Что такое кардионевроз: описание и признаки заболевания, лечение, прогноз

Кардионевроз (истерический сердечный невроз, военный сердечный синдром, также известный как синдром Монаха Да Косты, невроз органов или в медицине, соматоформная вегетативная дисфункция системы кровообращения) — это форма патологической психосоматики.

Общие данные

Первый случай кардионевроза в психоанализе был описан Фрейдом в 1895 году. Он описал случай человека, страдающего невротическим «сердечным приступом», который, узнав о смерти своего отца, начал страдать неврозом тревоги.

В настоящее время частота кардионефроза составляет 21-56%. Эти состояния, сопровождающиеся кардиофобией (что произошло бы, если бы сердце остановилось), диагностируются у 70-80% людей, страдающих сердечной болью. Среди тех, кого направили на ангиографию (отсутствие или клинически незначительный стеноз коронарных артерий), процент составляет 10-60%. Доля людей с кардионеврозом, поступивших в отделения неотложной помощи с подозрением на неотложную патологию, составляет 69-88%. В Москве и Санкт-Петербурге кардионевроз встречается у 4,7-19% пациентов общей врачебной сети. В амбулаторной практике он составляет до 31,6% и чаще развивается у женщин (70% случаев).

Болезни сердца являются основной причиной смерти населения мира во всех возрастных группах. Развитые страны немного лучше справляются с профилактикой и ранним лечением, что приводит к лучшему прогнозу и увеличению продолжительности жизни. Однако полного решения нет. Комбинированные процессы, которые развиваются в результате сочетания нейрогенных патологий и сердечных проявлений, представляют собой особую проблему с точки зрения устранения.

Механизм развития патологии

В основе формирования явления болезни лежит нарушение угнетения центральной нервной системы, почему это происходит — большой вопрос. Возможны неопластические процессы в хиазмально-селлярной области или больших полушариях головного мозга, гормональный дисбаланс, отклонения со стороны щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников.

Сердце, несмотря на его автономную функцию, не существует изолированно. Это неотъемлемая часть системы. Частота сердечных сокращений регулируется гормонами, а также импульсами от структур мозга. В результате патологической стимуляции со стороны ЦНС сигнал передается структурам сердечной мышцы. Синусовый узел начинает работать более активно, производя электрические импульсы, которые функционально стимулируют, отсюда и характерные симптомы кардионевроза.

Органические изменения происходят, когда проблема сохраняется в течение длительного времени. Они являются результатом износа и чрезмерных усилий. Первые 3-4 года считаются лучшим временем для заживления. Тогда все намного сложнее.

Кардионевроз вызывается конфликтным расстройством у человека с очень амбивалентными чертами. Человек обнаруживает, с одной стороны, способность защищаться. С другой стороны — определенное ограничение собственных возможностей, а также гнетущая зависимость, нереализованные ожидания. Конфликт расставания явно связан с ситуацией, которая его провоцирует: смерть любимого человека, отъезд, переезд, болезнь — все, что угрожает одиночеству в глазах человека.

Также существует связь между возникновением кардионевроза у людей с депрессивным типом реакции на стресс (депрессивно-невротическая структура). При таком типе реакции у человека также имеется сильная амбивалентная установка, в его фантазиях появляется агрессивное желание умереть вместе с ожиданием чудесного спасения и / или исцеления.

Существует тенденция к симбиотическим отношениям с депрессивно-симбиотическими фантазиями о слиянии (сближении), вызванными внешними или внутренними трудностями в разрыве тесных связей с матерью или отцом. Смерть других людей и даже объявление о смерти тоже сильно ощущается, и больной переживает это так, как будто это его собственная судьба.

Причины

Факторы формирования патологического процесса многообразны. Редко, когда один фактор играет роль в формировании явления, чаще это группа триггеров. Таким образом, кардионевроз можно охарактеризовать как полиэтиологическое явление.

Стрессовая ситуация

Будь то временное или долгосрочное. Классическая клиническая разновидность. Пациент готовится к обследованию, и на его пике могут возникнуть вегетативные симптомы, обморок и сердечная дисфункция. В большинстве случаев это безопасно, но в очень редких случаях возможна острая коронарная недостаточность. Однако необходимыми условиями являются: слабый синусовый узел, атеросклероз, врожденные или приобретенные пороки сердца. Иногда таким опасным способом пациент обнаруживает, что с его здоровьем что-то не так. Первая помощь оказывается на месте или в условиях стационара.

Могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы, но они не смертельны и полностью обратимы. Шансы на излечение невелики, но вы можете изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить развитие повторных приступов.

Половое созревание

Подростковый возраст — самый опасный период. Уровень гормонов очень нестабилен и колеблется. Артериальное давление колеблется, а частота сердечных сокращений нестабильна. Возможны отклонения в работе центральной нервной системы. Этот набор факторов делает невроз миокарда вероятным явлением.

В зависимости от вида стресса состояние может устойчиво повторяться даже в зрелом возрасте, при этом играют роль особенности высшей психической активности и темпераментного типа. В самые опасные периоды рекомендуются регулярные осмотры у кардиолога и других специалистов.

Беременность

Во время беременности возможны различные проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами. Это относительно нормально, если нет серьезных симптомов или осложнений. Важно внимательно следить за своим здоровьем, так как есть риск не заметить позднюю токсемию, аномальную органическую структуру сердца. Это не требует лечения, но требует регулярного наблюдения. Стрессовые ситуации, сопровождающие невроз, негативно сказываются на здоровье матери и плода.

Климактерический период

И у женщин, и у мужчин (так называемая андропауза). Во время этого процесса снижается уровень некоторых гормонов, и в организме начинаются дистрофические явления. Они влияют на весь организм, это неизбежно. Рекомендуются регулярные профилактические осмотры под наблюдением невролога и кардиолога или психотерапевта. Гормональный дисбаланс может исправить другой врач, но кардинально ситуацию это не изменит — изменения косметические. Если можно так выразиться. Однако снижается риск смерти и органических заболеваний.

Психологические травмы тяжелого характера

Невроз сердца не является строго сердечным заболеванием. Это группа симптомов, больше относящихся к ЦНС. При наличии определенных подчеркнутых черт характера возможны приступы, так называемые панические атаки. Реже одни и те же эпизоды вызваны функциональными патологиями. По этой причине подходы к лечению различаются. Ключевым моментом является прием психотропных препаратов и когнитивно-поведенческая терапия. Стоит пройти полный курс эриксоновского гипноза под наблюдением грамотного специалиста.

Переутомление, тяжелая психоэмоциональная перегрузка

Трудоголики подвергаются большему риску. Большинство из этих симптомов проявляются не сразу, и для их полного развития требуются недели или месяцы. Но организм не может все время справляться с такой жизнью. Вопрос в том, когда случится кардионевроз или что-то более опасное. Это зависит от запаса сил организма и психики конкретного пациента. Заболевание можно вылечить, просто нормализовав режим работы, много отдыхая и не перенапрягаясь. Органические нарушения могут возникать при длительном течении кардоневроза.

Бессонница

Это может быть связано с работой, экзаменами или другими факторами. Они также могут быть следствием физических заболеваний. Нервная система может не работать без ежедневной перезагрузки, которая происходит во время ночного отдыха. Это состояние можно исправить с помощью мягких седативных или снотворных средств. Лучше всего посоветоваться с сомнологом или хотя бы специалистом по нервной системе.

Командировки

Связано с изменением часовых поясов и климатических условий. Классический вариант. Эти пациенты нередко страдают от учащенного сердцебиения, одышки, беспричинных приступов тревоги и других вегетативных явлений. Мало кто воспринимает это всерьез. Это первый звонок. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию, и адаптация меняется. На это уходит несколько дней. Если ваши командировки или переезды случаются нечасто, никакого риска нет. В противном случае следует ожидать кардиологических проблем. В случае плотного рабочего графика и частой смены места жительства целесообразны регулярные консультации кардиолога.

Депрессивные состояния

Не хандра в обычном понимании этого термина, а клинический диагноз со сниженным уровнем эндорфинов и других гормонов мозга.

Курение, алкоголизм, тем более применение наркотических препаратов

Шансы на возврат денег в этом случае ничтожны. Потому что отказаться от этой привычки сложно. При длительном употреблении действующих веществ развиваются более серьезные патологии, и кардионевроз — легкая проблема по сравнению с ними.

