Для чего назначают Нольпазу и как правильно принимать препарат?

Нолпаза — препарат, относящийся к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы.

Его главная особенность — способность снижать секреторную активность желудка, что приводит к снижению выработки соляной кислоты. Этот препарат также может быть назначен для борьбы с Helicobacter pylori.

Состав

Действующее вещество препарата — Пантопразол, который в таблетках находится в количестве от 20 до 40 мг.

В порошке, который используется для инъекций, его доля составляет 40 мг.

Нолпаза содержит дополнительные ингредиенты:

• Сорбитол.
• Стеарат кальция.
• Маннитол.
• Карбонат натрия.

Форма выпуска

• Таблетки Нолпаз 20-40 мг, в ландышах, по 14 таблеток, в пачке картонной, 28 шт. Дополнительно прилагается аннотация.
• Нолпаза порошок для инъекций, выпускается в ампулах по 40 мг. Картонные упаковки содержат один флакон. Для использования содержимое растворяют в физиологическом растворе.

Фармакологическое действие

Основное показание, при котором назначают это лекарство, — гипоацидный эффект, способность снижать ферментативную функцию желудка.

Это позволяет использовать его, если у пациента поражение желудка бактерией Helicobacter pylori.

Как только нолпаза попадает в организм человека, ее действие начинается через 60 минут, постепенно накапливаясь до пика через 3 часа. После прекращения лечения остаточные количества этого соединения выводятся в основном через кишечник в течение четырех дней.

Терапевтическое действие

Основная область применения и назначения Нолпазы — это лечение язвы желудка, возникающей по разным причинам. Благодаря способности снижать кислотность, его также часто назначают для лечения гастроэзофагита, рефлюкс-эзофагита.

По мере снижения выработки соляной кислоты слизистая оболочка желудка начинает заживать, и язвы покрываются рубцами:

• 
  Способность Нолпазы подавлять кислую среду активирует действие антибиотиков на бактерии Helicobacter pylori. Это приводит к их полной нейтрализации.
• При лечении патологических состояний, приводящих к секреции желудочного сока в пищевод (рефлюкс-гастрит, эзофагит), терапевтический эффект наблюдается через 10 дней применения препарата.
• Нолпаза значительно повышает уровень гастрина и нормализует его концентрацию в кровотоке. Этот эффект постепенно ослабевает после отмены препарата и нормализуется.

Показания

Язвы желудка — не единственные области применения этого препарата. Его назначают при различных патологических процессах желудка и пищевода.

Их назначают в следующих случаях:

1. 
   Заболевания пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, спазм пищевода), которые характеризуются забросом пищи из желудка в пищевод.
2. Когда возникает нарушение работы пищеварительной системы, вызывающее ее появление:
   • Кислотная отрыжка.
   • Изжога, которую нельзя лечить обычными антацидами.
   • Спастическая боль в эпигастрии.
   • Повышенное газообразование часто связано с асимметрией брюшной полости и газом.
3. Патологические процессы, в результате которых развилась язва, или профилактически, чтобы предотвратить рецидив.
4. Сочетание с антибактериальной терапией, направленной на уничтожение бактериальной флоры Helicobacter pylori.
5. Заболевания, при которых происходит значительное увеличение концентрации и выработки желудочного сока (болезнь Золлингера-Эллисона).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты используются при лечении хронических патологических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их назначение устраняет причины воспаления, но их таблетированные формы приводят к образованию язв и эрозий на слизистой оболочке желудка. Нолпаза применяется для предотвращения развития подобных побочных эффектов. Защищая слизистую желудка, он не снижает действие антибактериальных препаратов.

Инструкция по применению

При назначении Нолпазы в первую очередь следует провести УЗИ и рентгеноскопию. Это позволит исключить злокачественные новообразования в пищеварительной системе пациента. Потому что более позднее введение Нолпазы способно облегчить клинические симптомы этих заболеваний.

Постановка неправильного диагноза может обернуться развитием серьезных патологий. Следует учитывать, что данный препарат может снижать всасывание витамина B12 (цианокобаламин), поэтому для поддержания его уровня в кровотоке необходимо назначать его в виде внутримышечных инъекций в количестве 1 мл. в день.

