Что такое экстирпация матки?

chto takoe ekstirpaciya matki Статьи

Современная медицина достигла огромных успехов в лечении многих заболеваний за последние годы, но все еще существуют состояния, которые невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Таких заболеваний очень много в любой области медицины, и гинекология не исключение, поэтому врачам иногда приходится удалять внутренние гениталии своих пациенток.

Экстирпация: что это такое?

Термин «исчезновение» в медицине относится к удалению тела матки и ее шейки матки. Это серьезное хирургическое вмешательство имеет еще одно название — тотальная гистерэктомия.

Методы проведения операции: разновидность

Существует несколько видов этой операции, в зависимости от органов, которые будут удалены вместе с маткой:

  1. Частичная экстирпация — удаляется только тело матки;
  2. Полная экстирпация — шейка матки удаляется вместе с маткой;
  3. Вместе с маткой удаляются маточные трубы и яичники;
  4. Радикальная экстирпация — удаляются верхняя часть влагалища, матка, шейка матки, маточные трубы, яичники и мочевой пузырь.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами:

  1. экстирпация органа через брюшной стент, выполненная через поперечный надлобковый разрез или лапаротомию;
  2. Вагинальное удаление матки — через влагалище;
  3. Расширенное потрошение матки — выполняется одновременно двумя способами.

Показания и противопоказания

Экстирпация — очень сложная гинекологическая процедура, поэтому ее следует проводить только при очень серьезных показаниях. К ним относятся:

  • Опухоли матки, шейки матки или яичников
  • Большая или быстрорастущая миома матки
  • аденомиоз,
  • тяжелый эндометриоз,
  • фиброз матки,
  • смена пола
  • множественные фибромы,
  • полипоз эндометрия,
  • выпадение матки
  • перитонит после аборта или родов,
  • Некроз миоматозного узла.

У этого хирургического вмешательства есть ряд противопоказаний:

  1. Любые острые воспалительные заболевания.
  2. Инфекционные патологии половых органов.
  3. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Нарушения со стороны дыхательной системы.

Подготовка

Чтобы операция прошла успешно, важен соответствующий подготовительный этап. Перед плановой операцией проводится обязательное клиническое обследование пациента. Это включает:

  1. расширенная кальпоскопия,
  2. цитологический анализ,
  3. Анализ ИППП,
  4. Выскабливание при гистероскопии,
  5. ультразвуковое исследование органов малого таза,
  6. клиническое исследование крови и мочи,
  7. химия крови,
  8. коагулограмма,
  9. анализ сахара в крови,
  10. определение группы крови и резус-фактора.

По показаниям проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, кардиологом и анестезиологом.

Если у пациента на момент обследования есть противопоказания к любому из них, выявленную патологию следует лечить в первую очередь.

Ход операции: этапы

Если операция проводится абдоминальным путем, делается разрез 10-15 см по линии бикини с последующим осмотром брюшной полости для уточнения диагноза с последующим удалением матки с придатками или без них. Операция включает следующие этапы:

  • Делается разрез, а затем выполняется перевязка круговых связок.
  • Удаление или мобилизация придатков.
  • Мобилизация мочевого пузыря.
  • Перерезка сосудистых пучков.
  • Препубертатная диссекция фасции.
  • Разрез и перевязка крестцово-подвздошных связок.
  • Перерезание и перевязка кардинальных связок.
  • Вскрытие вагинального винира.
  • Вагинальный уретральный гемостаз.
  • Перитонизация.

Экстирпация матки и ее осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после экстирпации матки возможен ряд осложнений. Одно из самых серьезных — поражение мочевого пузыря, если его вовремя не диагностировать, могут появиться весовагинальные свищи, устранить которые можно только путем повторного хирургического вмешательства.

Также могут возникнуть следующие осложнения:

  1. кровотечение из сосудов яичников,
  2. гематома параметрия,
  3. повреждение мочеточника.

Осложнения могут возникнуть не только на этапе операции, но и спустя некоторое время после операции. Последствия после удаления матки:

  1. Инфекция в ране
  2. Жгучая гематома,
  3. Перитонит,
  4. Сепсис
  5. Кровотечение,
  6. Некроз влагалищного купола,
  7. опущение кишечных петель.

Для предотвращения подобных осложнений пациенту назначают очередную антибактериальную терапию.

Жизнь после операции: восстановление

После экстирпации необходимо провести соответствующее послеоперационное лечение, включая:

  • анестезия,
  • инвазивная терапия,
  • использование антикоагулянтов,
  • стимуляция перистальтики кишечника,
  • ежедневный уход за швами.

Выписка из больницы обычно происходит на 6-8 день после операции.

Женщинам рекомендуется носить бинты и компрессионное белье, соблюдать определенный режим и специальную диету. Как правило, реабилитация занимает от 4 до 6 недель, в зависимости от того, как была проведена операция. Последствия операции зависят от возраста женщины, возможных патологий и хронических заболеваний, а также осложнений во время процедуры.

Также читайте: что такое опсоменорея, ее причины, симптомы и лечение.

Аднексэктомия: описание процедуры, этапы процедуры и послеоперационный период. Полная информация здесь.

Фолликулогенез: что это такое и в какой день цикла происходит — https://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/follikulogenez.html

В период восстановления рекомендуется не поднимать более 3 кг и ограничивать физические нагрузки, воздерживаться от половой жизни от 4 до 6 недель, в течение месяца не ходить в бассейн и купаться. Также желательно откорректировать меню, отдать предпочтение красному мясу, яблокам, кашам.

Жизнь после операции у большинства женщин не меняется, однако, чтобы исключить возникновение постгистерэктомического синдрома, женщине назначают гормональную терапию, которая иногда длится более 10 лет.

Отзывы врачей и пациенток

Аня «Мне удалили матку и яичник два года назад. Сначала я не чувствовала дискомфорта, но в последние полгода у меня начались приливы, депрессия, постоянный страх и тяжелое дыхание по ночам. Врач порекомендовал гормональную терапию. для меня.Кроме того, добавилось выпадение влагалища.

Лариса «Мне удалили матку после тяжелых родов. Долгое время я волновалась, что жизнь изменится, первый год был тяжелым — перепады настроения и головные боли. Сейчас, через пять лет, все в порядке, половая жизнь тоже в норме. , внешний вид и вес Не изменились Единственный недостаток — я хочу иметь ребенка, а жить с этим тяжело.

Большинство гинекологов говорят, что качество жизни женщин не ухудшилось и они не испытывают дискомфорта, но врачи подчеркивают необходимость психологической реабилитации, особенно для женщин детородного возраста. Если операция и послеоперационный период были проведены правильно, организм женщины быстро восстановится и качество ее жизни не ухудшится.

Государственное автономное учреждение здравоохранения