Что такое узловатая эритема: причины и методы лечения

chto takoe uzlovataya eritema prichiny i metody lecheniya Статьи

Узловатая эритема — это поражение кожи и подкожных сосудов, обычно аллергического характера. Это приводит к образованию плотных и очень болезненных узловых изменений. Часто встречается на нижних конечностях.

Рассмотрим, почему появляется эта патология на ногах, каковы ее симптомы, методы лечения и профилактики.

Причины возникновения

Есть исследования, доказывающие, что эритема — не более чем вариант течения аллергического васкулита. Многие пациенты интересуются, что это такое. При этом заболевании наблюдается локализованное поражение сосудов. Как правило, такой сбой происходит с ногами.

Такой диагноз ставится людям всех возрастных категорий. Распространенность заболевания до полового созревания примерно одинакова у мужчин и женщин. После полового созревания заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

По этим причинам развивается острая и хроническая форма:

К тому же известны случаи, когда это заболевание возникает у детей. Обычно это происходит после боли в горле. Большая вероятность возникновения данной патологии при наличии неблагополучной семейной наследственности.

Наибольшую предрасположенность к такому заболеванию испытывают люди, страдающие варикозным расширением вен нижних конечностей, атеросклерозом (особенно если эта патология диагностируется на нижних конечностях), а также бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и другими патологиями, такими как ангина, гайморит. и другие.

Главные проявления патологии

Типичный симптом заболевания — появление плотных узелков под кожей. Их диаметр может варьироваться от 5 мм до 5 см. Кожа над такими узлами обычно гладкая и имеет красноватый оттенок.

Эти элементы обычно возвышаются над уровнем кожи, а контуры узлов размыты, потому что размыты границы окружающей их здоровой кожной ткани. Как правило, узлы над кожей, достигнув определенного размера, перестают расти дальше.

Связана ли с этим заболеванием какая-либо боль? Да, и он может быть разной интенсивности и степени тяжести. Часто болевой синдром возникает при пальпации узлов, но часто возникает спонтанно без пальпации. Обычно такие образования не чешутся.

Через несколько дней начинается удаление образовавшихся узлов. При этом не наблюдается их распада, но над ними кожа продолжает изменяться, пациент замечает изменение цвета. Происходят те же процессы, что и при образовании обычного синяка. Таким образом, цвет кожи меняется с коричневого на голубоватый, затем становится зеленым и, наконец, желтоватым.

Расположение узлов на лицевой стороне голени типичное. Обычно эти узлы расположены симметрично. Иногда они бывают односторонними. Иногда пораженный участок может увеличиваться, а узлы могут располагаться на бедрах, ягодицах, предплечьях и т.д.

Острое и хроническое течение болезни

Чаще встречается острая форма заболевания. Он сопровождается потерей аппетита, повышением температуры тела (иногда повышением температуры тела) и недомоганием. В остром периоде часто бывает озноб. В подавляющем большинстве случаев пациенты жалуются на боли в суставах. Утром усиливается, а затем становится заметной скованность движений.

Объективно можно сказать, что в суставе есть признаки воспаления: в его окрестностях повышается температура и так называемые экссудация. Симметрично поражаются крупные суставы.

В течение нескольких недель так называемый спадает эритема. Однако на пораженных участках может временно наблюдаться усиление пигментации кожи. Это явление продлится несколько месяцев.

Побочные эффекты болезни в целом благоприятные. При соблюдении всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление.

Классификация эритемы

Как уже было сказано, эритема бывает острой и хронической. Хроническая форма заболевания бывает двух видов:

  • блуждающие (при таком виде плотные узелки имеют размытые границы, обычно они синеватые или красные);
  • поверхностные узловатые (узлы при этой форме очень большие, а появление и развитие таких предметов сопровождается сыпью на коже, повышением температуры тела, болями и повышенным количеством эритроцитов в осадке).

Это наиболее распространенная и наиболее широко используемая классификация болезней. Говорят, что идиопатическая эритема возникает, когда ее причина не может быть определена.

Особенности эритемы во время беременности

Медицинские исследования показывают, что эритема при беременности возникает в 6% случаев. Чаще всего для диагностики заболевания у беременных назначается биопсия узла.

Конечно, врачу поможет тщательный анализ анамнеза. Однако делать рентгеновские снимки не рекомендуется (в каждом случае следует учитывать влияние радиации на плод). Обычно при рентгене живот женщины защищают свинцом.