Инструкции по использованию:

Нолпазу можно вводить внутривенно или капельно.

Применение, дозировка и продолжительность лечения Нолпазой рекомендуется только врачом. В его основе лежит изучение анамнеза, инструментальные и лабораторные исследования. В основном назначение дозировки зависит от общего состояния, возраста и наличия патологии печени или почек.

Если вам прописали одноразовые таблетки Нолпаза, лучше всего принимать их натощак за 15 или 20 минут до завтрака. Если рекомендуется прием дважды в день, примите вторую таблетку перед ужином.

Когда используется Нолпаза для предотвращения повторного появления язвы, Нолпаза назначается в виде разовой дозы 20 мг утром.

При тяжелых патологических процессах дозу увеличивают вдвое до 40 мг. Рекомендуется вводить Нолпазу в утренние и вечерние часы.

Если у пациента наблюдается тошнота, спастические боли внизу живота, нарушения опорожнения кишечника, то следует внести изменения в рецепт препарата, принимая по одной таблетке за один прием.

В случае изжоги, сопровождающейся срыгиванием кислоты, это средство применяется в количестве 1 таблетки (20 мг). Если эта доза не улучшает состояние пациента, ее увеличивают до 40 мг, разделенных в день. Дальнейшая терапия будет зависеть от уровня выработки желудочного сока, и продолжительность лечения может быть увеличена.

При лечении НПВП Нолпаза следует применять на протяжении всего курса лечения НПВП. Суточная доза рекомендуется от 2 до 4 таблеток. В среднем такая терапия длится не более 8 недель.

Чтобы нейтрализовать активность бактерий Helicobacter pylori, необходимо пройти курс лечения до 2 недель, при этом суточная доза делится на два приема, а ее размер может доходить до 80 мг в сутки.

Если у пациента наблюдается нарушение функции печени, лечение проводится с постоянным контролем лабораторных тестов ферментов печени.

Нолпаза не рекомендуется пожилым людям. Только в редких случаях рекомендуется доза, не превышающая 40 мг в течение 24 часов.

Нолпазу можно вводить внутривенно или внутривенно. Для внутривенной инъекции разведите содержимое флакона десятью миллилитрами физиологического раствора (0,9% хлорида натрия).

Таблетки и раствор для инфузий имеют одинаковые показания:

Таблетки Нолпаза лучше всего принимать натощак за 15-20 минут до завтрака.

Парентерально нолпаза применяется в более тяжелых случаях терапии патологических процессов. Аналогичным образом, внутривенное зрение может быть назначено в случаях, когда пероральное введение невозможно. Продолжительность внутривенных инъекций может составлять до недели.

Такая терапия рекомендуется для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Рекомендуемая суточная доза при данной патологии не превышает 80 мг.

Для лечения рефлюкс-эзофагита, спазма пищевода также допустимо парентеральное введение. Его назначают в дозе 40 мг (один флакон) один раз в сутки.

Беременность

Эффекты Нолпазы у беременных еще недостаточно изучены. В любом случае назначение Нолпазы следует согласовывать с врачом. Только он может оценить риск применения этого препарата и внимательно рассмотреть его пользу для женского организма.

Если назначение происходит, этот препарат принимают в минимальных дозах, кратковременным курсом лечения.

Нет данных о влиянии на здоровье новорожденного при грудном вскармливании. Поэтому грудное вскармливание следует прекратить при начале лечения Нолпазой.

Детский возраст

В связи с тем, что клинических исследований у детей до 18 лет не проводилось, Нолпаза не назначается.

Управление автотранспортом

Если работа пациента требует повышенной концентрации внимания и сопровождается необходимостью быстро реагировать на ситуации, в этих случаях все зависит от индивидуальной переносимости Нолпазы.

Иногда это может вызвать внезапное головокружение, при появлении такого симптома лучше всего воздержаться от такой работы, взять больничный и пройти полное лечение, назначенное врачом.

Совместимость с алкоголем

Примечание, прилагаемое к Nolpaza, не содержит никакой информации о взаимодействии с алкогольными напитками. Однако это не означает, что употребление спиртных напитков допустимо.

