Воспаление дивертикулита (дивертикулит) развивается, когда воспаляются дивертикулы, «мешочки», образующиеся в стенке толстой кишки. Выпячивание органа может быть врожденным или приобретенным.
Процесс развития дивертикулов (дивертикулеза) не вызывает боли. Однако если эти образования воспаляются или защемляются, они могут вызывать сильную боль.
Дивертикулы могут быть заблокированы, например, каловыми массами, движущимися по кишечнику (в результате такого «столкновения» может произойти заражение болезнетворными бактериями).
Если не лечить, воспаление может привести к осложнениям, которые можно лечить только с помощью госпитализации и хирургического вмешательства.
Симптомы дивертикулита
Заболевание протекает бессимптомно у 80-85% людей. В остальных случаях отмечаются боли в животе (вначале слабовыраженные, но в дальнейшем прогрессирующие до острых и спазматических), лихорадка, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов). Боль ощущается внизу живота (слева).
При остром дивертикулите происходит микроперфорация тканей и развитие абсцесса. Воспаление рецидивирует в 25-30% случаев.
Другие симптомы включают в себя:
- озноб, лихорадка;
- судороги, болезненность внизу живота;
- запор или диарея, метеоризм;
- тошнота, рвота.
Причины и факторы риска дивертикулита
Риск развития и развития дивертикулов увеличивается с возрастом.
Если они диагностированы у 1-2% больных в возрасте до 30 лет, то более чем у 40% людей появляются дивертикулы после 60 лет, а у 10-25% из них развивается дивертикулит.
До 50 лет мужчины чаще страдают от дивертикулита, но женщины более склонны к его развитию после 50 лет.
К факторам риска также относятся:
- ожирение;
- курение;
- Физическое бездействие;
- избыток красного мяса в рационе и недостаток клетчатки.
Некоторые лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты) также могут вызывать заболевание.
Осложнения при заболевании
Осложнения дивертикулита могут развиться:
- абсцесс – болезненный, припухший, заполненный гноем участок;
- перфорация (разрыв) в толстой кишке;
- перитонит – гной попадает в брюшную полость, заражая все тело;
- свищи («тоннели», образующиеся между мочевым пузырем и толстой кишкой);
- кишечная непроходимость – частичное или полное блокирование движения содержимого (пищи, кала) по кишечнику.
Лечение
Цель терапии – устранение инфекции, купирование болевого синдрома, предотвращение развития осложнений и рецидивов.
Для этого используется как фармакологическая поддержка (антибиотики), так и коррекция образа жизни (диета, постельный режим или временное ограничение активности).
Среди используемых препаратов:
- Месаламин, Сульфазалазин – снимают вздутие толстого кишечника, устраняют диарею, снимают боль, помогают при ректальных кровотечениях;
- Рифаксимин – применяют при диарее (антибиотик также блокирует рост болезнетворных бактерий). Но препарат также может вызывать ряд побочных эффектов: мышечные боли, боли в животе, тошноту, утомляемость и головокружение.
При развитии осложнений обязательна госпитализация, затем внутривенно вводят антибиотики, вставляют дренажные трубки, помогающие оттоку гноя (в случае абсцесса).
Перфорация стенок, свищи и кишечная непроходимость требуют хирургического вмешательства.
Как правило, 15-20% больных, поступивших в стационар с острым дивертикулитом, нуждаются в хирургическом вмешательстве. Больные участки кишечника удаляются, после чего орган восстанавливается.
Если область воспаления обширна, может быть использована колостома.
Это искусственное устройство создает отверстие в брюшной стенке, которое соединяется со здоровой частью толстой кишки (устройство помогает отводить отходы в специальный контейнер).
После стихания воспаления колостому разрывают и кишечник снова работает.
Лечение и профилактика дивертикулита в домашних условиях народными средствами
№ 1. Пищевые волокна ежедневно (20-30 г).
Рекомендация особенно актуальна для людей, у которых ранее уже были симптомы заболевания.
Чтобы свести к минимуму вероятность рецидива (и улучшить здоровье кишечника в целом), включите в свой рацион фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки: шпинат, огурцы, морковь, цветную и пекинскую капусту, кабачки, помидоры, авокадо, бананы, яблоки, дыни и персики. Также полезны семена льна, овсяные отруби и гречка.
