Инсулин Аспарт — это инсулин ультракороткого действия, полученный с помощью биотехнологии и генной инженерии. Он производится генетически модифицированными видами Saccharomyces cerevisiae, которые культивируются в фармацевтической промышленности именно для этой цели. Он эффективен для снижения уровня сахара в крови у людей с диабетом 1 типа, не вызывая аллергических реакций и не подавляя иммунную систему.
При регулярном применении и оптимальной дозировке этот препарат значительно снижает риск развития тяжелых осложнений сахарного диабета.
Принцип действия
Препарат связывается с рецепторами инсулина в жировой ткани и мышечных волокнах. Глюкоза в крови снижается, потому что ткани могут более эффективно усваивать глюкозу и она лучше всасывается в клетки, а скорость образования глюкозы в печени замедляется. В организме интенсифицируется процесс расщепления жиров и ускоряется синтез белковых структур.
Действие препарата начинается через 10-20 минут, а его максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-3 часа (т.е. вдвое быстрее, чем в случае нормального человеческого гормона). Этот однокомпонентный инсулин выпускается под торговым названием НовоРапид (существует также двухфазный инсулин аспарт, отличающийся составом).
Двухфазный инсулин
Такое же фармакологическое действие на организм оказывает двухфазный инсулин аспарт. Разница в том, что он содержит инсулин короткого действия (аспарт) и гормон средней продолжительности действия (протамин-инсулин аспарт). Соотношение этих инсулинов в препарате следующее: 30% — гормон быстрого действия и 70% — версия пролонгированного действия.
Основное действие препарата начинается буквально сразу после инъекции (в течение 10 минут), а 70% остатка препарата создает под кожей запас инсулина. Он высвобождается медленнее и его действие длится в среднем до 24 часов.
Комбинированное лекарство выпускается под названием Новомикс. Прямых аналогов этому препарату нет, но есть препараты схожие по принципу
Существует также продукт, представляющий собой комбинацию инсулина короткого действия (аспарт) и гормона сверхдлительного действия (деглудек). Его торговое название Reisodeg. Этот препарат, как и любой другой аналогичный комбинированный инсулин, можно вводить только под кожу, периодически меняя место инъекции (во избежание развития липодистрофии). Продолжительность действия препарата во второй фазе до 2-3 дней.
Если пациенту требуются частые инъекции разных видов гормонов, может быть показано применение двухфазного инсулина аспарт. Это уменьшает количество инъекций и помогает эффективно контролировать гликемию. Однако только врач-эндокринолог может выбрать лучший продукт на основании результатов исследований и данных объективных исследований.
Преимущества и недостатки
Инсулин аспарт (двухфазный и монофазный) немного отличается от обычного человеческого инсулина. Аминокислота пролин заменена в определенных положениях аспарагиновой кислотой (также известной как аспартат). Он лишь улучшает свойства гормона и не влияет на его хорошую переносимость, активность и низкую аллергенность. Благодаря такой модификации препарат начинает действовать намного быстрее своих аналогов.
Более быстрое действие снижает риск ночной гипогликемии, поскольку в это время лекарство уже не будет столь активным. Его можно употреблять как до, так и сразу после еды. В течение 10 минут препарат будет действовать как обычно и не вызовет скачков уровня сахара в крови.
К недостаткам использования этого типа инсулина относятся, но редко, возможные побочные эффекты.
Они могут быть в виде:
- припухлость и болезненность в месте инъекции;
- липодистрофия;
- кожные высыпания;
- сухая кожа;
- Аллергическая реакция.
Этот инсулин (монокомпонентный) можно вводить не только подкожно, но и внутривенно. Однако это должно выполняться только квалифицированным медицинским персоналом в условиях стационара.
Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость, аллергия и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Также не проводилось контролируемых исследований по применению этого инсулина во время беременности и кормления грудью. Доклинические опыты на животных показали, что в дозах, не превышающих рекомендованных, препарат действует на организм так же, как обычный человеческий инсулин.
В то же время при введении дозы в 4-8 раз выше у животных отмечались ранние выкидыши, врожденные пороки развития потомства и проблемы с зачатием на поздних сроках беременности.
Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется во время лечения. Если пациентке необходимо ввести инсулин во время беременности, препарат всегда подбирается с учетом пользы для матери и риска для плода.
Как правило, потребность в инсулине резко снижается на ранних сроках беременности и может снова понадобиться во втором и третьем триместрах. Этот препарат практически не применяют при гестационном диабете. В любом случае назначение такой медикаментозной терапии беременным должен производить не только эндокринолог, но и акушер-гинеколог.
Этот тип гормона в большинстве случаев хорошо переносится больными, а побочные эффекты возникают редко.
Разнообразие препаратов с разными торговыми названиями на его основе позволяет подобрать оптимальную частоту инъекций для каждого пациента индивидуально. Во время лечения этим препаратом важно соблюдать график, назначенный врачом, и не забывать о диете, физических упражнениях и здоровом образе жизни.
