В этой статье рассказывается, что такое цианоз и его виды, причины, диагностика, группа риска, лечение и профилактика.
Цианоз – синеватая окраска кожи, вызванная недостаточным поступлением кислорода к тканям. Цианоз является симптомом многих заболеваний, чаще всего это проявление поражения кровеносной системы или легких.
Цианоз кожи на пальцах, голенях, носу, губах и ушах называется акроцианозом (периферическим цианозом) и характерен прежде всего для болезней сердца.
Цианоз носогубного треугольника и периорбитальный цианоз (вокруг глаз) — первые симптомы центрального цианоза, характерные для заболеваний легких, снижающих оксигенацию крови.
Общая информация
Цианоз возникает, когда через кожу течет обедненная кислородом кровь, которая имеет синеватый, а не красный цвет. Цианоз может быть вызван многими типами серьезных заболеваний легких или сердца, которые снижают уровень кислорода в крови. Он также может возникать из-за определенных дефектов кровеносных сосудов и сердца, которые позволяют крови течь непосредственно к сердцу, не попадая в альвеолярные мешочки в легких (альвеолы), где кислород берется из воздуха. Этот аномальный кровоток называется шунтом.
При шунту кровь из вен тела, лишенная кислорода, может течь непосредственно в кровеносные сосуды, которые возвращают кровь из легких в левую часть сердца, или непосредственно в левую часть самого сердца. Бедная кислородом кровь затем направляется к телу, чтобы циркулировать через кожу и другие ткани.
Количество кислорода в крови можно оценить с помощью пульсоксиметрии, предполагающей прикрепление специального датчика к пальцу или мочке уха, или непосредственно путем анализа газового состава артериальной крови. Рентген грудной клетки, эхокардиография, катетеризация сердца, тесты функции дыхания и иногда другие тесты могут быть необходимы для определения причины снижения поступления кислорода в кровь и возникающего в результате цианоза.
Кислородная терапия часто является первым лечением, которое получает пациент, как и в случае других заболеваний, при которых уровень кислорода в крови низкий. Многие пороки сердца, вызывающие шунты, можно лечить с помощью хирургического вмешательства или других методов лечения.
Патомеханизм и причины
Цианоз фактически исчезает при надавливании на кожу. Причины: повышение уровня восстановленного гемоглобина в капиллярной крови (>
5 г/дл) или аномальный гемоглобин (чаще всего метгемоглобин > 5 г/дл) или аномальный гемоглобин (чаще всего метгемоглобин > 5 г/дл).
0,5 г/дл).
Центральный цианоз генерализованный, виден на слизистых оболочках (преимущественно губ) и коже, обычно теплой. Если он появляется на мочке уха, то не исчезает при надавливании. Причины:
-
а) гипоксемия (обычно SaO2
Последняя актуализация:
17 февраля 2021 г.