Фиксация и симбиотические отношения с матерью

Среди людей с кардионеврозом много единственных детей в семье, часто растущих без отца, младшие сыновья, очень привязанные к матери. Ситуация или явление единственного ребенка, у которого было мало возможностей наладить отношения вне семьи и которому приходилось ограничивать контакты с одним человеком (доверенным лицом) в течение длительного времени. Это явление играет причинную роль в дальнейшем отсутствии у человека автономии и в трудностях разделения и отчуждения. Фрейд утверждал, что это не столько отвержение как таковое, а скорее общее выхолащивание, которое впоследствии делает невозможным для человека отказаться от любви или довольствоваться, по крайней мере временно, небольшим количеством любви. Эта слишком ранняя привязанность предрасполагает к эрозии сердца.

Согласно психоанализу, любая зависимость в жизни человека также является отторжением, поскольку плохо подготавливает его к естественным жизненным трудностям. Зависимость или чередование зависимости и внезапной отмены особенно вредны.

Существует мнение (по Дж. Боулби), что одним из факторов, предрасполагающих к кардоневрозу, являются травматические переживания, связанные с разлукой с близким человеком, пережитые в раннем детстве. Конфликт заключается в прогнозируемой пациентом ситуации разлуки — разлуки, которую он должен желать и бояться одновременно. Ваши собственные фантазии и изменения во внешней среде — это ситуации соблазна. Эти «одинокие» ситуации вызывают у пациента психосоматические реакции в виде враждебности, раздражения, гнева и тревоги, сопровождаемые симпатикотонической готовностью к ответу. Развивается симптоматико-сосудистый (сосудосуживающий) приступ, приводящий к развитию кардиофобии.

Личностный радикал

• Тип А показывает прямые симбиотические отношения.
• Тип Б не терпит унизительных ситуаций, в которых он испытывает уязвимость, ведет себя чутко, независимо и демонстрирует демонстративную псевдозависимую реакцию в действиях.

Кардионевроз не является органической патологией, а это значит, что на ранней стадии нет аномалий анатомии сердца. Все изменения являются следствием длительной структурной перегрузки. Не стоит доводить дело до этой стадии. Тем более, что на разработку серьезных проблем может уйти не одно десятилетие.

Классификация

Общепринятой классификации кардоневрозов нет. В клинической практике заболевание разделяют по степени тяжести с учетом следующих критериев: частота сердечных сокращений, наличие и частота вегетативных кризов, локализация и выраженность болевого синдрома, зависимость выраженности симптомов от физического состояния. деятельность. Есть три степени тяжести:

• Нежный курс. Полностью сохраняется трудоспособность и социальная активность пациента, заметно небольшое снижение трудоспособности. Боль в грудины умеренная, возникает после психоэмоциональных или физических нагрузок, без судорог. Нарушения дыхания практически не влияют на пациента, а отклонения ЭКГ не обнаруживаются. Медикаментозное лечение обычно не требуется.
• Умеренный курс. В большинстве случаев симптомы легкие или отсутствуют; трудоспособность снижается или даже временно теряется во время обострения. Болевой синдром выраженный, без четкой связи с перегрузкой возможны сосудистые кризы. Тахикардия возникает внезапно, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Рекомендуется медикаментозное лечение.
• Большой пробег. Характерно сохранение различных симптомов, поражающих несколько органов и систем. Трудоспособность критически ограничена или отсутствует, при этом распознаются стойкая тахикардия, аритмии и высокое кровяное давление. Сильная одышка, отек нижних конечностей, бессонница. Необходимо систематическое медикаментозное лечение.

Отношение к международной классификации

В МКБ-10 говорится о соматоформной вегетативной дисфункции или психосоматических расстройствах. Это подчеркивает, что и сердечно-сосудистая патология, и психическая сфера одинаково важны в развитии кардоневроза. Психиатры определяют такие неврозы как неврозы органов.

Кардоневроз не признан самостоятельным заболеванием в международной классификации. Он принадлежит к одной группе с вегетативной или нервной дистонией. В клинике приняты другие названия: вегетативная дисфункция, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, функциональная кардиопатия, предменструальный синдром, психовегетативный синдром.

