Заболевания глаз очень распространены как у детей, так и у взрослых. Лечение офтальмологических заболеваний основано на комплексном лечении различными препаратами. Помимо медикаментов, офтальмолог может назначить физиотерапевтические методики для ускорения выздоровления и снижения риска рецидива. Одним из таких методов является офтальмологический электрофорез, который одобрен для использования у пациентов всех возрастов. Следует помнить, что при назначении врачом лечебной физкультуры всегда следует учитывать все показания и противопоказания к проведению процедуры.
Общая информация
Биологический эффект электрофореза с лекарствами обусловлен двумя факторами: непосредственным действием постоянного тока и облегчением прохождения лекарств через оболочки организма. Действие электрического тока, т. е. реакция гальванизации, улучшает кровоток и лимфоток в тканях, увеличивает интенсивность обменных процессов и повышает способность лекарственных средств преодолевать гематоидный барьер.
Использование глазного электрофореза снижает концентрацию лекарств, необходимых для применения, поскольку лекарства доставляются в целевую область тела. Дополнительным терапевтическим эффектом физиологической процедуры является то, что после ее применения препарат накапливается в тканях полости глаза, обеспечивая длительный эффект.
Показания и противопоказания
Электрофорез в офтальмологии проводят при строгом соблюдении показаний и противопоказаний к применению данной методики. Врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры при следующих патологиях:
- Воспалительные заболевания глазного яблока и его структур вне острого периода, например кератит, иридоциклин, ячмень и др.;
- Рубцы на коже век;
- спаечные процессы в передней камере глаза;
- кровоизлияния в структуры глаза;
- изменения стекловидного тела;
- воспалительно-дистрофические изменения сосудистой оболочки и сетчатки;
- заболевания зрительного нерва.
Помимо показаний к электрофорезу врач должен исключить любые противопоказания к электрофорезу у ребенка или взрослого:
- злокачественные или доброкачественные новообразования любой локализации;
- нарушения свертывания крови;
- эпилептические припадки в анамнезе;
- Острый период любых инфекционных заболеваний;
- декомпенсированные заболевания внутренних органов, например, инфаркт, дыхательная недостаточность и др.;
- повышенная температура тела;
- наличие металлических тел внутри полости глаза.
При обнаружении противопоказаний следует избегать электрофореза, так как он может привести к развитию побочных эффектов после процедуры.
Проведение процедуры
Электрофорез в офтальмологии применяют в различных вариантах, что зависит от возможностей медицинского учреждения и конкретных показаний больного. Имеется ряд аппаратов, позволяющих производить слабый постоянный ток: «Поток-2», «Эльфор» и др. Для магнитофереза разработан аппарат «Атос». Для эффективного лечения требуется 10-15 сеансов, каждый из которых длится 15-20 минут. Используемый ток не должен превышать 1 мА.
В медицине чаще всего используются следующие варианты процедуры:
- Метод Бургиньона, который заключается в размещении электродов с лекарственными препаратами на глазу с закрытыми веками. Катод размещается на шее пациента. Электрофорез по Бургиньону рекомендуется при поражении лобных отделов глазного яблока или век.
- Метод купания применяют также в случае изменений переднего отрезка глаза преимущественно воспалительного характера. Лекарства наливают в специальные ванночки, в которые погружают электроды. Во время электрофореза больной наклоняет голову вперед и кладет открытые глаза на поверхность жидкости в ванне. Это позволяет глазу войти в непосредственный контакт с лекарственным раствором. Катод также должен располагаться на шее.
- Эндоназальный электрофорез следует применять при необходимости доставки лекарственных препаратов к задним структурам глазного яблока (сетчатке и сосудам). В методе используются небольшие электроды, которые легко вводятся в полость носа, что позволяет доставлять лекарство к задним структурам глаза. Электроды тщательно подобраны по размеру в соответствии с возрастом человека и перед использованием покрыты марлей, пропитанной лекарством.
- Локальный электрофорез может помочь в тех случаях, когда у больного имеются изменения роговицы. Электрод представляет собой небольшую иглу, которая вводится непосредственно в очаг поражения.
Конкретный метод электрофореза определяет лечащий врач на основании диагноза, показаний и противопоказаний, а также особенностей организма больного.
Выбор лекарственных препаратов
Важным элементом применения электрофореза в офтальмологии является выбор препарата. Это зависит от конкретного заболевания, имеющихся клинических симптомов, а также сопутствующих заболеваний. Следует помнить, что препараты могут применяться как катодно, так и анодно, что определяется полярностью их молекул.
В медицинской практике для электрофореза обычно применяют различные группы препаратов: ноотропы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, миотики, мидриатики и др. Например, при сильной спастичности цилиарных мышц электрофорез с Но-шпой для глаз дает хороший эффект. При наличии сужений в камерах глаза в результате воспалительных процессов весьма эффективны ферментные средства.
Подбор концентрации препарата, а также параметров электрического тока производится специально обученным врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться использовать какой-либо физиотерапевтический метод самостоятельно, так как это может привести не только к развитию побочных эффектов лекарственных препаратов, но и к быстрому прогрессированию основного заболевания, в том числе к потере зрения.
Электрофорез в офтальмологии применяется для лечения самых разных состояний, от воспалительных патологий век до миопии и дегенеративных изменений зрительного нерва. Существует четыре типа физиотерапии, каждый из которых имеет разное оборудование и условия. Лечащий врач определяет метод физиотерапии и подбирает конкретный препарат, его концентрацию и продолжительность всей процедуры. Электрофорез можно проводить амбулаторно или стационарно, в связи с отсутствием требований к подготовке пациента и низким риском побочных эффектов.