Важна умеренность — избыток клетчатки ухудшает симптомы дивертикулита и может вызвать газообразование, диарею и газообразование.
Люди с предшествующей диетой с низким содержанием клетчатки должны постепенно вводить продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать проблем с пищеварением.
№ 2. Противовоспалительные продукты.
Листовые овощи, свекла, брокколи, сельдерей, черника, семена чиа, кокосовое масло, костный бульон.
№ 3. Орехи и злаки.
Людям, у которых уже был диагностирован дивертикулит, следует избегать этих продуктов, так как несъеденные их порции могут остаться в дивертикуле и вызвать воспаление.
Но употребление в пищу грецких орехов, миндаля, цельного зерна (и даже попкорна) для предотвращения болезней полезно.
№ 4. Пробиотики.
Дивертикулиту требуется постоянное поступление полезных бактерий, чтобы способствовать заживлению стенок кишечника, нормализации пищеварения и предотвращению рецидивов.
Кимчи, квашеная капуста (помидорная, огуречная), натто, йогурт, кефир, чайный гриб предотвращают и устраняют проблемы с пищеварением: предотвращают запоры, устраняют метеоризм.
Также возможно употребление готовых пробиотических добавок (с согласия врача).
№ 5. Минимум красного мяса.
Ежедневное употребление в пищу красного мяса (говядина, баранина, телятина, свинина) повышает риск развития дивертикулита на 80%. Этот продукт не должен появляться в меню чаще, чем раз в одну-две недели.
№ 6. Отказ от алкоголя.
Люди, регулярно употребляющие алкогольные напитки, имеют вдвое больший риск развития дивертикулита по сравнению с теми, кто их игнорирует или употребляет не более одной порции (0,5 л пива или 30 г спирта) в неделю.
№ 7. Лекарственные растения.
Красный вяз. Он защищает ткани, успокаивает раздражения и способствует заживлению поврежденных стенок кишечника. Чай готовят из высушенной коры растения: столовую ложку хорошо растертого сырья залить стаканом кипятка и дать настояться до получаса.
Процедить и пить натощак по трети стакана трижды в день. Усилить целебные свойства напитка и улучшить вкус можно с помощью чайной ложки меда или какао, кокосового или миндального молока (до 50 мл.), щепотки корицы.
Алоэ. Его сок помогает пищеварению, заживляет язвы, нормализует кислотность, стимулирует рост полезных бактерий и избавляет от запоров. Выжать сок из листьев алоэ вера просто: срежьте кожуру с одной стороны листа и зачерпните желеобразную массу ложкой. Принимать по 1-2 столовые ложки перед едой трижды в день (можно смешать с жидким медом в равных пропорциях).
Корень лакрицы. Снижает кислотность, успокаивает изжогу, действует как мягкое слабительное, способствует очищению кишечника. Солодка также увеличивает выработку желчи, успокаивает спазмы и воспаления желудочно-кишечного тракта. Отвар можно приготовить, залив 2 столовые ложки измельченного корня солодки 500 мл кипятка. Через 2 часа процедить и пить после еды по 100 мл 2 раза в день.
№ 8. Физическая активность.
Избыточный вес и малоподвижный образ жизни являются одними из основных причин проблем с пищеварением и потенциального дивертикулита.
Физическая активность способствует похудению и поддерживает работу кишечника. Но если ваше состояние ухудшается, может потребоваться уменьшить количество упражнений (или полностью прекратить их), а тип и интенсивность ваших упражнений следует обсудить с врачом после тренировки.
№ 9. Прекратите курить.
Курильщики на 30-40% более склонны к развитию дивертикулита.
Длительное применение этого типа препаратов увеличивает риск развития дивертикулита на 50%.
Лечение дивертикулита требует системного подхода и одних лекарств недостаточно.
Пересмотр диеты и серьезные изменения образа жизни также будут необходимы для снятия воспаления и восстановления функции кишечника. Но эти «жертвы» оправданы; позволит избежать тяжелых осложнений и восстановить пищеварительную систему без хирургического вмешательства.
