Что такое спондилолистез и как его лечить

chto takoe spondilolistez i kak ego lechit Статьи

Спондилолистез — заболевание позвоночника, характеризующееся смещением одного позвонка кпереди / кзади по отношению к остальным позвонкам. Существует два типа спондилолистеза — антеролистез и ретролистез — первый идет вперед, а второй — назад. Спондилолистез может вызвать деформацию позвоночника, а также сужение позвоночного канала или сдавление нервных корешков, выходящих из отверстия позвоночника.

Основные виды поясничного спондилолистеза

Выделяют пять типов заболеваний поясничного отдела позвоночника, а именно:

  1. Диспластический спондилолистез — это врожденное заболевание, которое развивается при наличии дефекта позвонков, из-за которого позвонки смещаются вперед.
  2. Спондилолиз или истамический спондилолистез — повреждение межсуставной поверхности позвонков. Чаще всего этот вид заболевания поясничного отдела позвоночника встречается у спортсменов, выполняющих движения с сильным растяжением, то есть гимнасток, регбистов.
  3. Патологический — связан с дефектом кости, причиной которого является опухоль.
  4. Травматический — возникает в результате прямого травмирования поясничного отдела позвоночника или повреждения позвонков. Может быть связано с переломом лицевого сустава, ножки, пластинки дуги позвонка, заставляет переднюю часть позвонка смещаться вперед по отношению к задней части позвонка.
  5. Дегенеративный — возникает в результате дегенеративных изменений суставов, связанных с дегенерацией суставного хряща.

По величине смещения позвонка можно выделить пять степеней спондилолистеза. Чем больше процент несоответствия, тем тяжелее симптомы заболевания. На последней, пятой стадии позвонок полностью отделен от соседних с ним позвонков.

Основные симптомы заболевания и диагностика

Наиболее частым симптомом, связанным с поясничным спондилолистезом (антиспондилолистезом), является боль в пояснице.

Характерными симптомами также являются:

  • Напряжение в области шейных сухожилий;
  • Ограничение свободы движений в пояснице;
  • онемение в поясничном отделе позвоночника;
  • слабость в ногах;
  • потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника чаще всего диагностируется в зависимости от стадии его развития. На ранних стадиях пациент испытывает лишь легкую боль в пояснице, которая только усиливается при физических нагрузках или упражнениях. Если нагрузку не прекратить, человек будет ощущать скованность подвижности спины и даже симптомы воспаления нервов.

Если стадия более продвинута и спондилолистез не лечили, а тело последнего поясничного позвонка смещено относительно крестцовых позвонков, у пациента могут возникнуть симптомы, характерные для воспаления седалищного нерва. В этом случае очень важно вовремя начать лечение.

Антеспондилолистез характеризуется такими симптомами:

  • неврологический
  • сосудисто-вегетативный
  • сжатие

Неврологический синдром

Появляется при повреждении нервных корешков.

Его основные симптомы:

  • боль в ноге и промежности
  • нарушение кожной чувствительности
  • коленный рефлекс
  • После прогулки человек слишком быстро устает

Сосудистые и вегетативные нарушения проявляются воспалительными процессами в области травмы, а также нарушениями кровотока.

В случае компрессионных расстройств очень часто возникают острая боль в поясничной области и трудности с выполнением мельчайших изгибов.

Правильное лечение

Чтобы врач подобрал подходящее лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Пациентам рекомендуется пройти рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Лечение спондилолистеза также предполагает проведение комплексного неврологического обследования.

Когда спондилолистез (антиспондилолистез) поясничного отдела только развивается, врачи используют традиционные и хорошо изученные методы, такие как:

  • фармакологическое лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • упражнения (LFC);
  • ортопедическая коррекция.

Если вводятся лекарственные препараты, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты назначают на короткий период времени, что позволяет быстро нейтрализовать болезненные ощущения, но, к сожалению, такое лечение не устраняет причину заболевания, а лишь снимает болезненные симптомы.

Физиотерапевтические процедуры помогают устранить воспалительные процессы, а также стимулируют брюшной пресс и мышечный корсет спины.

Пациентам с антиспондилолистезом рекомендуется выполнять специально разработанные физические упражнения (ЛФК). В комплекс в основном входят гимнастические упражнения. Основная цель LFK — формировать и влиять на мышечный корсет спины пациента, потому что благодаря своему укреплению и развитию он способен поддерживать деформированные позвонки, что способствует снижению болевых ощущений. Упражнения для пациентов подбираются тренером индивидуально, в зависимости от уровня подготовки. Однако в комплексе упражнений тренеру не следует учитывать нагрузку, которая спровоцирует чрезмерное растяжение тканей в области позвоночника.

Что касается ортопедической коррекции, то это обязательное ношение корсета. Такое лечение заключается в индивидуальном подборе корсета, который защищает ткани от перенапряжения, а также иммобилизует позвонки. Если степень спондилолистеза значительна, врач может порекомендовать пациенту хирургическое вмешательство. Операция может состоять из установки удерживающей пластины или сращивания двух соседних позвонков на место.

Некоторые клиники предлагают методы мануальной релаксации для лечения спондилолистеза (антиспондилолистеза). Это помогает уменьшить закупорку позвоночника.

Государственное автономное учреждение здравоохранения