Двусторонний сальпингоофорит (или аднексит) — заболевание женской мочеполовой системы, воспалительный процесс в яичниках придатков матки.
Существуют разные формы этого заболевания:
- неспецифический — вызванный микроорганизмами, входящими в состав здоровой среды влагалища (энтерококки, стрептококки и стафилококки);
- Специфические — вызванные инфекциями, передающимися половым путем. В 80% случаев они являются первой ступенью воспалительного процесса в органах малого таза.
В конкретной форме причиной часто бывает трихомоноз. Возбудитель быстро достигает маточных труб и успешно использует мужскую сперму для «транспорта».
Риск развития аднексита увеличивается с
- незащищенные отношения;
- частая смена половых партнеров;
- аборт;
- стрессовые ситуации;
- гормональный дисбаланс;
- общее ослабление иммунной системы;
- переохлаждение;
- отсутствие интимной гигиены;
- ванны в водоемах.
Симптомы и причины аднексита
- Общая слабость, хроническая усталость;
- жар;
- боль в паху или пояснице; колики;
- тошнота, рвота;
- нарушение менструального цикла;
- Болезненные менструации (с меньшим количеством выделений);
- гнойные выделения;
- лихорадка, озноб.
Если симптомы внезапно исчезают без лечения — это не значит, что болезнь остановилась. Сальпингоофорит становится хроническим или подострым, его лечение затрудняется, а возможные последствия — более серьезными.
Диагностика сальпингоофорита
Чтобы выявить заболевание и его форму, необходимо предпринять ряд мер:
- Обследовать состояние здоровья пациентки (гормональные нарушения, аборты, хирургические процедуры, определить, замерзла ли беременность, как их защитить);
- Ультразвуковое гинекологическое обследование;
- мазок на наличие микрофлоры;
- Общий и биохимический анализы крови;
- мазок на венерические заболевания.
Выделяют 3 стадии двустороннего сальпингоофорита:
- Острая — активная фаза развития с ярко выраженными симптомами, позволяющими легко выявить заболевание и обратиться за медицинской помощью;
- Подострый — переходный период от стадии обострения к стадии хронической;
- хронический — возникает при отсутствии должного лечения, характеризуется периодическими рецидивами с ярко выраженными симптомами.
Лечение хронического двухстороннего аднексита (сальпингоофорита)
Лечение этой стадии заболевания сочетает в себе антибактериальную, иммуностимулирующую и противовоспалительную (нестероидные препараты) терапию. Медикаментозное лечение дополняется лазеротерапией и курсом лечебной физкультуры (массаж, гимнастика, гирудотерапия, ультразвук, электрофорез с цинком, йодом и медью). Хорошие результаты дают ванны с использованием минеральных вод, парафина, грязи, озокерита.
После комплекса мероприятий необходимо провести реабилитацию пациента. Это эффективная профилактика, предотвращающая образование спаек и восстановление микрофлоры кишечника после применения антибиотиков.
Лечение сальпингоофорита антибиотиками необходимо при:
- обострение болезни, четкое течение воспалительного процесса;
- Если раньше, на более ранних стадиях не проводился курс антибактериальной терапии;
- К лечебной физкультуре относятся лекарства, которые могут спровоцировать обострение воспаления придатков.
Хронический сальпингоофорит не лечится антибиотиками вне острой фазы.
Возможно хирургическое вмешательство или лапароскопия: рассечение спаек, удаление гнойных очагов вокруг маточных труб или яичников.
Лечение длительное и сложное, полное выздоровление наступает нечасто.
Осложнения и последствия болезни
Хронический сальпингоофорит может иметь серьезные последствия:
- бесплодие;
- Внематочная беременность;
- сужение сосудов;
- склеротические процессы;
- спайки;
- Непроходимость маточных труб;
- цистит;
- запор;
- перитонит.
Сальпингоофорит и беременность
Воспаление приводит к образованию спаек, поэтому проходимость канальцев ухудшается, и сперма не может оплодотворить яйцеклетку. Иногда непроходимость является абсолютной, и единственный способ забеременеть — это ЭКО.
При частичной закупорке маточных труб возможно оплодотворение, но высока вероятность внематочной беременности, угрожающей жизни матери. На 6-8 неделе происходит выкидыш или разрыв маточной трубы.
Инфекция в матке может убить плод, в результате чего беременность замерзнет.
В некоторых случаях на месте воспаления появляется тубуло-яичниковое образование, которое удаляется вместе с поврежденными маточными трубами. Добиться желанной беременности после такого оперативного вмешательства можно только с помощью ЭКО. Однако даже в этом случае необходимо пройти курс определенных препаратов, например, Иноферта, который восполняет репродуктивную систему необходимыми микронутриентами, необходимыми для развития яиц.
Воспаление придатков провоцирует обильное попадание воды, из-за чего пуповина может выпадать.
Если воспаление вызвано возбудителями ЗППП, вероятно внутриутробное инфицирование плода. Это часто приводит к выкидышу, преждевременным родам или развитию аномалии у плода.
Лечение микоплазмоза у женщин: методы и препараты.
Эрозия шейки матки после родов: симптомы и лечение в нашей статье.
Лечение аднексита во время беременности
Активного лечения заболевания во время родов и родоразрешения нет. При необходимости проводится лечение осложнений:
- поддержание беременности (гормоны и спазмолитики);
- улучшение маточного кровообращения;
- коррекция нарушений гемостаза;
- лечение повышенного давления в семявыносящем протоке;
- коррекция микрофлоры;
- витаминотерапия.
К планированию беременности нужно подходить осторожно, с ранним осмотром и удалением воспалительных очагов — только тогда ребенок может родиться без осложнений.