Миома матки – это истинная доброкачественная опухоль матки. Развивается из мышечной ткани. Ниже мы более подробно объясним, что это такое и опасно ли это, его причины, симптомы и варианты лечения.
Что такое фибромиома?
Фиброма матки – доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой соединительной ткани. Заболевание диагностируют у женщин 30-40 лет. Это чаще встречается у афроамериканок, чем у европейских женщин.
Опухоль не мешает женщине забеременеть и благополучно родить. Исключение составят опухоли, которые располагаются в месте разветвления маточных труб, перекрывая тем самым их вход.
Крупные фиброзные узлы нарушают правильное положение плода, что может вызвать выкидыш или преждевременные роды, а также препятствуют правильному развитию плода.
Наиболее опасна фиброма шейки матки, так как она может вызвать сильное кровотечение во время родов.
Если у женщины диагностирована фиброма, она должна находиться под медицинским наблюдением и, по возможности, лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.
При этом заболевании способ родоразрешения подбирается индивидуально для каждого случая.
В зависимости от места расположения опухоли различают несколько видов фибром:
- — подслизистая оболочка, расположенная в полости матки;
- — межмузейный;
- — субфасциальный, располагающийся на поверхности матки и врастающий в брюшную полость;
- — фиброма шейки матки.
Причины возникновения фибромы матки
Истинные причины миомы матки пока не известны, но отмечена связь с гормональным дисбалансом и наследственностью.
У девочек препубертатного возраста и женщин в период менопаузы этой проблемы нет.
Если фиброма обнаруживается у женщины в период менопаузы, это означает, что она была у нее до менопаузы, но не вызывала никаких симптомов.
Во время беременности фиброма может увеличиваться в размерах, а после родов возвращаться к своим первоначальным размерам.
Это говорит о том, что женские половые гормоны играют роль в возникновении миомы матки.
Факторы, повышающие риск развития заболевания:
- лишний вес;
- Афро-американское происхождение.
- Постоянный стресс;
- поздний или ранний менструальный цикл;
- большое количество абортов и внутриматочных манипуляций;
- Отсутствие родов в возрасте 30 лет;
- Длительный и бесконтрольный прием эстрогенсодержащих гормональных препаратов;
- Хроническое воспаление половых органов;
- Другие заболевания – ожирение, сахарный диабет, гипертония.
Симптомы
По статистике, только каждая четвертая миома матки является симптоматической.
Часто заболевание не дает никаких клинических симптомов, даже если опухоль имеет большой диаметр (см. фото выше), и болезнь можно обнаружить случайно во время профилактического визита к врачу.
Основными симптомами заболевания являются:
- обильные менструации со сгустками крови;
- частые походы в туалет из-за давления на мочевой пузырь;
- Запор, вызванный давлением на прямую кишку;
- чувство тяжести в области живота;
- боли во время менструации, но на последних стадиях заболевания отмечаются постоянные боли внизу живота и пояснице;
- размер живота может увеличиваться, даже вызывая необходимость переодеться, хотя вес остался прежним;
- если фиброма крупная и локализованная, беременность может быть не запланирована или нет плода, который нужно родить в срок.
Диагностика
Во избежание серьезных осложнений следует достаточно рано обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования и примет решение о методе и курсе лечения заболевания.
Не всегда удается отличить миому матки от миомы, особенно при наличии в миоме значительного количества соединительной ткани. Для этого проводится биопсия или гистология удаленной опухоли.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает определить наличие опухоли. Трансвагинальное УЗИ более полезно для просмотра фиброзных узелков.
- Гидросонография. Этот вид диагностики позволяет выявить подслизистую фиброму, ее локализацию, диагностировать сопутствующие заболевания эндометрия и определить толщину стенки матки.
- Биопсия эндометрия. Проводится с помощью специального инструмента, который вводится в полость матки через цервикальный канал.
- Гистероскопия. Мы используем оптоволоконную камеру, чтобы заглянуть внутрь матки.
- Гистеросальпингография. В матку и фаллопиевы трубы вводят радиоактивную жидкость для выявления внутренних контуров.
- Перед их эмболизацией обычно проводят УЗИ для оценки интенсивности кровотока в опухоли и ее узлах. Этот метод также используется для проверки эффективности этого вмешательства.
- Ангиография – это исследование сосудов матки после введения в них контрастной жидкости в виде рентгена. Он позволяет обнаружить злокачественную фиброму и вовремя изменить лечение.
- МРТ с контрастом или без него полезна при больших опухолях и для оценки эффективности процедуры эмболизации.
Лечение фибромиомы матки
Знайте размер и расположение фибромы, прежде чем выбирать метод лечения.
Кроме того, лечение фибромы будет зависеть от симптомов и признаков заболевания, возраста женщины, от того, планирует ли пациентка в будущем иметь ребенка, и ее общего состояния здоровья.
Существует два вида лечения миомы матки:
- Тревоги.
- Хирургический.
Медикаментозное лечение
Лекарственную терапию заболевания назначают при кровотечениях, болях внизу живота, если диаметр миомы матки не превышает трех сантиметров, а также при наличии противопоказаний к операции или отказе женщины от проведения процедуры.
