • Острые нарушения в системе кровообращения. Неадекватность.
  • Инфаркт. Нарушение нормального питания сердечной мышцы, мышечный слой органа с некрозом.
  • Гладить. Гибель нервной ткани.
  • Хронические заболевания головного мозга. Неврологический дефицит.
  • Инвалидность в связи с вышеперечисленными нарушениями.
  • Фатальный исход как окончание судебного разбирательства.

Последствия серьезные. Серьезные осложнения могут развиться без срочного лечения. Это вопрос времени.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, он лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделять должное внимание профилактике данного состояния. Во избежание изменения состава крови следует проводить следующие профилактические мероприятия.

  • Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа;
  • Выполняйте регулярные анализы крови;
  • Немедленное лечение инфекционных заболеваний;
  • отказаться от вредных привычек;
  • Убедитесь, что вы тренируетесь как можно больше. Физическая активность положительно влияет на обменные процессы в организме, что положительно сказывается на составе крови;
  • При появлении таких симптомов, как слабость, утомляемость или апатия, сообщите об этом врачу.

Соблюдая здоровый образ жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Здоровое питание, закаливание организма и занятия спортом помогают укрепить иммунитет и предотвратить развитие серьезных патологий.

Информационный портал