Для чего применяют и от чего помогает Мелоксикам: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Мелоксикам – проверенный временем нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Препарат является производным еноловой кислоты, что позволяет препарату контролировать синтез медиаторов воспаления — простагландинов. Согласно инструкции по применению Мелоксикам применяют при лечении заболеваний суставов, опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза, применяемых в неврологической практике.

Форма выпуска, состав и упаковка

Мелоксикам выпускается в России на основе одноименного действующего вещества в нескольких вариантах: таблетки (7,5-15 мг), раствор для внутримышечного введения (1,5 мл).

Существуют также ректальные суппозитории с тем же активным веществом в основе (15 мг). Роль вспомогательных веществ заключается в улучшении вкусовых качеств таблеток, обеспечении того, чтобы мелоксикам оставался в растворе, а суппозитории оставались стабильными.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные пачки. Раствор для инъекций готовят в ампулах, суппозитории — по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Суть терапевтического действия препарата заключается в блокировании синтеза простагландинов путем ингибирования ферментативной активности биологически активных веществ, что приводит к прекращению всех фаз воспалительной реакции. Мелоксикам может ингибировать эффекты ЦОГ-2 и ЦОГ-1, защищая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и регулируя почечный кровоток.

Несомненным преимуществом препарата является его индифферентность к суставным хрящам, что позволяет использовать Мелоксикам в качестве анальгетика при дегенеративно-воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Препарат характеризуется высокой биодоступностью: инъекции мелоксикама всасываются почти на 100%, таблетки — почти на 90%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Пиковые уровни мелоксикама наблюдаются через час после внутримышечной инъекции, на третий день после начала приема таблеток. Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации, вдвое меньшей концентрации препарата в плазме.

Мелоксикам метаболизируется в печени и выводится с мочой и фекалиями. Печеночная и почечная недостаточность практически не влияет на эффективность Мелоксикама.

Показания

Согласно инструкции по применению Мелоксикам в форме раствора для внутримышечного введения применяют для симптоматического лечения, направленного на купирование болевого синдрома у больных, облегчение общего состояния. Показания: ревматоидный артрит, полиартрит различной этиологии, остеоартроз и артроз различного генеза, синдром Бехтерева, радикулит, анкилозирующий спондилоартрит. Следует понимать, что препарат не устраняет первопричину патологии, Мелоксикам является симптоматическим средством.

Мелоксикам в таблетках помогает при болях в суставах, гипералгезии суставных поверхностей, лихорадке, купировании отека, воспалительном отеке, острой миалгии неясного генеза, позволяет расширить объем активных движений.

Мелоксикам можно применять при спортивных травмах, растяжениях, разрывах связок, мышц и менисков. При этом форма препарата не имеет значения: уколы мелоксикама действуют быстрее, суппозитории и таблетки – медленнее, но последние обладают пролонгированным действием.

Режим дозирования

Доза препарата коррелирует со способом введения. Таблетки Мелоксикама следует принимать один раз в день во время еды, запивая водой или другой жидкостью:

• при остеоартрозе доза составляет 7,5 мг в сутки (максимально 15 мг);
• при синдроме Бехтерева исходно 15 мг/сут; в случае улучшения дозу уменьшают вдвое;
• при ревматоидном артрите — 15 мг/сут с последующим снижением до 7,5 мг;
• У подростков с 15 лет доза не должна превышать 0,25 мг на 1 кг массы тела;
• Пожилые пациенты с риском развития побочных эффектов принимают мелоксикам по 7,5 мг.

Внутримышечное введение Мелоксикама производится глубоко в ткани (внутривенное введение противопоказано). Инъекции рекомендуются только в начале терапии в дозе от 7,5 до 15 мг в зависимости от состояния больного, затем перейти на таблетированную форму и попробовать суппозитории в той же дозе, если не хотите раздражать слизистую желудка.

При легкой степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Если больной находится на гемодиализе, доза не будет превышать 7,5 мг/сут.

