Лечение токами получило широкое распространение благодаря сочетанию высокой эффективности и относительной безопасности метода. Электрофорез в зоне фланца также известен как воротник Щербака. Часто проводится медикаментозно для увеличения силы процедуры и достижения более быстрого и стойкого эффекта.
Во время процедуры устройство генерирует импульсы, которые воспринимаются кожей и передаются в спинной мозг. Также стимулируются симпатические ганглии шеи и предплечья. В результате лечения усиливается кровоток, стимулируются обменные процессы и синтез активных веществ, улучшается питание тканей и нормализуется работа отдельных клеток. Это оказывает влияние на течение некоторых заболеваний, позволяя пациенту чувствовать себя лучше при минимальном воздействии лекарств.
Методика проведения процедуры
Электрофорез воротниковой зоны проводят с помощью специального аппарата, генерирующего ток. На больного кладут специальную подушечку, закрывающую руки по бокам, шею и тыльную сторону лопаток. Лечение часто сочетают с введением препарата через кожу больного. Поэтому фильтровальную бумагу, смоченную теплым раствором используемого препарата, кладут под подушечку для электрофореза.
Для правильного выполнения методики принимаются только жидкие препараты.
Некоторые растворы готовят непосредственно перед применением – сухое вещество разводят водой температурой около 38 градусов. Если вы используете готовый препарат, его следует осторожно подогреть на водяной бане. Нельзя превышать рекомендуемую температуру, так как состав может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность лечения.
Один электрод прикрепляют к шайбе воротника, а другой помещают между крестцом и поясницей. Его смачивают очищенной водой для улучшения проводимости тока. Фильтровальную бумагу, которая образует слой между устройством и кожей, удаляют после каждой обработки.
Параметры и особенности
В случае применения препаратов для электрофореза на шейно-воротниковую зону об этом делается отметка в медицинской карте. Благодаря этому можно следить за правильностью выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчет доз лечебных средств проводят индивидуально. Для этого рассмотрим следующее
- плотность тока;
- размер шайб;
- время воздействия;
- тип и концентрация наркотика;
- способность лекарств распадаться на ионы;
- наличие или отсутствие частиц, конкурирующих при разложении вещества;
- чувствительность организма больного к действию электрического тока.
Плотность тока устанавливает врач в зависимости от размера прокладки. Он должен быть в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если площадь экспозиции большая, устанавливаются низкие значения. Это позволяет избежать побочных эффектов, таких как ощущение жжения или чрезмерное воздействие на кожу электричества.
Время воздействия также определяется индивидуально. В среднем она колеблется от 10 до 20 минут, в отдельных случаях доходит до 30 минут.
В особых случаях может быть рекомендовано от 40 до 60 минут под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во время процедуры сила тока должна постепенно увеличиваться. Однако, если вы испытываете дискомфорт в месте нанесения, выключите устройство, чтобы избежать побочных эффектов.
Курс лечения составляет от 15 до 20 процедур. Это число может быть увеличено по индивидуальным показаниям. Сеансы обычно проводятся ежедневно, но могут чередоваться с другими физиотерапевтическими процедурами. При сохранении симптомов электрофорез проводят повторно через 30-60 дней после окончания предыдущего курса.
Лекарственный электрофорез
Есть несколько возможных методов лечения, которые можно использовать. Из наиболее часто используемых препаратов:
- бромид натрия (2-5% на катоде);
- Новокаин (0,25-0,5% на аноде);
- никотиновая кислота (0,5-1% на катоде);
- сульфат магния (2-5% анод);
- Эуфилин (2-5% на каждом электроде);
- йодид калия (2-5% на катоде);
- Хлористый кальций (2-5% на аноде).
Поскольку для препаратов используются разные электроды, их можно комбинировать и использовать одновременно. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно используются стандартные концентрации, но при необходимости процентное содержание действующего вещества в растворе может быть увеличено.
Фильтровальная бумага состоит из трех слоев. Таким образом, большее количество препарата может впитаться, и раствор не успеет высохнуть до завершения лечения. Ткань покрывает площадь 1000 см2, а количество используемой жидкости составляет 50 мл. Для разбавления твердых веществ используется только дистиллированная вода высокой степени очистки. В нем не должно быть ионных примесей, чтобы они не проникали в организм при электрофорезе.
В качестве уплотнения под электродом используется копировальная бумага или фланель. Его толщина должна быть 1 см. Площадь второго электрода 400 см2. Его размещают в области перехода от поясницы к крестцу. Тканевый материал также смачивается дистиллированной водой для улучшения электропроводности.
В начале курса ток электрофореза составляет 4-6 мА, в процессе курса повышается до 10 мА и продолжается не более 10 минут. Затем цифры увеличиваются до 16 мА и 20 минут. Эти цифры могут быть превышены только тогда, когда это указано.
