Детский рентген лёгких: особенности проведения и возможные риски

Рентген не только для взрослых. Часто этот тип диагностики показан детям, если врачу необходимо поставить диагноз, требующий использования рентгеновских лучей. Детский рентген имеет особенности проведения и считывания результатов.

Вред рентгена для детского организма

Все слышали о вредном воздействии рентгеновских лучей. Родители, вместе с концепцией рентгеновского излучения, помнят рентген как медицинскую процедуру, не считая того факта, что организм ребенка ежедневно подвергается воздействию излучения из других источников, таких как экран телевизора, телефона, планшета.

Вред рентгеновских лучей в медицинской процедуре начали изучать с тех пор, как рентгеновские лучи стали использовать для диагностики патологий не только у взрослых, но и у детей. Врачи установили, что дети подвержены радиации следующим образом:

• возможно развитие генетических аномалий, для которых нет физического состояния;
• последствия воздействия могут проявиться не сразу, а в долгосрочной перспективе, то есть даже через несколько лет
• При рентгенографии облучаются не только исследуемые органы, но и соседние органы; внутренние органы в детском организме устроены более плотно, чем у взрослого;
• Рентген может вызвать рак крови.

Важно: Рентген легких и флюорография легких — это два разных исследования с разными дозами. Рентген грудной клетки — это скрининговый (массовый) тест. Рентген легких назначают при подозрении на серьезные заболевания, рак, туберкулез и т.д.

Эти возможные риски не могут служить оправданием для врачей для отказа от тестирования. Обследование никогда не назначается без рентгена. Врачам необязательно делать рентген здоровых легких, но при подозрении на травму или заболевание такое обследование спасает жизнь ребенка.

Каждое из этих утверждений о вреде рентгеновских лучей в настоящее время подвергается критике и сомнению. При рентгенологическом обследовании детей генетические аномалии не выявлялись достаточно часто, чтобы их можно было зарегистрировать как следствие радиационного воздействия.

Долгосрочная частота аномалий также является спорной, поскольку дети испытывают множество побочных эффектов после рентгеновских лучей, и этиология заболевания не может быть установлена.

Если говорить об облучении соседних органов, то сегодня их прикрывают свинцовым фартуком, а некоторые виды рентгеновских лучей, в том числе рентген грудной клетки, позволяют изолировать только интересующую врача область, не затрагивая при этом соседние органы. Доза облучения детей настолько мала, что не наносит вреда здоровым органам.

Мифы о раке крови настолько укоренились в головах родителей, что иногда именно этот факт удерживает ребенка от диагноза. Рентген, проводимый пять раз в год, не дает дозы радиации, вызывающей рак. Что касается тезиса о раке, то опасениям нет аргументов.

О рисках, связанных с рентгеновскими лучами для детей, можно говорить как о предрассудках, мешающих работе врачей. Ни один из возможных вредов, связанных с обследованием, не сопоставим с той ценностью, которую принесет диагностика патологии. В случае тяжелых травм (например, травмы осколка ребра в легком) своевременная рентгенография грудной клетки спасает жизнь ребенка.

Показания к проведению процедуры

Лечение проводится только по показаниям. Врач отправляет ребенка на диагностику в следующих случаях:

• При патологиях костной ткани (рахит, остеопороз);
• Для обследования после травмы грудной клетки (падение, удар в грудь, несчастный случай)
• при диагностированной бронхиальной астме оценить состояние бронхов;
• при подозрении на гнойную полость в легких — абсцесс;
• если у вашего ребенка симптомы пневмонии;
• в результате положительной реакции Манту показана флюорография легких;
• при подготовке к операциям на органах грудной клетки;
• при кишечной непроходимости;
• При подозрении на инородное тело у ребенка;
• Если есть признаки опухоли (доброкачественной или злокачественной);
• Если у ребенка иммунодефицит;
• Муковисцидоз.

Как проводится диагностика грудничкам и детям старшего возраста

Рентген для детей делается с минимально возможной дозой облучения. По возможности рентген можно сделать в поликлинике на цифровом аппарате, а если нет, родители могут пойти в диагностический центр с современным оборудованием, сделать там рентген и предоставить лечащему врачу результат и запись.

