В современной медицинской практике снижение артериального давления, возникающее при внезапном вставании из удобного сидящего или полностью лежачего положения, называется постуральной гипотензией. Такая ситуация возможна у совершенно здоровых людей. Часто сопровождается какой-то патологией. Артериальное давление может колебаться у здорового человека с плохим тонусом сосудов и замедленной естественной реакцией на изменение положения тела.
Ортостатическая гипотензия – что это?
К такому падению давления приводит неадекватная реакция сердечной и сосудистой систем на изменение положения тела. Этот неадекватный ответ приводит к низкой частоте сужения сосудов нижних конечностей, что необходимо для поддержания правильного значения артериального давления при вставании. Из-за задержки крови в кровеносных сосудах нижней части тела к сердцу поступает меньше крови, поэтому сердечный выброс уменьшается и артериальное давление падает.
Обычная гипотензия и ее ортостатический вариант отличаются тем, что у последнего артериальное давление снижается только при резком изменении положения с горизонтального на вертикальное, и чаще всего быстро приходит в норму. Нормальная гипотензия выражается в том, что низкие значения артериального давления наблюдаются постоянно, независимо от положения тела.
Если постуральная гипотензия не проходит в течение нескольких минут после вставания, существует вероятность более тяжелого течения болезни.
Тогда необходимо направление к терапевту или кардиологу. Только после выяснения причин падения давления и их нейтрализации к человеку может прийти исцеление.
Важно! Наиболее подвержены ортостатическому коллапсу люди с плохой физической подготовкой, без темперамента и погодозависимые люди.
Причины появления заболевания
Существуют различные причины ортостатической гипотензии:
- Обезвоживание. Это происходит, когда потеря воды превышает потребление воды. Обезвоживание возникает в результате рвоты, диареи, лихорадки, перегрева тела и употребления мочегонных средств.
- Кровопотеря и другие причины анемии. Это происходит, когда количество красных кровяных телец, переносящих кислород, уменьшается. Симптомы болезни могут проявиться позже.
- Серьезный порок сердца.
- Нарушенная эндокринная система. Падение артериального давления вызвано надпочечниковой недостаточностью, низким уровнем сахара в крови и диабетом. Диабет может повредить нервы, которые помогают посылать сигналы тревоги для регулирования артериального давления.
- Нервная система полностью нарушена.
- Бета-блокаторы.
- Синденафил, Варденафил, Тадалафил. Лекарства, принимаемые при эректильной дисфункции, способствующие расширению сосудов, что может внезапно привести к патологии — ортостатической гипотензии. Такие неприятные эффекты усугубляются при одновременном приеме этих препаратов с нитратами (препараты от ангины), алкоголем и лекарствоами.
- Лекарства от психических заболеваний.
- Пожилой возраст. Люди пожилого возраста более склонны к ортостатическому снижению артериального давления. Возрастные изменения в виде изменений артерий при атеросклерозе сказываются на нем и затрудняют быструю адаптацию сосудов при смене положения тела. Многие заболевания, связанные с пониженным давлением, обостряются в пожилом возрасте.
- Период беременности. В течение этого периода кровеносная система увеличивается в объеме, что приводит к падению артериального давления. Следовательно, это приводит к головокружению при вставании. По мере того, как роды проходят, показатели артериального давления приходят в норму.
- Злоупотребление алкоголем и лекарствоами.
- Постпрандиальная гипотензия. При очень густой еде происходит падение давления, что часто характерно для пожилых людей.
Характерные симптомы и признаки
У такого заболевания всегда есть соответствующие симптомы в виде:
- головокружение;
- тупая, болезненная головная боль;
- расплывчато, темнота в глазах;
- тошнота;
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- более медленное время отклика;
- обморок.
Артериальное давление будет в самом низком диапазоне, что объясняет недомогание. Иногда артериальное давление может вернуться к норме, если пациента вернуть в горизонтальное положение. Такие ситуации возникают при незначительных заболеваниях, вызывающих нарушения.
Чем опасна, и какие осложнения вызывает?
При отсутствии лечения заболевание может обостриться, вызвать серьезные осложнения (последствия).
Такие нарушения могут привести к перечисленным выше осложнениям:
- Обморок с риском получения серьезных травм;
- Инсульт;
- повреждение нервной системы, в том числе головного мозга;
- нарушение трудоспособности;
- нарушение памяти.
После появления первых симптомов следует провести медицинское обследование для определения причины заболевания. Иногда достаточно устранить первопричины патологии, а в некоторых случаях требуется комплексная терапия.