Больным с нарушением функции печени или аллергическими реакциями дозу Мелоксикама корректировать не нужно: 7,5 мг/сут.

При сочетании различных форм Мелоксикама суточная доза не должна превышать 15 мг.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится, но сообщалось о побочных эффектах:

• пищеварительная система: тошнота, неконтролируемая рвота, боль в животе, диспепсия, кишечная колика, диарея или запор, эзофагит, стоматит; очень редко — эрозии или язвенные дефекты на слизистой оболочке ЖКТ;
• Со стороны ЦНС: головокружение, цефалгия, навязчивый шум в ушах;
• сердечно-сосудистые нарушения: скачки АД, тахикардия, аритмия, пастоз тканей, ощущение приливов;
• мочевыводящая и выделительная система: изменения лабораторных показателей, свидетельствующие о воспалительном процессе;
• со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Возможна сенсибилизация организма с появлением кожного зуда, сыпи, бронхоспазма, фотосенсибилизации, крапивницы.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции Мелоксикам противопоказан в следующих случаях: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, ацетилсалициловой кислоты или препаратов из группы пиразолонов (Бутадион), недостаточность мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, синдром Крона, период после шунтирования. , бронхиальная астма, полипоз носоглотки, эрозии в органах пищеварения, геморрой, беременность, лактация.

С осторожностью назначать мелоксикам пожилым людям, не смешивать препарат с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять на протяжении всей беременности и в период лактации в связи с отсутствием достоверных данных о влиянии препарата на плод и грудное молоко.

Применение у детей

Мелоксикам противопоказан к применению в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Мелоксикам может вызывать головокружение, сонливость, сильную головную боль, поэтому препарат не назначают водителям автотранспорта, рабочим, работающим с точным оборудованием, станками.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, хронических курильщиков, пациентов с УФД в анамнезе и при наличии инфекции Helicobacter pylori. Не рекомендуется применять Мелоксикам в сочетании с НПВП (Нурофен, Кеторол), антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантными препаратами (Аспирин, Клопидогрел), гормонами (Преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Флуоксетин).

Передозировка

Передозировка мелоксикама связана с тошнотой, неконтролируемой рвотой, спутанностью сознания, сонливостью, асистолией, дизурией, дизурией, одышкой и кровью в стуле (кровотечением тканей). При первых симптомах передозировки следует отменить препарат, срочно промыть желудок, принять адсорбент (активированный уголь, Фильтрум, Лактофильтрум).

Если симптомы сохраняются, вызовите скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Бывают случаи, когда НПВП, включая мелоксикам, необходимо комбинировать с другими симптоматическими или патогенными средствами. Это может усугубить течение болезни и состояние больного.

Так, если Мелоксикам принимать вместе с другими НПВП в соответствии с инструкцией, существует вероятность развития язвы желудка.

При одновременном применении Мелоксикама с препаратами лития существует риск накопления лития и повышения токсичности химического элемента. Комбинация с метотрексатом усиливает негативное влияние последнего на систему кроветворения, создавая риск развития анемии. При сочетании с диуретиками и циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности. Одновременное применение с внутриматочными контрацептивами уравновешивает действие последних. Сочетание Мелоксикама с тромболитическими препаратами вызывает неконтролируемое кровотечение.

Условия и сроки хранения

Мелоксикам следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С в течение двух лет.По истечении срока годности препарат небезопасен для применения.

Условия отпуска из аптек, цена

Мелоксикам доступен по рецепту, потому что, в отличие от многих других НПВП, он несет серьезные побочные риски при неправильном использовании.Цена препарата 71 рубль.

Врачи о препарате Мелоксикам

Аналоги препарата

Иногда пациенты не могут принимать Мелоксикам по разным причинам: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, противопоказания, возраст, беременность или кормление грудью. В таком случае ищите аналоги препарата, которых сегодня в аптечной сети много: