Перед беременностью каждой женщине назначается конкретная дородовая клиника; некоторые предпочитают посещение одного врача в частной клинике. Этот гинеколог должен помочь с планированием и последующим ведением беременности.
Наблюдение за беременностью в женской консультации осуществляется на основании Приказа № 244 Минздрава РФ. Женские поликлиники планируют свою работу с будущими мамами на основе клинических протоколов. В этих документах указывается необходимое количество посещений гинеколога и перечень обязательных осмотров и процедур, а также сроки их проведения.
Медицинские осмотры и консультации беременных и послеродовых женщин проводят акушеры-гинекологи, а в сельских и отдаленных районах, где нет женских консультаций, их проводят терапевты или семейные врачи.
Отслеживание начинается во время регистрации. Эту процедуру рекомендуется выполнять до 12-й недели, что облегчает определение срока гестации и позволяет полностью обследовать пациентку. Нет необходимости спешить к гинекологу после опоздания на несколько дней. На ранних сроках беременность может быть прервана без видимых причин, и в большинстве случаев ее невозможно будет поддерживать. Врачи рекомендуют записаться на седьмую-восьмую неделю беременности. Благодаря этому можно провести полное обследование и исключить любые указания на то, что беременность сохранить невозможно. Если обнаружены экстрагенитальные патологии, при которых невозможно вынашивать ребенка, существует крайний срок до 12 недель для прерывания беременности (читайте нашу отдельную статью о методах прерывания беременности и лучшем времени для него).
Разработанные принципы работы клиники включают следующие моменты:
- Проверка и контроль безопасности во время регистрации, а затем в определенные критические моменты.
- Оценка здоровья и динамический мониторинг.
- Выявление и устранение осложнений беременности.
- Наблюдение за женщинами с экстрагенитальной патологией и определение условий госпитализации.
- Выявление пороков развития плода с помощью УЗИ, анализа и своевременной коррекции или прерывания беременности.
- Психологическая подготовка к работе и правильная мотивация.
- Обучение принципам грудного вскармливания и обращения с ребенком, гигиеническим навыкам.
- Реабилитация женщин после осложнений родов или принудительного аборта.
- Обеспечьте связь с другими поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь справиться с патологией у беременных.
Женщина, не намеревающаяся прерывать беременность, встает на учет в день первого обращения к врачу. Гинеколог проводит полное обследование, выдает направления на обследования и посещения других специалистов. Частота посещения женских консультаций зависит от течения беременности и наличия сопутствующих патологий. Вначале — нечастые посещения с интервалом в 3-4 недели. В третьем триместре частоту увеличивают до одного раза в две недели, а при предстоящих родах — до одного раза в неделю.
В течение всей беременности визиты к гинекологу совершаются не менее 10 раз. Вам также следует пройти как минимум две регулярные консультации с вашим терапевтом. Если вы зарегистрированы, вы должны посетить стоматолога, офтальмолога, отоларинголога и эндокринолога.
При необходимости частота визитов к специалистам увеличивается. При экстрагенитальной патологии может потребоваться консультация дополнительных врачей: невролога, хирурга, кардиолога.
Если женщина не явится в женскую консультацию в течение двух дней с установленного срока, врач должен выяснить причину отсутствия и назначить новую дату.
Клиническое обследование позволяет на ранней стадии выявить осложнения, требующие плановой или экстренной госпитализации. Это снижает перинатальную смертность в 8 раз. Хронические заболевания печени, сердца, легких и других органов, а также диабет требуют медицинского наблюдения и принятия решения о способе и времени родов. Поэтому пациент часто направлен в больницу для исследования и коррекции здоровья в начале, наполовину и в 3 неделе беременности.
Женщины, вошли в реестр клиники, рекомендуются посещать специальные «материнства», которые предлагают классы в преподтвержденных клиниках. Эта школа преподает нормальную гигиену во время беременности, обсуждает привычки еды, учит, как вести себя вовремя и после родов. Есть также специальные классы для будущих отцов.
