Диарея путешественников: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Что такое диарея путешественников?

Диарея путешественников обычно описываются как пожертвование водянистых табуреток 3 или более раз в день, в течение или вскоре после путешествия. Обычно это длится от 3 до 5 дней.

Диарея путешественников — обычная, но обычно легкая болезнь, которая передается неправильной гигиеной. В большинстве случаев диарея путешественников вызвана бактериями, которые передаются из фекалий (фекалий) в пункт. Обычно это происходит, когда кт о-то не моет руки после использования туалета, а затем готовит или подает пищу, которую едят путешественники.

Насколько распространена диарея путешественников?

Существует риск развития путешественников, если вы путешествуете где угодно, хотя болезнь наиболее распространена в теплых странах, где санитарные и гигиенические стандарты плохие. Обычно это развивающиеся страны, такие как часть Азии и Африки.

• Около 30-50% людей, путешествующих из страны, разработанной в развивающуюся страну, будут страдать от диареи путешественников.
• Около 8-15% людей, посещающих страны среднего риска, такие как Россия, будут испытывать диарею путешествий.
• Менее 4% людей, посещающих страны с низким уровнем риска, такие как Соединенные Штаты или Западная Европа, будут испытывать путешественников.

Симптомы диареи путешественников

Диарея путешественников обычно описывается как преданность 3 или более жидких стула за один день, в то время как вскоре или вскоре после этого. Другие симптомы включают:

• боль в животе или судороги;
• тошнота или рвота.

Симптомы диареи путешественников обычно начинаются в течение дву х-трех дней после прибытия в пункт назначения. Более 90% случаев происходит в течение первых двух недель праздников или иностранных поездок. Симптомы обычно исчезают без лечения в течение тре х-пяти дней.

Примерно в 5-10% путешественников диарея может длиться две недели или дольше. В случае 1-3% путешественников диарея может длиться дольше месяца.

Группы риска

Некоторые люди могут быть более подвержены развитию осложнений диареи, таких как обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме уменьшается). Самые находящиеся под угрозой исчезновения включают:

• маленькие дети и дети;
• пожилые или немощные люди;
• Люди с иммунодефицитом, такие как ВИЧ и СПИД
• люди с тяжелой болезнью сердца или почек;
• люди с кишечными воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Крона;
• Люди с уменьшенной кислотностью в желудке, такие как люди, принимающие ингибиторы протонного насоса (IPP), тип препарата для лечения язвенной язвы и грыжи путем уменьшения количества кислоты в желудке.

Симптомы диареи путешественников у этих людей могут быть более серьезными и следует контролировать с особым вниманием.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если кт о-то (особенно ребенок) обезвожен, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы дегидратации включают:

• раздражительность;
• беспокойство;
• Глаза затонули;
• сухая кожа;
• Сильное желание.

Другие симптомы, требующие медицинской помощи:

• Высокая лихорадка (лихорадка) 38 ° C (100, 4 ° F) или более;
• Кровь в стуле;
• трудности в поддержании достаточного количества жидкости и з-за частой водянистой диареи или повторяющейся рвоты;
• диарея, которая длится дольше тре х-четырех дней;
• Диарея, которая продолжается после трех дней принятия антибиотиков.

Причины диареи путешественников

Диарея путешественников может быть вызвана:

• бактериальная инфекция (отвечает за 80-85% случаев);
• вирусы (10-15% случаев); и
• паразиты (2-10% случаев).

Возможные причины включают:

• Escherichia coli (E. coli): бактерии, обнаруженные в основном в устроенной говядине и непастеризованном молоке.
• Campylobacter: бактерии, найденные в сыром мясе и птице, непастеризованном молоке и грязной воде.
• Salmonella: бактерия, найденная в сыром мясе и птице и в молочных продуктах.
• Шигелла: бактерии распространяются по плохой гигиене и обнаружены в сырой или сырой пище.
• Норовирус или ротовирус: вирусы, которые распространяются между людьми и з-за плохой гигиены.
• Giardia intestinalis (кишечник Giardia): паразит в загрязненной воде и распространяется через плохую гигиену.
• Cryptosporidium: паразит в загрязненной пище и воде.
• Cyclospora: паразит, который также встречается в загрязненной пище и воде.