Несмотря на обилие терминологии, международная классификация не относит его к одному классу с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардионевроз занимает свое место в группе психических и поведенческих расстройств. Следовательно, диагноз F45.3 может поставить только психиатр или психоневролог, но не терапевт.

Авторы классификации решили подчеркнуть психоэмоциональную природу заболевания. В нашей стране сложилось однозначное отношение к психиатрам и страх быть направленным к ним. Малая психиатрия, которая занимается клиникой неврозов, пока не пользуется популярностью. Поэтому бремя диагностики и лечения кардоневроза в амбулаторных условиях ложится на врачей общей практики и неврологов.

Без посещения психиатра эти случаи имеют код R45.8 и относятся к другим симптомам и признакам, связанным с эмоциональным состоянием.

Каковы критерии кардионевроза?

Постоянные или повторяющиеся симптомы более 3 месяцев:

• Неприятные ощущения или боли в области сердца,
• Изменения частоты сердечных сокращений и ритма (сердцебиение, тахикардия, экстрасистолии).
• Появление или усиление этих симптомов в результате микростресса, острого стресса или гормональной перестройки (беременность, климакс и т. д.).

Наличие следующих симптомов вегетативной дисфункции:

• Местная потливость
• Озноб в конечностях,
• Нестабильный сердечный ритм со склонностью к тахикардии (тахикардический невроз сердца),
• Учащенное сердцебиение.
• Во время теста. Лабильность и неспецифические изменения желудочкового конечного комплекса; положительные результаты ЭКГ с хлоридом калия, B-адреноблокаторами, гипервентиляцией и ортостазом; временная инверсия зубца Т во время стресс-теста.

Что такое псевдокардиальный комплекс?

Кардионевроз находится между неврозом тревоги и фобиями. Скорее, это тревожный невроз, при котором невротический, фобический симптомогенез определяется фиксацией страха человека на сердце из-за готовности к диффузному развитию тревоги. Развитие этого страха является результатом соматически подавляемого конфликта между желанием сломаться и защитой от нетерпимой ситуации. По мере продолжения кардоневроза появляются другие невротические симптомы. Например, раздраженный кишечник.

Когнитивно-поведенческий круг кардионевроза

При понимании кардоневроза важно учитывать когнитивно-поведенческий порочный круг человека: страх, тревога — выброс адреналина — тахикардия и гипертония — гипоксия с измененным дыханием — возникновение страха — прислушивание к сердцу.

Симптомы и клинические проявления

Симптоматика вариабельна, существенно различается по степени выраженности. Симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику. Начало внезапное, с большим количеством симптомов, выраженность которых зависит от первопричины и общего состояния пациента. После сильного стресса кардионевроз развивается остро, а на фоне инфекции или перенапряжения — постепенно. Пациенты жалуются на боли в груди разного характера (жалящие, жгучие, давящие, боли), продолжительность которых варьируется от нескольких секунд до часов или дней.

Боль не локализована и может распространяться на лопатку, шею, эпигастральную область, поясницу и промежность. Болевой синдром чаще всего провоцируется физическими нагрузками, переутомлением, эмоциональными расстройствами, употреблением алкоголя и предменструальным периодом у женщин. Сильная боль сопровождается возбуждением, беспокойством, одышкой, потливостью и не купируется нитроглицерином. Пациенты могут отмечать учащенное дыхание, одышку, ощущение неполного дыхания, ощущение комка в горле. Необходим свежий воздух, поэтому, находясь в палатах, пациенты стараются открывать окна. На фоне нарушений дыхания часто возникает ощущение учащенного сердцебиения, прерывистой пульсации органов, обнаруживается пульсация сосудов в области шеи.

Снижается работоспособность, нарастает хроническая слабость и утомляемость. Нарушения регуляции тонуса периферических сосудов проявляются болью, головокружением, ощущением холода в конечностях. Возможно кратковременное повышение артериального давления до 160/90 мм рт. Ст., Повышение температуры тела до 37,5 ° С. Симптомами вегетативного криза являются озноб, головокружение, потливость, одышка и беспокойство. Симптомы обычно появляются ночью, длятся от получаса до 3 часов и заканчиваются обильным мочеиспусканием и жидким стулом. Частота кризов колеблется от одного приступа в месяц до 1-2 в год. Со временем частота и интенсивность симптомов уменьшаются.

