Дисменорея: болезненные менструации – это не норма!

Более половины пациентов, которые докладывают медицинские учреждения из-за болезненной менструации, страдают от дисменореи. Что это? Дисменорея (синонимы: алгоменорея, болезненная менструация) буквально переводится от греческого как «трудности с менструальным потоком». Это заболевание включает в себя все проблемы, связанные с дискомфортом во время менструального кровотечения у женщин. Чаще встречается в стройной конструкции тела, подсказывает обморок, с заболеваниями сосудистой системы.

Есть 2 типа дисменореи:

1. Первичная дисменорея (происходит у девочек и женщин с момента, когда первая менструация возникает до 30 лет и чаще всего является следствием гормональных расстройств).
2. Вторичная дисменорея (признана у женщин от 30 лет или младшему возрастами, с сопровождающими гинекологическими заболеваниями).

Что является причинами альгоменореи

Первичная

Оригинальная дисменорея у девочек в период срока зрелости и женщин до 30 лет может быть вызвана тремя видами причин:

1. Гормональные расстройства.
2. Физиология пациента.
3. Психологическое ожидание боли.

У подростка болезненные менструации чаще вызваны повышенным добычей некоторых гормонов. В случае чрезмерного количества допаминов, адреналина или норадреналина определяется адренергический тип, в то время как в случае преимущества серотонина, тип приложения диагностируется. Избыток гормонов, ведущих к набуханию матки, что вызывает болезненные чувства в окрестностях живота.

Возможные физиологические причины дискомфорта во время менструации представляют собой узкий канал матки (может быть результатом заболевания) или физиологическое отклонение шейки матки к спине (ретроверция матки). В этом случае боль усиливается при отклоненной ткани эндометрия через шейный канал. Часто этот процесс сложен, а матка напряжена, потому что он полон менструальной крови, которая вызывает боль.

Когда женщина чувствует дискомфорт во время менструального кровотечения, он начинает чувствовать беспокойство перед следующим циклом. Это может вызвать более сильное восприятие нерелевантной боли. Это не редкость с усилением болевых атак в стрессовых ситуациях.

Вторичная

Дисменорея вызывает вторичные в существующих или ранее пройденных заболеваниях гинекологической сферы. Может быть несколько патологий, которые вызывают дискомфорт во время менструального кровотечения:

Недостаток. Они часто встречаются в присутствии воспалительных заболеваний в интервью. Синечие может включать не только матку, но и аппарат свободы. Ощущения боли вызваны механическим давлением на стенке матки, когда она перекисляет отвергнутую эндометрию ткани, что приводит к увеличению сокращения.

Рубцы горла или сужения шейки матки. Некоторые хирургические или механические манипуляции, выполненные внутрь (чайность, взаимодействие на шейном канале, чтобы расширить его, удаление ресторанов, хирургических процедур) привести к шрамам. Эти ткани имеют меньшую гибкость, чем обычная шейная ткань и препятствует эндометрию, движущейся к влагалище. Следовательно, их изгнание от матки требует большей интенсивности сокращений, что вызывает боль.

Тематические узлы (нежный рост, растущий внутри полости матки). Часто бывает, что узлы достигают больших размеров и блокируют розетку эндометрия. Мышцы реагируют с интенсивными судорогами, которые вызывают боль.

Эндометриоз. Ткани, которые опираются на полость, могут распространяться вокруг органов яичников, влагалищными органами. Под воздействием гормонов происходит циклическое увеличение давления на стену органа, что вызывает измельчение боли в животе.

Варикоцеле. Это заболевание, вызванное варикозными участками, расположенными в небольшом таз. В такой болезни боль может быть постоянной и усиливаться в начале менструации.

Промежуточное устройство. В случае плохого качества вставки или конкретного, реакции отдельных органов может вызвать дискомфорт во время менструального кровотечения.

Симптоматика

Симптомы дисменореи можно разделить на три этапа в зависимости от тяжести симптомов.

Первый этап

Альгодисменорея по этому типу встречается примерно у 30% всех женщин. За 12 часов до начала менструации девушки начинают испытывать дискомфорт внизу живота (тянущую или болезненную боль). С началом менструации боль становится более выраженной и сильной и может распространяться на задний проход, поясницу или мочевой пузырь. Эти симптомы сохраняются в течение первых дней или двух от начала кровотечения, а в последующие дни женщины не беспокоятся. Дисменорея может мало повлиять на физическую форму или активность женщины.