Во время их использования могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. Происходит снижение терапевтического эффекта Нолпазы, со временем его действие может быть сведено к нулю.
2. Алкогольные напитки вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и, как следствие, повышают его секреторную функцию.
3. Если у пациента есть первичный диагноз язвенной болезни, употребляемый им алкоголь предотвращает рубцевание язвы.
4. Спиртные напитки могут быть провокаторами в развитии побочных эффектов, что послужит критерием для отмены Нолпазы.

Употребление алкоголя возможно только после завершения полного курса лечения и не менее 4 дней после его завершения (это период отмены Нолпазы),

Передозировка

Этот побочный эффект при лечении различных патологических состояний этим препаратом встречается крайне редко. Может возникнуть при несоблюдении рекомендованной дозы препарата (чаще всего возникает при парентеральном введении).

В этом случае развивается клиническая картина отравления. Сопровождается сильными головными болями, сердцебиением, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует:

• очистить желудок (промыть его или вызвать рвоту);
• очищают кишечник (обеспечивают микроклистер);
• принять один из препаратов из фармакологической группы энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Активированный уголь).

Если после этих процедур состояние не улучшается, необходимо обязательно обратиться в поликлинику или поликлинику. В особо тяжелых случаях необходимо вызвать на дом врача, он назначит визиты для устранения симптомов отравления.

Взаимодействие с другими препаратами

Нолпаза может снизить эффективность следующих лекарств:

1. 
   Группа препаратов, всасывание которых напрямую зависит от степени кислотности желудка. Это могут быть формы противогрибковых препаратов (Кетоконазол, Итраконазол).
2. Фармакологическая группа, рекомендованная для лечения ВИЧ-инфицированных.
3. Антикоагулянты кумаринового ряда (фенпрокумон или варфарин).

Некоторые препараты наоборот активизируются при назначении Нолпазы:

1. Пациентам, получающим лечение от рака метотрексатом, следует прекратить прием этого лекарства во время лечения Нолпазой. За счет способности повышать его концентрацию в кровотоке.
2. При применении антибактериальной терапии Нолпаза усиливает действие антибактериальных препаратов.

Этот препарат не оказывает значительного эффекта после приема:

• Диклофенак и Диклоберл.
• Дигоксин.
• Кофеин.
• Инфином.
• Пироксикам.
• Теофиллин.
• Оральные контрацептивы.

Допускается одновременный прием пантопразола и антацидов. Также его можно назначать вместе с антибиотиками.

Противопоказания

При назначении Нолпазы существует два типа противопоказаний:

Абсолютные

В этом случае прием и назначение Нолпазы не проводится.

В эту группу входят следующие патологические состояния:

• 
  Повышенная чувствительность к компонентам Пантопразола натрия или индивидуальная непереносимость.
• Подростки до 18 лет. Исследования в этой возрастной группе еще не проводились.
• Если доза превышает 40 мг и у вас серьезные проблемы с печенью или почками, назначение этого лекарства может вызвать побочные эффекты.
• При расстройствах, вызванных нарушенным психоэмоциональным состоянием (депрессия различной этиологии).

Относительные

Не рекомендуется назначать данный препарат пациентам с подобными патологиями (но с особой осторожностью, под наблюдением медперсонала, в условиях стационара этот препарат иногда назначают).

Список патологий:

• Обширные очаговые поражения слизистой оболочки желудка, при терапии которых длительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
• Кровотечение из желудка как следствие развития язв и эрозий.
• Эту форму препарата стараются не назначать людям преклонного возраста.
• В том случае, когда терапия гиповитаминоза витамина B12 проводится параллельно с цианокобаламином, и это не дает положительной динамики.

Побочные эффекты

Препарат из этой фармакологической группы хорошо переносится пациентами, но иногда при неправильном применении и назначении могут возникать побочные эффекты, проявляющиеся в различных системах организма.