Плохая гигиена

Большинство случаев проездной диареи распространились по фекальной или устной дороге. Это означает, что они находятся в калах (экскрементах), а затем переносятся во рту.

Это может произойти и з-за неправильной гигиены. Например, если кт о-то не моет руки после использования туалета, все бактерии на его руках будут переданы во все, что они касаются. Это может быть стакан, посуду, еду, воду или лед.

Если вы касаетесь загрязненного объекта и коснетесь лица, или если вы едите загрязненную пищу, вы можете проглотить некоторые бактерии, вызывая диарею.

Изменение диеты во время путешествий, например, потребление более четких блюд, может ослабить кишечную работу. Пить слишком много алкоголя также может привести к диарее.

Районы риска

Риск диареи в некоторых странах выше, чем в других, хотя в каждом месте возможна диарея со стандартами низкой гигиены. Риск также выше в районах с плохой канализационной инфраструктурой или без доступа к безопасной питьевой воде.

• Районы высокого риска: большинство Азии, Ближнего Востока, Африки, Мексики, Центральной и Южной Америки.
• Области среднего риска: Восточная Европа, Россия, Южная Африка и некоторые Карибские острова.
• Области с низким риском: Северная и Западная Европа, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Япония и США.

Риск диареи у путешественников, как правило, выше в летние месяцы, поэтому время года, в которое вы путешествуете, также может повлиять на риск диареи.

Риск деятельности

Некоторые виды праздников и мероприятий увеличивают вероятность эпизодов диареи от путешественников. Например, блуждание или кемпинг могут увеличить риск, поскольку у вас может не быть доступа к чистой питьевой воде.

Нахождение на круизном лайнере также увеличивает риск заболевания. Плохая гигиена может повлиять на большое количество людей, и находиться в непосредственной близости друг от друга облегчает распространение вируса или бактерий.

То, что вы едите и пиете, также влияет на риск диареи путешественников.

Диагностика

Диарея путешественников может быть легко диагностирована на основе ее симптомов. В большинстве случаев это не требует медицинской помощи. Однако, если вы посещаете GP или другого сотрудника здравоохранения во время вашего пребывания за границей, он может спросить вас о некоторых из следующих факторов

• Как долго длится диарея,
• Как часто вы идете в туалет
• консистенция ваших движений кишечника, например, водянистый
• Есть ли кровь в табуретке,
• Есть ли другие симптомы и
• Куда вы путешествовали

Образец стула

Если есть и другие симптомы, такие как кровь в стуле или лихорадка, ваш врач может захотеть провести дальнейшие обследования. Он может взять у вас образец кала и исследовать его в лаборатории, чтобы определить причину диареи.

Если конкретные бактерии ответственны за диарею, результаты испытаний могут помочь семейному врачу в определении того, какое антибиотическое лекарство будет наиболее эффективным в убийстве бактерий.

Лечение диареи путешественников

Симптомы диареи путешественников должны исчезнуть без лечения в течение 3-5 дней. Самое важное, что вы можете сделать, это убедиться, что вы пьете достаточно жидкости.

Пейте много жидкости

Обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме значительно снижается) может быть опасным, особенно для маленьких детей, пожилых людей или детей с ранее существующими заболеваниями. Если у вас диарея, убедитесь, что вы пьете много стерильной (чистой) воды или разбавленного фруктового сока.

Выпейте 2 чашки жидкости после каждого движения кишечника и многое другое, если вы жаждете. Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин, потому что они вызывают большее обезвоживание. Пейте маленькие, частые глотки и продолжайте пить, даже если возникает рвота.

Растворы для пероральной регидратации

Устные ирригационные решения, такие как диоралит и регидрон, могут использоваться всеми, у кого есть диарея, и ему угрожают обезвоживание. Они доступны в аптеках и должны быть смешаны со стерильной водой.

Решения перорального орошения не являются методом лечения диареи. Они используются для замены соли, глюкозы и других важных минералов, которые теряет организм и з-за диареи.

Перед использованием пероральных ирригационных решений прочитайте инструкции производителя, особенно если вы отдаете их маленьким детям.