Диагностика

Кардионевроз — это расстройство поведения и психики, а не сердечно-сосудистое заболевание. Поэтому диагноз ставит не терапевт, а психиатр или психоневролог. Однако из-за того, что в странах СНГ нет должного отношения общества к психиатрии, включая малую терапию неврозов, диагностику и лечение пациентов с кардоневрозом в основном проводят врачи общей практики, кардиологи и неврологи из поликлиник.

Душевная боль всегда заслуживает самой скорой медицинской помощи. Крайне важно быстро различать истинную кардиалгию, возникающую во время приступа стенокардии, инфаркта миокарда, и боль в груди, вызванную нервно-психическими расстройствами. При истинной кардиалгии пациенты стараются максимально ограничить свои движения, потому что любая физическая нагрузка усиливает боль и одышку. Они всегда четко описывают свои чувства, без использования эпитетов и гипербол.

Кардоневроз можно заподозрить при обнаружении следующих симптомов:

• Боль в сердце, которая появляется периодически или длится более трех месяцев;
• Существует четкая взаимосвязь между появлением или обострением симптомов кардионевроза и гормональными нарушениями (половое созревание, беременность, климакс, тиреотоксикоз);
• нестабильное артериальное давление;
• Рецидивирующие эпизоды экстрасистолии и / или тахикардии;
• Нарушение функции вегетативной нервной системы (белый цвет, стойкий дермографизм, холодные конечности, общий озноб, мраморная кожа, гипергидроз кистей и стоп);
• сохранение плохого или подавленного настроения.

Постоянный страх перед новым сердечным приступом нарушает сон пациентов, увеличивает тяжесть невротических расстройств и способствует депрессии.

Чтобы исключить органическое заболевание сердца, проводится комплексное обследование, включающее:

• ЭКГ (кардоневроз не проявляет признаков ишемии миокарда, таких как изменения желудочкового комплекса и зубца Т, а также уменьшение интервала ST); Эхо-CG;
• мониторинг артериального давления и холтеровская ЭКГ;
• Функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, беговая дорожка);
• анализы крови (при инфаркте наблюдается повышение активности некоторых ферментов, чего нет при кардионеврозе).

Первая помощь в домашних условиях

Симптом кардионевроза предугадать сложно, особенно если человек раньше не испытывал этого типа недугов. О том, как избавиться от приступа сердечного невроза, вы узнаете из следующей информации:

• Во время приступа лучше всего найти хорошо проветриваемое помещение, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
• По возможности лягте на диван или кровать. Если нет, то пол в порядке.
• Примите любое легкое успокаивающее средство (валокардин, спиртовые настойки спорыша, мелиссы, валерианы).
• Учитывайте пульс. Если он пальпируется и не становится нерегулярным, серьезного нарушения функции нет.
• Успокойтесь, лягте и постарайтесь ни о чем не думать. Чрезмерная суета, постоянное измерение артериального давления, пульса, телефонные звонки родным и близким только усилят беспокойство.

На восстановление уходит около 15-20 минут. Чтобы предотвратить дальнейшие атаки, рекомендуется обратиться к своему терапевту. Он направит вас на тест и по его результатам составит список рекомендаций. Медикаментозное лечение необходимо только в тяжелых случаях. В большинстве случаев достаточно корректировки образа жизни и народной медицины. Если боль в сердце не проходит или пациент теряет сознание, следует вызвать скорую помощь.

Лекарственные средства

Назначают препараты для снятия боли, нормализации сердечного ритма, купирования одышки, успокоения нервной системы. Преимущественно используются следующие группы препаратов:

• Рекомендуется принимать седативные препараты в течение как минимум 1-2 месяцев для длительного эффекта.
• Используются спиртовые настойки трав (трава тимьяна, трава мяты перечной, валериана) и успокаивающие препараты (Валокордин, Валидол, Персен).
• Антидепрессанты (пиразидол, амитриптилин, имизин) подавляют депрессию, улучшают настроение и стимулируют нервную систему. Они часто сначала вызывают сонливость из-за сильного седативного действия, но постепенно побочный эффект проходит.
• Транквилизаторы (седуксен, феназепам, нитразепам) снижают нервное напряжение и снимают беспокойство и беспокойство. Если пациента больше беспокоят фобии, возникающие в результате приступа сердечного невроза, Седуксен — хороший выбор. Нитразепам эффективен при бессоннице, а феназепам — при депрессии.
• Сопутствующие головные боли можно лечить обезболивающими (Цитрамон, Спазган, Дротаверин).
• Витаминные комплексы с высокой концентрацией витаминов группы В (Нейровитан, Нейромультивит) используются для улучшения состояния нервной системы.
• Калийсодержащие препараты (Аспаркам, Орокомаг) используются для стимуляции работы сердца и нормализации передачи нервных импульсов.