Причины его возникновения у беременных до конца не изучены. Факторы, связанные с нарушением функции иммунной системы из-за гормональных изменений, вероятно, способствуют ее развитию.

В последнее время наблюдается рост числа случаев узловатой эритемы у беременных, проходящих лечение гиперплазии.

Доказана решающая роль женских половых гормонов в развитии узловатой эритемы у женщин. Их пропорция меняется во время беременности, что вызывает эритематозные симптомы.

На возникновение эритемы также влияют некоторые анатомические особенности сосудистой системы женщины. Из-за относительно небольшой сети артерий на передних поверхностях нижних конечностей на этих участках тела появляется эритема.

Во время беременности женщине достаточно носить эластичный бинт и соблюдать правила постельного режима. Многие препараты противопоказаны беременным, поэтому фармакологическое лечение эритематозных узелков ограничено. Чаще всего таким женщинам назначают йодид калия и его препараты. Продолжительность терапии такими препаратами до 4 недель.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) при беременности ограничено: они полностью противопоказаны в первом триместре, а позже назначаются с особой осторожностью, когда польза от лечения намного превышает риски их применения.

Доказано, что прием НПВП в третьем триместре беременности может вызвать пороки сердца у ребенка. А так как заболевание в большинстве случаев самоизлечивается, достаточно будет постельного режима.

Особенности диагностики заболевания

Дифференциальный диагноз очень важен, поскольку он позволяет более точно определить наличие эритемы. Это позволяет определить причины эритемы и наметить возможные методы лечения. Диагноз можно поставить только после проведения всех необходимых обследований.

Существуют такие способы диагностики заболевания:

Такая точная диагностика позволяет определить метод лечения у взрослых и детей. Не отказывайтесь от проведения всех необходимых тестов, так как от них зависит выздоровление.

Способы лечения

Основные правила лечения такого заболевания следующие:

  1. Санация хронических инфекционных вспышек.
  2. Антибактериальная терапия (проводится только после первичного общего диагноза).
  3. Показания к применению нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего используются Нимесил или Индометацин, Бруфен.
  4. Гормональные препараты. К ним относится, например, Преднизолон.
  5. Гемокоррекция.
  6. Лазерная терапия.
  7. Фонофорез.
  8. Лечение больных суставов (гидрокортизон).

Вряд ли такое заболевание позволит заниматься какой-либо физической работой. Обычно это заболевание лечится в условиях стационара. Рекомендуется постельный режим или полулежание.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли заниматься спортом во время выздоровления или после него. После такого заболевания следует исключить все спортивные нагрузки и тренировки на срок до одного месяца.

Фармакологическое лечение такого заболевания достаточно серьезное, ведь перечень лекарств, назначаемых от эритемы, довольно велик. Самому пациенту такие препараты назначать нельзя, необходима консультация врача. Отметим наиболее распространенные препараты, помимо перечисленных выше:

  • Десенсибилизирующие препараты (принимаются при появлении в организме аллергии);
  • Препараты ацетилсалициловой кислоты;
  • Витаминные препараты (особенно из групп В, С);
  • Рутин, аскорутин;
  • ангиопротекторы;
  • антикоагулянты (в частности гепариновая кислота).

Лечение с помощью народных способов

Иногда можно лечить народными средствами. В первую очередь это лечение основано на особой диете. В рацион необходимо добавлять крупы, фасоль, зелень. Для борьбы с отечностью назначают мочегонные средства.

Следует отметить, что они не являются единственными средствами лечения патологии, а лишь дополняют то, что назначил врач. Конечно, если практиковать этот вид терапии, он может только облегчить состояние, а не полностью вылечить человека.

Профилактика эритемы

Профилактика заболеваний обычно сводится к своевременному обращению к врачу при возникновении определенных проблем со здоровьем. При наличии инфекционных поражений необходимо их обеззараживание. Важно вести здоровый образ жизни, чередовать физические нагрузки с отдыхом.

Эта патология не опасна для здоровья, так как узлы имеют свойство спадать. Но это все же необходимо для лечения, чтобы не допустить развития хронической формы. Людям, склонным к образованию узловатой эритемы, следует обратить внимание на свое здоровье и вовремя обратиться к специалистам, как только появятся первые симптомы.

Государственное автономное учреждение здравоохранения