Ешьте, как только сможете

Как только вы почувствуете себя способным есть, есть высокие углеводы, такие как хлеб, макароны, рис или картофель. Ешьте маленькие, легкие блюда и избегайте жирных, пряных или тяжелых блюд.

Когда вы чувствуете себя сильным, начните есть другие продукты. Соленые продукты, такие как суп, могут помочь заменить соль, которая была потеряна от тела.

Не ешьте, если вы чувствуете себя слишком больным, чтобы есть, выпейте жидкости и начинайте есть как можно скорее.

Медикаментозное лечение

Некоторые лекарства доступны для облегчения диареи, но, если возможно, избегайте их приема. Лоперамид (Imodium) может быть полезен, если диарея особенно неприятна, например, если у вас долгий путь.

Эти препараты не позволяют человеку идти в туалет, что означает, что бактерии или яды остаются в организме. Они также могут вызвать запор (трудности при пожертвовании стула) и не должны использоваться в течение более одного или двух дней.

Препараты, которые помогают избавиться от диареи, доступны без рецепта в аптеках. Всегда читайте инструкции производителя, прежде чем их использовать.

Дети в возрасте до 12 лет не должны использовать луперомид. Его не следует использовать, если у вас есть активные кишечные воспалительные заболевания, такие как язвенной колит. Это также не подходит, если у вас в табуретке лихорадка или кровь.

Антибиотики

В некоторых случаях антибиотики могут использоваться для лечения путешественников. Однако они не всегда уместны. Например, антибиотики не действуют на вирусы, поэтому диарея, вызванная вирусом, не может быть обработана антибиотиками.

Большинство случаев путешественников вызваны бактериями, а антибиотики могут быть эффективными в этих случаях. Данные указывают на то, что короткий курс антибиотиков может снизить тяжесть диареи, а также снизить его продолжительность.

В России антибиотики могут быть назначены только генеральными врачами. В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, чтобы отвезти их в путешествие.

Осложнения

Основным осложнением диареи путешественников является обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме уменьшается). Симптомы дренажа включают:

• Увеличение жажды;
• раздражительность;
• беспокойство;
• Глаза затонули;
• сухая кожа, включая губы;
• темная, утолщенная моча;
• Головокружение или бред.

Сразу же попросите медицинскую помощь, если у вас или кт о-то еще есть четкие симптомы обезвоживания.

Другие лекарства

Если вы принимаете другие лекарства, диарея может сделать их менее эффективными. Это связано с тем, что лекарства покинут ваше тело перед поглощением и, следовательно, не будут иметь никаких действий.

Это может повлиять на любое лекарство. Особое внимание следует принимать, если вы принимаете пероральные противозачаточные таблетки или антикоагулянт (разжигание крови) — варфарин.

Если вы принимаете оральные противозачаточные таблетки и у вас есть диарея, они могут не обеспечить эффективную контрацепцию, потому что таблетки не смогут работать, прежде чем они попадут в стул. Это может привести к незапланированной беременности.

Если пациент принимает варфарин и имеет диарею, она может подвергаться риску сгустков крови в кровеносных сосудах. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз глубокой вены (когда сгусток крови образуется в одном из глубоких вен тела) или инсульта (когда образуется сгусток крови, влияя на кровоснабжение в мозг).

Длительная диарея

В некоторых случаях диарея путешественников может длиться более месяца во время поездки за границу. Если вы потеряете вес, свяжитесь с врачом. Может быть, стоит изменить вашу диету, чтобы проверить, поможет ли это уменьшить симптомы. Вы можете попытаться устранить:

• молоко и молочные продукты;
• жирные, жареные и пряные блюда;
• алкоголь.

Длительная диарея часто исчезает без лечения после возвращения домой, потому что вы больше не будете подвергаться воздействию тех же бактерий и вирусов, которые это вызвали.

В редких случаях длительная диарея у путешественников вызвана другой причиной. Диарея может стать началом другой проблемы со здоровьем, которая не имеет ничего общего с вашим путешествием.

Например, диарея может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (IBD), которые представляют собой длительные расстройства, влияющие на пищеварительную систему.

Прогноз

Диарея путешественников обычно легка, но она неприятна и может испортить отпуск. Это часто уступает без лечения, но важно пить много жидкостей. В более тяжелых случаях может быть переписано короткий антибиотический курс.