Когда назначается электрофорез воротниковой зоны?
Назначение физиотерапевтических процедур связано с действием применяемых препаратов. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону применяют при патологиях верхнечелюстных мышц. Способствует восстановлению функции мышечных волокон и нормализации трофики поврежденных тканей.
Бромид натрия для электрофореза работает при неврозах различной этиологии и характера. Препарат оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Он снимает нервное напряжение и заставляет человека чувствовать себя намного лучше. После процедуры пациенты чувствуют себя лучше, лучше спят и меньше беспокоятся.
При заикании у ребенка может быть рекомендован электрофорез брома в воротниковую зону. Благодаря своему успокаивающему эффекту помогает выйти из порочного круга стресс-речевые трудности-стресс. При отсутствии нервного напряжения формируется нормальная речь, которая подкрепляется уверенностью в себе и чувством собственного достоинства. Таким образом можно полностью восстановить речевую функцию, устранив дефект навсегда.
Эуфиллин оказывает сосудорасширяющее действие, в высоких концентрациях оказывает сосудосуживающее действие. Назначать его важно при артериальной гипертензии. Также помогает при черепно-мозговых травмах, способствуя улучшению венозного оттока.
Электрофорез брома в воротниковую зону у детей с детским церебральным параличом гиперкинетического характера. При спастической и атонически-астатической формах Эуфиллин применяют двумя полюсами в составе комплексной терапии. Лечение всех видов параличей сочетают с гальваногрязелечением.
Хлорид кальция важен при различных видах склероза (атеросклероз, отосклероз). Электрофорез магнезии назначают при воспалении слухового нерва. Этот же метод эффективен при экземе в оториноларингологии хронического течения, а также при функциональных патологиях нервно-мышечного аппарата. При остеохондрозе показано лечение новокаином. Это способствует снятию боли и облегчает состояние больного.
Все препараты можно применять независимо от электрофореза. Их назначают в виде инъекций, капель или в виде таблеток. Однако продолжительность действия значительно больше, как и риск побочных эффектов. Лекарства преодолевают барьер печени и могут повредить этот орган, создав дополнительную нагрузку на него. Поэтому системное действие применяют только в тех случаях, когда физиотерапевтическое введение невозможно.
Преимущества и недостатки методики
Применение электрофореза имеет определенные ограничения. К недостаткам физиотерапии относятся:
- низкая доступность – не все медицинские учреждения имеют возможность проводить электрофорез, так как для этого требуется специализированное оборудование;
- большая продолжительность лечения – не все люди имеют возможность посещать занятия каждый день и проводить в стационаре от 30 до 60 минут, в зависимости от продолжительности ожидания в очереди и самого сеанса
- невозможность использования некоторых препаратов из-за сильной связи между ионами или отсутствия заряда;
- необходимость сохранения целостности кожных покровов в местах наложения электродов, чего трудно добиться при травмах;
- правильное функционирование сальных и потовых желез – обеспечивает проникновение препарата в ткани (при его блокировке препараты не подействуют)
- невозможность подсчитать точное количество действующего вещества, поступающего в организм больного.
К преимуществам использования физиотерапии при введении лекарственных препаратов и их воздействия на организм относятся:
- возможность лечения младенцев и беременных женщин;
- Низкий риск побочных эффектов;
- мало противопоказаний;
- способность накапливать действующее вещество в зоне патологических изменений;
- местное действие препарата без вовлечения других органов;
- стимуляция собственных сил организма для борьбы с патологическим процессом;
- возможность комбинировать разные препараты, не нейтрализуя друг друга;
- не оказывает неблагоприятного воздействия на органы пищеварительного тракта.
Применение электрофореза при лечении заболеваний позвоночника позволяет проводить последовательную обработку каждого пораженного участка. Это имеет гораздо более сильный эффект, чем прием системных препаратов. Есть сложность в приготовлении раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта. Дозировка подбирается индивидуально с учетом ряда факторов. К ним относятся:
- свойства препарата (растворимость, полярность, размер частиц);
- индивидуальные особенности организма (чувствительность к электрическим раздражителям и конкретному лекарственному средству, возраст больного)
- условия введения (время сеанса, область применения, сила тока)
- свойства растворителя, если имеются (pH, концентрация, природа, примеси);
- в сочетании с другими физиотерапевтическими методами.
При правильном проведении электрофорез одинаково эффективен для взрослых и детей. Это позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, повышая при этом их полезные свойства. А вот применение физиотерапии значительно сокращает список применяемых медикаментов. Поэтому его не всегда можно назначать, но он имеет преимущества перед другими методами лечения, если возможен выбор.