Рассмотрим подробнее:

1. 
   Система кровообращения может отреагировать появлением тромбоцитопении или лейкопении.
2. Могут возникать нарушения в пищеварительной системе, приводящие к серьезным повреждениям тканей печени, сопровождающимся механической желтухой и холестазом. Также могут наблюдаться сухость во рту, тошнота и рвота, чрезмерное газообразование (метеоризм), проблемы с кишечником (диарея или запор) и периодические боли в животе.
3. Боль в суставах и мышцах в костях и мышцах может возникнуть при высоких дозах.
4. У пациентов с ЦНС очень редко наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния, сопровождающиеся бессонницей в ночное время, дневной сонливостью, мигренью, нечеткостью зрения.
5. Часто возникают аллергические реакции, сопровождающиеся появлением кожного зуда и сыпи. В тяжелых условиях может развиться многоформная эритема, синдром Лайелла и отек Квинке.
6. Менее серьезные побочные эффекты включают слабость, потерю силы, гипертермию, боль в груди и отек. Химический анализ крови показывает повышение холестерина и триглицеридов.

Этот препарат можно приобрести в аптечной сети или в интернет-магазинах. Лучше всего обращаться в аптеки, чтобы не приобретать подделки.

Средняя цена по России:

• Нолпаза в таблетках по 20 мг в количестве 28 штук имеет среднюю цену 190 руб. Если вы покупаете такое же количество таблеток, но в дозировке 40 мг, то его средняя цена составляет 300 рублей.
• Препарат в виде порошка для парентерального введения продается по цене 140 руб. за флакон.

Хранение

Срок годности данной формы препарата — не более 3-х лет со дня изготовления. Не подвергайте его воздействию прямых солнечных лучей во время хранения. Место следует выбирать так, чтобы дети не имели к нему доступа.

Аналоги

У этого препарата большое количество аналогов, они выпускаются разными производителями, имеют разную химическую структуру, различаются по стоимости.

Аналоги нолпазы:

1. Гастрозол. Препарат производится в РФ, его средняя цена 140 руб. Выпускается в форме капсул, основное действующее вещество — Омепразол. Он предназначен для лечения патологических процессов, приводящих к развитию язвенной болезни. Имеет некоторые ограничения при беременности, в послеродовом периоде и у детей.
2. Омепразол. Страна производитель Украина, форма приема — капсулы. Использование и назначение такие же, как и у предыдущего препарата. Цена не превышает 250 руб.
3. Омез. Производится в Беларуси. Применяется для лечения язв и гастритов различной этиологии. Основные противопоказания — аллергические состояния, беременность и детский возраст. Средняя цена 200 руб.
4. Блок управления. Производится фармацевтической компанией Takeda в Австрии, средняя цена 500 руб. Обладает хорошим противоязвенным действием. Основное вещество препарата — пантопразол.
5. Panum. Индуистская замена Nolpaza. Его можно приобрести в аптеках по цене до 250 рублей. Практически не отличается от Пантопразола по применению, назначению и составу.
6. Кросацид. Производится в Индии, основным ингредиентом является пантопразол.
7. Эзомепразол. Сделано в Словении. В отличие от предыдущих препаратов, он прошел обширные исследования, поэтому разрешено его применение детям с 12 лет.
8. Нексиум. Он отличается от предыдущего страной производства. Производители — Швеция или Англия. Этот препарат нельзя назвать общедоступным, так как его средняя цена на 14 форм таблеток составляет 1800 руб.
9. Bereeta. Российский аналог по цене до 400 руб. Основной компонент препарата — Рабепразол, главное противопоказание — беременность. Обладает хорошим противоязвенным действием.
10. Ультоп, дешевая русская замена. Положительно влияет на обменные процессы, способствует нормализации работы пищеварительной системы.
11. Эпикур. Сделано в России. Показывает хорошую активность в отношении Helicobacter pylori.
12. Практикум. Страна-производитель — Украина. Выпускается в виде раствора для инъекций. Он хорошо работает, когда в желудке накапливается большое количество соляной кислоты.
13. Циметидин. Страна производитель Беларусь. Большой плюс — отсутствие противопоказаний, а его цена не превышает 200 рублей. Его назначают практически всем возрастным категориям.
14. Лансопразол. Самый дешевый импортный препарат, цена его не превышает 50 рублей. Это его единственное преимущество. Имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
15. Нофлюкс. Достаточно дорогой препарат, цена его 750 руб. Он очень хорошо работает при лечении диспепсических явлений, возникающих в результате нарушения секреторной функции желудка. Противопоказаний не так много, в основном его назначают при беременности и при нарушении функции почек.