Дицинон – кровоостанавливающий препарат, который, по инструкции, не имеет прямого показания для лечения геморроя. Препарат повышает резистентность капилляров, нормализует проницаемость капилляров при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию и способен останавливать кровотечения, поэтому его применение при геморрое оправдано.
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение у детей
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия и сроки хранения
- Условия отпуска из аптек
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таблетка. | |
| этамзилат | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
Фармакологическое действие
Кровоостанавливающий препарат. Препарат увеличивает образование мукополисахаридов стенок капилляров с высокой молекулярной массой и повышает резистентность капилляров, нормализует проницаемость капилляров при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Обладает кровоостанавливающим действием, что обусловлено активацией образования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагулянтными свойствами и не способствует тромбообразованию.
После внутривенного введения препарат становится активным через 5-15 мин, максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После внутривенного введения в дозе 500 мг C.
Максимум
достигается в течение 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат всасывается быстро и почти полностью. После дозы 50 мг C.
С макс.
она достигается через 4 часа и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Примерно 72% введенной дозы выводится в неизмененном виде через почки в течение первых 24 часов.
После внутривенного введения Т.
1/2
примерно через 2 часа после перорального приема T
1/2
составляет примерно 8 часов.
Показания
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
— Во время и после операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
— гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин, применяющих внутриматочные контрацептивы, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
— диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку, экзофтальм глаз);
— Внутричерепные кровотечения у новорожденных и недоношенных детей.
Режим дозирования
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В исключительных случаях разовая доза может быть увеличена до 750 мг 3-4 раза в сутки.
При меноррагиях назначают по 750-1000 мг/сут с 5-го дня ожидаемой менструации по 5-й день следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде рекомендуется однократная доза 250-500 мг каждые 6 ч до прекращения риска кровотечения.
Детям назначают суточную дозу 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для внутривенных и внутривенных инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) введения.
Взрослым, перенесшим операцию, профилактически вводят 250-500 мг в/в или в/м за 1 ч до операции. Во время операции внутривенно вводят 250-500 мг, причем эту дозу можно повторять. После операции по 250-500 мг каждые 6 ч до устранения риска кровотечения.
У детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или внутривенно (медленно) в дозе 12,5 мг/кг (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начинать в течение первых 2 часов после рождения.
Если Дицинон смешать с физиологическим раствором, его следует ввести немедленно.
Побочное действие
ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, ощущение тяжести в эпигастрии.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия лица, снижение систолического АД.
Противопоказания к применению
— гемобластозы у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфиту натрия;
— повышенная чувствительность к сульфиту натрия (раствор для внутривенного и интратекального введения).
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата при тромбозах, тромбоэмболиях в анамнезе, кровотечениях при передозировке антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Его можно применять по показаниям и в дозах, адаптированных к возрасту пациента.
Особые указания
До начала лечения необходимо исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60,5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью глюкозы, лактазной недостаточностью (лактазная недостаточность у некоторых северян) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Если раствор для внутривенного и интратекального введения изменил цвет, его не следует использовать.
Раствор для внутривенного и интратекального введения предназначен для применения только в условиях стационаров и поликлиник.
Раствор для внутривенных и внутривенных инъекций можно применять местно: раствором пропитывают стерильную марлю или ткань и накладывают на рану (например, при пересадке кожи, удалении зуба).
Влияние на вождение и управление механизмами
Никаких особых мер предосторожности не требуется.
Передозировка
Данных о передозировке Дицинона не поступало.
Лекарственное взаимодействие
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов препятствует их антиагрегационному действию. Введение дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Можно комбинировать с аминокапроновой кислотой и менадионом натрия гидросульфитом.
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с инъекциями бикарбоната натрия и раствором лактата натрия.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для внутривенного и бронхиального введения следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
