Что такое тахиаритмия и как проявляется

chto takoe tahiaritmiya i kak proyavlyaetsya Статьи

Тахиаритмия — что это? Тахиаритмия — это ненормальная частота сердечных сокращений (ЧСС), превышающая норму, со значениями, превышающими 90 ударов в минуту. Патологическое состояние — следствие действия множества факторов, влияющих на маршевый двигатель кузова.

Судороги, проявляющиеся аритмиями, вызывают для пациента необратимые последствия, если своевременно не принять меры по их устранению.

Разница между тахикардией и тахиаритмией

Нормальная частота пульса находится в диапазоне 60-90 в течение 60 секунд.

Если этот предел превышен, у пациента наблюдается тахикардия. Состояние со значениями ниже 60 называется брадикардией. Очень частые или нечастые сокращения сердечной мышцы характеризуются регулярными паузами.

Нерегулярный и частый ритм свидетельствует о такой патологии, как тахиаритмия. В этом случае сердцебиения различаются не только по частоте, но и в том, что они происходят с неравными интервалами.

Механизм действия

Ритм и частота ударов зависит от синусового узла, который является центральным источником сердечных сокращений. Если он нарушен и генерирует слишком много импульсов, это приводит к тахикардии. Добавьте к этому нерегулярность подачи импульсов, что приводит к тахиаритмии.

Формы

Клиническое течение патологического состояния может принимать две основные формы:

  1. Синусовая тахиаритмия. Для него характерно стойкое нарушение сердечного ритма.
  2. Приступообразный. Для этой формы характерны внезапные приступы.

Первая форма отклонения характеризуется частым появлением импульсов, генерируемых контроллером ритма, которым является синусовый узел. Частота сокращений колеблется от 100 до 120 ударов за 60 секунд.

Классификация позволяет выделить виды патологии в зависимости от локализации нарушений, то есть с учетом камер сердца, в которых протекают патологические процессы:

  1. Наджелудочковая тахиаритмия. В свою очередь, этот вид патологии делится на такие виды, как предсердная аритмия (мерцательная аритмия) и аритмия, расположенная в атриовентрикулярном (АВ) узле. Оба эти состояния сопровождаются учащением пульса до 135–160 в минуту. В первом случае (мерцательная аритмия) по предсердиям циркулируют чрезмерно частые импульсы. Наджелудочковые аритмии вызваны повышенной частотой импульсов, циркулирующих в АВ-переходе.
  2. Камера. Высокочастотные патологические импульсы возникают непосредственно в желудочках сердца. Их частота превышает все остальные показатели. Он колеблется от 200 до 400 ударов сердца. Опасность желудочковой тахиаритмии заключается в возможности развития опасного состояния — фибрилляции желудочков. Это может привести к смерти от остановки сердца.
  3. Пароксизмальная тахиаритмия. В отличие от синусовой (твердой) формы, этот тип имеет форму приступов. Он сопровождается довольно высокой частотой ритма, которая составляет от 120 до 240 сокращений сердечной мышцы в течение 60 секунд.

Пароксизмальная аритмия является предпосылкой развития трепетания или фибрилляции предсердий, с частотой пульса до 300 ударов.

Причины

Для тахиаритмии характерно ее развитие у взрослых пациентов старше 40-45 лет. Однако в некоторых случаях это наблюдается у маленьких детей и подростков.

Появлению патологии предшествует достаточно большое количество самых разных причин. И не всегда они являются следствием заболеваний, связанных с нарушением функции сердечной мышцы.

Факторы, создающие предпосылки для развития патологии, можно разделить на две основные группы: внутрисердечные и экстракардиальные.

Интракардиальные причины

К ним относится группа явлений, вызванных возникновением серьезных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца и сосудов. Среди них:

  • воспалительные процессы в сердечной мышце — миокардит;
  • гипертония;
  • СРК — ишемическая болезнь сердца;
  • состояния после сердечного приступа;
  • врожденные пороки сердца;

Особую категорию составляют кардиопатии, связанные с утолщением, расслаблением мышцы органа или патологическим увеличением его желудочков.