Без особого опасения можно принимать витамины, калийсодержащие препараты и спиртовые настойки с успокаивающим действием. Следует изучить противопоказания к применению анальгетиков и химических седативных средств. Не следует принимать антидепрессанты и седативные препараты в одиночку. Они оказывают сильное воздействие на нервную систему и поэтому продаются по рецепту. В случае самолечения принимать его нецелесообразно, вы можете делать это только на свой страх и риск.

Немедикаментозная терапия

Кардоневроз можно лечить без таблеток. Суть немедикаментозного лечения заключается в корректировке образа жизни:

• старайтесь избегать стрессовых ситуаций; сохранять позитивный настрой;
• работать не более 7-8 часов в день и делать перерывы по 5 минут каждые полтора часа;
• Спите не менее 6-8 часов;
• Не перенапрягайтесь физически и морально;
• Ежедневно выходите на свежий воздух не менее 1-2 часов;
• Делайте упражнения (в умеренных количествах) и делайте утреннюю зарядку;
• отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Гимнастика при кардоневрозе должна быть умеренной и направленной на укрепление сердечной мышцы. Уместны бег, плавание и аэробные упражнения.

Пациенту придется изменить диету, чтобы избавиться от сердечного невроза. Переход с нездоровой пищи, сладостей, острых специй и других нездоровых продуктов на здоровую может значительно улучшить ваше общее состояние здоровья. В ваше ежедневное меню должно входить больше фруктов и овощей. Принимать пищу рекомендуется не менее 4-5 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.

Людям, которые проводят большую часть своего времени на работе, необходимо уменьшить свой плотный график. По крайней мере, 2-3 часа в день следует проводить, расслабляясь, занимаясь своим любимым хобби, слушая музыку или делая массаж.

• Эриксоновский гипноз.
• CBT. Он позволяет контролировать эмоции, развивает полезные модели поведения и реакций, что снижает тревожность, предотвращает ненужный стресс и перегрузки.

Невроз сердца можно лечить народными средствами:

• Чай на основе валерианы и валерианы. Готовится случайным образом. Принимайте по стакану или двум в день.
• Ромашка плюс зверобой и мята перечная. Методика исполнения идентична. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день.
• Зверобой, шафран в виде отвара.
• Конский каштан обладает хорошими сердечными свойствами. Готовится настойка (300 грамм на 500 мл водки, 2 недели в прохладном темном месте). Принимайте по 40 капель в день перед завтраком или обедом, за полчаса до этого.

Осложнения

Кардионевроз редко вызывает серьезные осложнения. Его длительное сохранение приводит к нарушениям в психической и социальной сфере — ипохондрии, фобиям, депрессивным реакциям, ухудшению качества жизни и снижению активности. При отсутствии должного лечения данная патология может негативно повлиять на сердце и сосуды пациента. Показана повышенная вероятность артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, различные виды аритмий, вызывающие морфофункциональные изменения миокарда с нарушением возбудимости, проводимости, автоматизма и сократимости. В результате этих процессов происходит необратимое сокращение коронарного кровообращения, что увеличивает риск сердечного приступа.

Прогноз

Поскольку кардионевроз — неорганическая патология, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Главное, не путать сердечный невроз с инфарктом или другими явлениями. Поэтому проводится диагностика. Затяжное течение процесса связано с развитием вторичных анатомических дефектов. Тогда прогноз значительно ухудшается и зависит от своевременности терапии и характера дефекта.

Психосоматические патологии с кардиологическим проявлением практически никогда не бывают опасными, но для самих пациентов они очень обременительны, с болью, чувством опасности и страхом смерти.