Процедура быстрая. Перед процедурой ребенка раздевают до пояса, с тела снимают металлические предметы и кресты. Тело, не подвергшееся воздействию радиации, накрывают свинцовым фартуком — это предотвращает ненужное облучение. Основное внимание уделяется тому, чтобы ребенок не двигался.

Когда снимаются рентгеновские лучи, они фиксируются, иначе рентгеновское изображение будет расплывчатым и нечетким, что потребует второго прохода.

Если ребенку меньше года, фото делается лежа. Родители в защитной одежде присутствуют, чтобы успокоить и поддержать ребенка во время процедуры. Обследование занимает несколько минут, после чего ребенок может одеваться.

Виды рентгеновского исследования

Есть несколько видов рентгенограмм в зависимости от разных критериев. В зависимости от того, как отображается изображение, рентгеновский снимок бывает кинематографическим или цифровым. Предпочтительны цифровые рентгеновские лучи с дозой 0,1-0,3 мЗв. Единица пленки 0,3-0,5 мЗв.

Важно понимать, что многое зависит от производителя машины, и эти дозы получаются не ребенком, а радиацией от машины. Это требует использования модифицированного измерителя экспозиции, который рассчитывает дозу излучения, полученную от исследуемого органа, его плотность и дозу от устройства. Такие устройства доступны не везде, и не всегда можно определить получаемую дозу.

Рентген грудной клетки делается в двух проекциях. Это не зависит от того, чего хотят люди — врач порекомендует пройти обследование, чтобы лучше визуализировать проблему на рентгеновском снимке.

Важно! Если родителям назначено рентгенологическое обследование, они не должны отказываться от него и выбрать медицинское учреждение с цифровым рентгеновским аппаратом, это будет залог безвредного обследования ребенка. Спросите у своего рентгенолога информацию о рентгеновских аппаратах.

Возможная частота проведения рентгена в детском возрасте

Неверно говорить о частоте рентгена грудной клетки у детей, поскольку в разных случаях пациенты получают разные дозы радиации. При рентгенографии следует учитывать, что доза облучения в год не должна превышать 3-4 мЗв для детей. Есть исключения, факторы, влияющие на уместность исследования, включают:

• здоровье ребенка;
• наличие показаний к обследованию;
• уровень радиационного фона в районе проживания ребенка.

При небольшой передозировке беспокоиться не о чем — все это делается ради жизни и здоровья, а как быстрее вывести радиацию из организма — посоветует врач.

Лучевая болезнь от рентгена: домыслы или реальная угроза

Процедура может вызвать лучевую болезнь. Теперь давайте разберемся, когда и при каких обстоятельствах это происходит.

Доза рентгеновского излучения регламентирована медицинскими документами. Вы можете получить дозу 5 мЗв в год, разрешенную СанПиНами. Во время исследования пациенту вводят минимальную дозу, не вызывающую лучевой болезни. Например, на эту допустимую сумму вы можете делать 1 компьютерную томографию, 500 рентгеновских снимков или 15 сканирований пленки в год. Радиация, поглощенная организмом при диагностической процедуре, не может вызвать лучевую болезнь, и заявленное количество сканирований не выполняется.

Требуется минимизировать риск воздействия радиации:

• В первые три месяца жизни новорожденного рентгенография не проводится, а если и проводится — только по важным причинам;
• Используйте только современное оборудование и низкие дозы рентгеновского излучения;
• не забывайте защищать соседние органы специальными свинцовыми фартуками;
• расшифровывать изображения должен грамотный специалист, прочтение изображения во многом зависит от компетенции врача;
• Чтобы обеспечить фиксацию ребенка, обследование следует проводить максимально точно, чтобы не нужно было повторять сканирование.

Альтернативные методы диагностики грудной клетки

Если есть возможность отказать ребенку в проведении рентгенологического обследования грудной клетки, врачи сообщат об этом родителям и направят их на другой вид обследования. Альтернативой не всегда является новая форма диагностики. Часто это тоже радиация, но в меньшей дозе. Альтернативой является рентгеноскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвук.

Рентген для детей так же безопасен, как и для взрослых. Они выполняются только по показаниям и позволяют обнаружить те травмы, которые невозможно диагностировать без такого обследования. Родители не должны отказываться от рентгена, так как это наилучшим образом отвечает интересам ребенка.