Диарея путешественников может быть более серьезной у людей с существующими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона. Очень молодые или очень старые люди могут быть более подвержены риску обезвоживания (когда нормальное содержание воды в организме уменьшается).

Профилактика диареи путешественников

Нет эффективной вакцины против путешественников. Однако принятие некоторых мер предосторожности перед уходом и отсутствием может снизить риск его возникновения.

Прежде чем уехать

Если вы планируете уехать за границу, проверьте руководящие принципы в области здоровья в стране, которую вы планируете посетить. Вы можете связаться с своим семейным врачом или туристической клиникой.

Если у вас есть длительное заболевание, такое как диабет, проверьте у врача общего врача перед поездкой. Он может предложить вам дополнительные советы по предотвращению диареи или назначению профилактических антибиотиков.

Во время путешествия

Следуйте указаниям ниже, чтобы избежать эпизода диареи во время путешествия.

Меры предосторожности в отношении воды и льда

• Вода должна быть пьяна только тогда, когда вы можете быть уверены, что она стерильная (чистая).
• Если вода не является стерильной, варите ее в течение нескольких минут или используйте химическую дезинфекцию или надежный фильтр. Это также относится к воде, используемой для приготовления кубиков льда, промывки фруктов или салатов и чистки зубов.
• Избегайте льда, потому что он может быть сделан из нечистой воды или кт о-то может прикоснуться к нему грязными руками.
• Если вы хотите выпить холодный напиток, упакуйте лед вокруг стакана или бутылки.
• Избегайте напитков с измельченным льдом, такими как ласси (напиток, популярный в горячих странах, приготовленный из измельченного льда и йогурта), потому что лед может быть загрязнен.
• Вода в бутылках обычно безопасна, но убедитесь, что она не была открыта.

Меры предосторожности при еде и питье

• Горячий чай и кофе, пиво и вино обычно безопасны.
• Если молоко пастеризовано, это безопасно. Если вы не уверены, что молоко пастеризовано, сначала варите его.
• Йогурт обычно безопасен.
• Будьте осторожны при покупке сыра или мороженого. Они часто изготавливаются из непастеризованного молока, поэтому они могут не быть в безопасности. Купите их у крупных, хорошо известных компаний, потому что они, вероятно, будут безопаснее.
• Еда должна быть полностью приготовлена ​​и горячая. Когда пища достигает температуры выше 60 ° C (140 ° F), все бактерии обычно умирают.
• Избегайте употребления пищи или пищи, оставленных при комнатной температуре.
• Жареный рис — это высокий риск, потому что он часто готовится из кусочков, которые лежат на кухне, и жарки не стерилизуют все.
• Избегайте еды с рынков и продавцов улиц и некоторых ресторанов, если только горячая еда не была горячей, а холодная не была в холодильнике или в пакете льда.
• Рыба и ракообразные могут быть опасны в некоторые сезоны, даже если они хорошо приготовлены. Используйте местные советы по морепродуктам, но если у вас есть сомнения, избегайте их.
• Овощи следует употреблять только тогда, когда они тщательно приготовлены.
• Избегайте салатов, если вы не делаете их самостоятельно и не вымывайте все в стерильной воде.
• Фрукты, включая помидоры, должны быть очищены. Избегайте смузи, потому что фрукты могут быть загрязнены при создании смузи.
• Если вы моете фрукты, чтобы есть, вода должна быть стерильной. Фрукты с гладкой кожей легче мыть. Клубника очень трудно очистить. Избегайте фруктов, которые имеют разделенную кожу.

Личная гигиена

• Тщательно вымойте руки перед едой или перемещением пищи и после использования туалета.
• После мытья высушите руки в воздухе или на чистое полотенце.
• Убедитесь, что все столовые приборы, тарелки, чашки или очки, которые вы используете, стерильны.
• В экспедициях или во время кемпинга никому не позволяйте готовить, если вы не чувствуете себя хорошо.
• Короткие ногти легче сохранить чистоту, чем длинные.
• Возьмите пластиковую бутылку с мыльной водой и антисептическими салфетками или жидкой гигиены рук, когда вы находитесь вдали от воды.