Экстракардиальные

Для них характерно нарушение работы других органов и систем. К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания;
  • ОРЗ, грипп;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • аномалии желудочно-кишечного тракта;
  • анемия;
  • гипотония;
  • повышенный тонус сосудов при СРК.

Такие состояния часто приводят к приступам пароксизмальной тахиаритмии.

Другие факторы

Причины этого типа представляют собой совокупность состояний, не являющихся следствием заболеваний внутренних органов. Эти:

  • последствия интоксикации, вызванной пищевым или алкогольным отравлением;
  • обезвоживание в результате диареи;
  • стресс;
  • физическая усталость;
  • апноэ во сне;
  • бесконтрольный прием препаратов, способных вызвать учащенное сердцебиение.

Нельзя игнорировать частые приступы аритмии, вызванные этими причинами. Он связан с серьезными осложнениями, негативно влияющими на работу сердца.

Клинические проявления

Симптомы проявляются в зависимости от типа тахиаритмии. Например, синусовые тахиаритмии сопровождаются:

  • высокая частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
  • появление учащенного сердцебиения;
  • затрудненное дыхание.

Не все пациенты обращают внимание на такие симптомы.

При пароксизмальной тахиаритмии наблюдаются симптомы недостаточной работы сердца:

  • дискомфорт в груди, напоминающий сердечное сокращение;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенное потоотделение.

Осложненное течение приступа сопровождается потерей сознания, падением артериального давления и даже инсультом.

Диагностика

Первичный метод диагностики — ЭКГ-определение тахиаритмий.

Пациентам с симптомами пароксизмальной тахиаритмии назначают выполнение теста Холтера. Для этого используется портативный прибор с электродами, который контролирует деятельность сердца в течение дня и даже 5-6 дней.

Такой подход обусловлен необходимостью регистрации проявлений аритмии во время приступа.

После выявления типа нарушения ритма предпринимаются следующие меры:

  • Эхография, позволяющая определить состояние всех камер сердца на УЗИ;
  • Дуплексное исследование аорты;
  • ишемическая ангиография.

В качестве дополнительных тестов для определения причины тахиаритмии проводятся клинические анализы крови, УЗИ печени, почек и щитовидной железы.

Лечение

Обнаружение пароксизмальной тахиаритмии с высокой частотой сердечных сокращений требует немедленной коррекции состояния. Для этого ему внутривенно вводят один из препаратов:

  • Кордароне;
  • Новокаинамид;
  • Панангин;
  • Строфантин.

Лидокаин необходим для купирования приступа желудочковой тахиаритмии.

На следующем этапе лечения (уже в стационаре) схема с такими препаратами, как:

  • Инсулин;
  • глюкоза;
  • Хлорид калия.

Раствор препарата вводится капельно.

Комплексные терапевтические мероприятия включают дальнейшее назначение лекарств, которые помогают снизить ЧСС. Эти:

  • Дигоксин;
  • Конкор;
  • Эгилок.

Лечение в домашних условиях допустимо при нормальной частоте сердечных сокращений после оказания первой помощи. В этом случае за пациентом регулярно наблюдает терапевт, который дает ему клинические рекомендации, способствующие улучшению его здоровья.

Синусовая тахиаритмия не всегда требует фармакологической коррекции, если при обследовании не обнаружено сердечных осложнений.

Хирургическое лечение возможно при тахиаритмиях, вызванных дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

Лечение у детей

Выявление синусовых тахиаритмий у детей также не требует особых мер, если у ребенка нет патологий, связанных с нарушением функции сердца.

Физические нагрузки детям не противопоказаны.

Выявление пороков сердца требует обязательного наблюдения у кардиолога.

Прогнозы и осложнения

Синусовая форма патологии редко сопровождается серьезными осложнениями, их развитие происходит из-за отсутствия своевременного лечения.

Пароксизмальная тахиаритмия опасна для пациента, провоцируя вероятность фибрилляции предсердий и, как следствие, инсульта.

Желудочковые тахиаритмии являются предпосылкой фибрилляции желудочков. Это приводит к высокой вероятности летального исхода.

Основным условием стабилизации состояния здоровья и предотвращения опасных для жизни осложнений должно быть своевременное обращение к терапевту или кардиологу в момент появления негативных симптомов.

Информационный портал