Второй этап

Если не лечить первую стадию, болезнь может перейти на вторую стадию или начать проявляться на этой стадии. Симптомы сильной боли дополняются симптомами общего недомогания. Возникает слабость, быстрая утомляемость, может подняться температура тела до 38 градусов, может появиться тошнота со стороны желудочно-кишечного тракта. Может появиться головная боль и озноб. Нервная система может реагировать нарушением сна (от бессонницы до дневной гиперсомнии), булимией, повышенной раздражительностью и даже депрессией. Часто таких пациентов мучает непереносимость определенных запахов и чувство голода или полное отсутствие аппетита. Такая дисменорея значительно снижает работоспособность и мешает нормальной жизни.

Третий этап

Он может развиваться самостоятельно или развиваться с первого или второго этапа. Это самая редкая форма дисменореи, встречающаяся примерно у 15% женщин. Боль в животе становится невыносимой, распространяется на поясничный отдел позвоночника, сопровождается головными болями и общей слабостью на протяжении всего менструального цикла. Сопутствующие симптомы похожи на пищевое отравление (лихорадка, диарея, рвота и тошнота) или болезни сердца (тахикардия, боли в области сердца).

Потеря сознания — не редкость. Особенностью этой степени дисменореи является отсутствие воздействия обычных анальгетиков (анальгетиков). Пациенты полностью инвалиды на протяжении всего периода менструации.

Неприятные ощущения могут дополняться прибавкой в ​​весе в период перед менструацией, метеоризмом, запорами. Когда сгустки крови покидают матку, боль усиливается.

При вторичной дисменорее восприятие боли усиливается при половом акте, а симптомы сопровождаются симптомами заболеваний половых органов или брюшины, вызывающих заболевание.

Диагностика патологии

При постановке диагноза необходимо установить точную причину заболевания. Для этого требуется подробный общий и гинекологический осмотр (с помощью зеркала), серия анализов:

• Анализы крови для определения вашего гормонального статуса (выполняются несколько раз в течение одного цикла).
• Тест на ИППП (заболевания, передающиеся половым путем).
• Вагинальный мазок.

Также следует провести комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза, включая матку, яичники и мочевой пузырь. В больнице проводится ряд специализированных анализов:

• Лапароскопия (один из методов небольшого хирургического вмешательства, позволяющий увидеть все органы изнутри через несколько небольших проколов в брюшной стенке).
• Гистероскопия (исследование внутренних стенок матки, проводится с помощью специального прибора).

Для определения источника головной боли и аномалий в ЦНС назначается энцефалографическое обследование. При подозрении на опухоль, доброкачественную или злокачественную, проводится МРТ.

Какие осложнения может вызвать данное состояние?

Если дисменорею не лечить, могут возникнуть два типа осложнений:

1. Половые осложнения. К ним относятся: развитие следующих стадий самой патологии, приводящих к обострению имеющихся симптомов; развитие заболеваний, вызывающих вторичную дисменорею и, как следствие, бесплодие; рост доброкачественных образований и переход их в злокачественные.
2. Психологические осложнения (длительная депрессия, психоз, невроз)

Как лечить?

Лечение первичной дисменореи проводится 3 группами препаратов:

• Гестагенные препараты.
• Оральные и инъекционные гормональные контрацептивы.
• Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

Первая группа препаратов — это природные гормоны или их синтетические аналоги, ослабляющие сокращения матки, способствующие образованию достаточного количества эстрогенов. Эти препараты нормализуют продолжительность менструального цикла.

Противозачаточные средства для внутреннего применения используются для лечения сексуально активных женщин. Они также содержат эстроген или его синтетический аналог. Механизм действия такой же, как и в группе гестагенных препаратов. Благодаря их применению снижается риск рака матки, внематочной беременности и устранения прыщей и других косметических дефектов кожи. Возможно использование инъекционных препаратов, обладающих такими же свойствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают боль и используются непосредственно во время менструации. Бегайте от 2 до 6 часов. Используется у пациентов, которые не хотят принимать гормоны, или у женщин, которым использование гормонов противопоказано.

При лечении вторичной дисменореи необходимо избавиться от заболевания, вызвавшего боль. Выявление причины патологии проводится медикаментозное или хирургическое лечение. На этом этапе пациенту назначают НПВП для снятия симптомов альгодисменореи.

Нельзя терпеть дисменорею и бесконтрольный прием обезболивающих. Есть противопоказания к приему любого препарата, а также список побочных эффектов. Количество гормонов, вырабатываемых самим организмом женщины, влияет на дозировку гормональных препаратов (в случае первичной дисменореи) и график их приема, поэтому крайне важно посетить врача, который назначит соответствующую терапию.