Обязательные анализы и исследования
План медицинского осмотра беременных женщин включает в себя множество обязательных лабораторных и инструментальных испытаний, связанных с отдельными периодами беременности. При регистрации доктор обязательно проводит исследование, взвешивание. Вагинальное обследование необходимо для определения:
- Соответствие размеру матки беременности;
- Наличие воспалительных процессов в репродуктивных дорогах;
- Статус шейного матки;
- Неровности в развитии репродуктивных органов.
Вагинальные тампоны взимаются в сторону флоры и онкоцитологии, а на основе их результатов проводится необходимая лечение.
Размер таза измеряется. В зависимости от степени стеноза или кривизны, проблема естественной доставки решена.
На беременной женской карте, данные по всем измерениям, семейным и акушеновым интервью, профессиональные угрозы и вредные привычки сохраняются. Чтобы указать группу риска, важны следующие элементы:
- Количество беременностей и рождений;
- возникновение спонтанного выкидыша и времени, в котором они произошли;
- Ранее осложнения беременности;
- Здоровье рожденных детей;
- Наличие наследственных и врожденных неровностей.
На момент регистрации выпускается рефералы на следующие тесты:
- Клинические анализы крови и мочи;
- Тест палки, ВИЧ, гепатит
- группа кровь и фактора RH;
- глюкоза, коагулограмма;
- стул для хелмидов;
- ЭКГ.
Затем анализы крови предписаны раз в месяц, моча собирается перед каждым визитом в клинику. При нормальном ходе беременности уровни сахара неоднократно отмечаются в 36-37 неделе. В то же время коагулограмма повторила, была проведена ЭКГ. Тесты стиля и ВИЧ повторяются через 30 недель и до доставки.
Медицинские осмотры включают трехкратное обязательное ультразвуковое исследование:
- Через 10-11 недель, чтобы обнаружить серьезные нарушения в развитии, формирование подшипников.
- Через 20 недель — идентификация внутренних органов, их недостатки.
- 32-34 Неделя — Фетометрия, Фетальная совместимость с возрастом материнства.
Увеличение ультразвуковой экспертизы может происходить в патологическом курсе беременности.
Группы риска
Распределение беременных женщин в соответствии с группами и факторами риска позволяет предотвращать осложнения. Следующие группы риска отличаются:
- Перинатальные патологии плода;
- акушерские заболевания;
- Неинфекционные заболевания.
При определении перинатального риска для плода оценивается 52 пренатальных факторов, на которые:
- Социальные и жилые условия;
- Данные из акушерства;
- Сосеренные заболевания;
- Осложнения, которые произошли во время беременности;
- Оценка состояния внутриутробного плода.
Факторы внутри контейнера сгруппированы в группах, которые увеличивают риск риска матери, плода или пуповины и плаценты.
При оценке состояния каждый фактор забил. После расчета их суммы определяется степень риска. Если было получено более 10 баллов, риск высока; От 5 до 9 баллов считаются средними, а менее 5 слишком низко.
Согласно назначенной группе, она должна предотвратить осложнения.
Профилактические мероприятия
Нерегулярности среднего доминка влияют не только на состояние новорожденного, но они также могут повлиять на дальнейшее здоровье матери. Успешный конец беременности зависит от того, представляют ли беременные женщины медицинские осмотры.
Женщины, которые угрожают выкидышами, предписаны в раннем этапе прогестерона, и, при необходимости, госпитализирует в критических периодах.
Гипертония до концепции или в предыдущих беременности увеличивается риск гестозы. В этом случае проводится профилактика сосудистых нарушений, назначается диета с низким содержанием соли, богатая белком и витаминами.
Риск кровотечения требует контроля анализа крови и коагулограммы.Также следует скорректировать чрезмерную вязкость крови, поскольку она увеличивает количество сгустков.Профилактика кровотечений также рекомендуется во время и после родов.
Пациенты из группы высокого риска поступают в больницу на 36-й неделе по плану родов, а обследование проводит заведующий отделением.Уточняется возможность естественных родов или есть показания для кесарева сечения.
Какие эффекты и изменения вызывает беременность в организме женщины?Прочтите эту ссылку для получения дополнительной информации.