Может показаться, что риск заболевания невысокий и может быть обморок на короткое время, но оказывается, что это не все.
Важно! Недооценивать опасность ортостатической гипотензии недопустимо, так как она поражает чувствительную ткань головного мозга, а возникающие при этом осложнения часто необратимы.
Диагностика
При диагностике ортостатической гипотензии чрезвычайно важно, помимо подтверждения данной патологии, установить ее причину. На основании анамнеза (набора данных о пациенте и заболевании, полученных от него или его друзей) определяется время появления первых симптомов. Определяется частота и тяжесть их проявлений.
Комплексный диагноз обычно ставится на основании следующих анализов:
- Измеряется артериальное давление. Надежность подтверждена несколькими измерениями. Эти значения измеряются в спокойном состоянии, а затем, когда пациент резко встает. Ортостатический коллапс обнаруживается, когда систолический индекс падает на 20 миллиметров ртутного столба или более, а диастолический индекс падает на 10 миллиметров.
- Выполняется клинический анализ крови. Их проводят для определения общего состояния организма и выявления каких-либо отклонений от нормы.
- Эхокардиография. Проводится мониторинг структурных изменений сердечной мышцы.
- Маневр Вальсальвы. Этот тест оценивает работу вегетативной нервной системы.
- Стресс тест. При этом обследовании оценивается состояние сердечной мышцы путем ее воздействия на нее, и это делается под контролем ЭКГ или ЭхоКГ.
- Пассивный ортостатический тест (тест наклона).
- Неврологическая консультация. Врач ставит диагноз и определяет возможность других неврологических патологий. В случае возникновения судорог такая консультация необходима.
Методы лечения
При выборе лечения врачи учитывают причину начала заболевания. Часто терапия заключается только в ожидании определенного периода времени (половое созревание, ранняя беременность). В таких ситуациях организм способен адаптироваться к изменениям давления, не подвергаясь влиянию внешних факторов.
Народная медицина
Отвары и настои лекарственных трав, доступные для самостоятельного приготовления в домашних условиях, могут уменьшить симптомы ортостатической гипотензии. Настойки на травах обладают прекрасными тонизирующими свойствами. Вы можете купить сушеные травы для настаивания в виде чая. Не следует забывать о некоторых противопоказаниях при заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта. Прием препарата обязательно согласовывается с врачом.
Медикаментами
Хроническая ортостатическая гипотензия требует медикаментозного лечения, при котором используются определенные фармакологические группы препаратов:
- Адаптогены. Препараты для укрепления центральной нервной системы, нормального повышения активности центрального симпатического отдела вегетативной нервной системы.
- Адренергические агенты периферического действия (для сужения сосудов, сужения сосудов), предотвращающие резкое падение артериального давления.
- Активные нестероидные противовоспалительные препараты со спазмолитическим действием на периферические сосуды.
- Бета-адреноблокаторы. Для повышения интенсивности действия минералокортикоидов, влияющих на показатели, и натрия, повышающего артериальное давление.
Лечение ортостатической гипотензии проводится с применением нескольких препаратов за один период. При применении флудрокортизона за счет увеличения объема жидкости в массе крови повышается артериальное давление. При этом врачи рекомендуют употреблять Мидодрин, ограничивающий расширение сосудов, повышающий давление. Если ортостатическая гипотензия была вызвана болезнью Паркинсона, применяют Дроксидоп.
Если изменить образ жизни невозможно и назначенные препараты не помогают, рекомендуется использовать пиридостигмин, кофеин, эпоэтин.
Диета и образ жизни
Для нормализации артериального давления врачи рекомендуют следовать приведенным выше рекомендациям:
- достаточный отдых;
- медленно вставая с постели;
- регулярное питание небольшими порциями;
- соблюдение питьевого режима;
- снижение потребления алкоголя;
- чашка кофе через равные промежутки времени;
- избегание горячих ванн, чрезмерных физических нагрузок и тяжелого труда;
- постоянное измерение артериального давления;
- виды спорта.
Обязательно назначать диету, в рацион входит больше цитрусовых, свежих овощей и фруктов, зеленого чая. В случае снижения давления рекомендуется кофе или крепкий черный чай.
Профилактика
Профилактика — это уделение внимания своему телу. Если у вас есть хронические заболевания, за ними нужно следить. Следует избегать стрессовых ситуаций. Правильное питание и употребление алкоголя обязательно. Полезными профилактическими мерами являются занятия спортом и регулярные прогулки на улице.