Что такое кольпоскопия и как она проводится

Простая кольпоскопия — это исследование тканей с помощью кольпоскопа без применения лекарственных препаратов. Эта методика позволяет определить состояние слизистой оболочки, наличие и характер высыпаний.

Цветная кольпоскопия. Для детального изучения архитектуры сосудов можно использовать тестирование с помощью специальных цветных фильтров (для этого используется зеленый фильтр, поглощающий красный свет).

Хромоколпоскопия — это исследование эпителия красителями, такими как гематоксилин, акридин, метиленовый синий, уранин и т.д. Этот метод основан на различной способности тканей окрашивать, например, в реакции метиленового синего с плоским эпителием, последний окрашивается синий, эпителий новообразования становится светло-голубым, а цилиндрический эпителий вообще не окрашивается.

Кольпомикроскопия — метод, позволяющий исследовать ткани при многократном увеличении (до 160-280 раз), благодаря чему этот метод имеет такое же диагностическое значение, как и гистологическое исследование in vivo. Ведь этот метод позволяет квалифицированному специалисту оценить даже внутриклеточные структуры верхних слоев эпителия. Этот метод наиболее информативен, но требует специальной подготовки специалиста (требует базовых знаний патологоанатома).

Расширенная кольпоскопия — это метод, в котором используются тесты, с помощью которых можно оценить реакцию ткани на определенные вещества.

Кольпоскопия с пробой уксусной кислоты (3% уксусная кислота) — под действием этой кислоты происходит денатурация белков, возникает временный отек тканей, сужаются сосуды. Действие начинается через 30-40 секунд после нанесения раствора и продолжается 3-4 минуты. Реакция сосудов на уксусную кислоту имеет большое диагностическое значение: стенка нормальных сосудов должна уменьшаться в диаметре, стенки патологических сосудов (при опухолевых процессах) не могут сокращаться.
проба с раствором йода (Schiehler) — под действием йода богатый гликогеном плоский эпителий становится коричневым. Патологическая ткань остается неокрашенной. Этот тест очень прост в применении и позволяет определить границы патологической области.
проба с трихлортетразолом — позволяет выявить фермент лактатдегидрогеназу как основной маркер опухоли.
Проба Ганце — с адреналином (сосуды нормально реагируют на адреналин уменьшением диаметра, патологические неопластические сосуды не имеют способности сужаться).

Как проводится кольпоскопия

Во время осмотра женщина ложится в гинекологическое кресло. Затем врач устанавливает вагинальное зеркало правильного размера. Кольпоскоп обычно размещают на расстоянии 25-30 см от исследуемой поверхности. После того, как шейка матки обнажается в зеркалах, сфокусированный луч света направляется во влагалище.

Осмотр всех участков шейки матки проводится поворотом винта прибора, при необходимости врач может удалить мешающую осмотру слизь марлевой салфеткой. Это не доставляет пациенту дискомфорта. Перед использованием образцов красителя врач возьмет мазок.

Врач проводит анализы с уксусной кислотой и йодом, чтобы обнаружить поражения. Уксусная кислота может вызвать легкое жжение, но оно быстро проходит. Раствор йода не вызывает дискомфорта.

Если видны какие-либо высыпания, врач выполняет биопсию (берет кусок ткани для дальнейшего исследования). Биопсия шейки матки безболезненна, потому что на ней нет болевых рецепторов, только барорецепторы (благодаря которым пациент может ощущать давление на зеркало).

В аннотацию включены схематические рисунки с описанием полученного изображения, которые необходимо дополнить фотографией (это позволяет наблюдать за эффективностью лечения).

Как узнать, нужна ли вам кольпоскопия?

О стоимости кольпоскопии мы расскажем в нашей статье.