Пациенткам в климактерическом периоде рекомендуется наблюдаться, поскольку снижение синтеза женских гормонов вызывает регрессию опухоли.
Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, анемии, возникающей в результате кровотечения, гиперпластических изменений эндометрия, всегда сопровождающих фибромы.
Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа, обезболивающие, гормоны для нормализации менструального цикла.
Гормональное лечение имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому определить необходимость и выбор препаратов может только квалифицированный специалист.
Побочные действия гормональных препаратов:
- приливы;
- жар;
- Синдром Шегрена;
- остеопороз;
- эмоциональная лабильность.
Прием гормональных препаратов будет эффективен только при небольшой опухоли.
Поскольку миомы матки эстрогенозависимы, их лечат препаратами, уменьшающими действие эстрогенов на миому:
- Антигонадотропины – снижают продукцию гонадотропных гормонов гипофизом и эстрогенов яичниками, что снижает гормональное питание фибромы (Данол, Неместран);
- Гестагены – препараты, нормализующие менструальный цикл (Жанин, Ярина). Их применяют при опухолях небольшого диаметра, гиперплазии эндометрия и кровотечениях.
- внутриматочная спираль Мирена;
- Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, снижающие уровень эстрогена. Эти препараты носят временный характер, поэтому их назначают перед плановой операцией по уменьшению диаметра миомы.
Хирургическое вмешательство
Удаление миомы матки имеет как риски, так и преимущества. Решение о хирургическом вмешательстве рассматривается индивидуально и зависит от состояния конкретного пациента.
Удаление миомы матки называется «миомэктомия». Выполняется с помощью гистероскопа, лапароскопа или открытым абдоминальным доступом.
Выбор метода будет зависеть от того, где расположена опухоль и каков ее диаметр.
Гистерэктомия
Гистерэктомия является наиболее частой операцией при этом заболевании. Этот метод используется, если:
- фиброма растет более четырех недель в году;
- Саркома подозревается злокачественной;
- миома матки более 16 недель;
- постменопаузальный рост;
- фиброма локализуется на шейке матки;
- нет возможности оперировать и сохранить орган.
Этот метод будет иметь меньшую кровопотерю по сравнению с миомэктомией. При подозрении на рак матки или яичников во время операции также удаляют придатки.
Миомэктомия
Миомэктомия включает в себя разрез в нижней части живота и удаление узлов из мышечной стенки матки. Благодаря этому удается сохранить матку и в будущем родить ребенка.
Во время операции мочевой пузырь и прямая кишка могут повредить, но они довольно редко. Рак подножки удаляется с помощью лапароскопии.
Эта операция не выполняется, если:
- Матка составляет более 18 недель;
- Узлы расположены низко на задней стенке;
- Существуют взаимосвязанные узлы.
Даже в случае придаток у женщин есть симптомы и признаки менопаузы, поэтому пациентам назначают гормональную заместительную терапию.
Эмболизация маточных артерий
Лечение состоит в том, чтобы остановить кровоснабжение в опухоль. Во время процедуры в бедренную артерию вводится тонкая трубка. Материновое кровоснабжение обнаруживается под контролем машины.
Затем очень мелкие частицы вставляются в артерию подачи фибрина, чтобы блокировать кровоток к волокнистую узлу, вызывая его усадку.
Этот метод был бы наиболее подходящим для пациентов, которые не хотят подвергать операции, а другие методы лечения провалились.
Матка сохраняется, и в будущем можно будет родить. Если фибрин матки велик, процедура выполняется в качестве препаратной процедуры перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибрина.
ФУЗ-абляция
Инновационный метод, основанный на действии целенаправленного ультразвука, контролируемого магнитно -резонансным изображением, с помощью которого направляется ультразвуковой луч, который нагревает и разрушает фибрин.
Есть также другие методы лечения, которые могут разрушить подслизистую миома без операции:
- Криолиза — это включает в себя замораживание опухоли.
- Электромиолизация — фибринизаторы разрушаются электричеством.
Эти методы лечения используются для небольших, одиноких опухолей. После процедуры женщина не должна проводить много времени на солнце, использовать париковую комнату или сауну, массируйте нижнюю часть спины или ягодицы.
Эффективность народной медицины
Многие женщины боятся диагностических и целебных манипуляций и пытаются лечить болезнь с помощью народных средств.
Фибрин матки не уменьшает диаметр и не перестает расти. Никакие травяные чаи и отварки не будут излечить опухоль, поэтому вы должны придерживаться традиционных методов лечения и проконсультироваться с врачом.
Несмотря на это, народные методы лечения все еще могут быть использованы, но только для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Например:
- Отвращение от крапивы или дубовой коры уменьшает кровотечение матки
- Ромашковое орошение уменьшает воспаление гениталий, которые часто сопровождают заболевание.
Лечение народными средствами не только не приносит никаких последствий, но и откроет лекарства или операцию.
Часто пациенты выбирают гомеопатию, чтобы избежать гормональной терапии.
Хотя эти методы лечения также должны быть назначены специалистом, их эффективность не подтверждается.
- Моя жизнь;
- Дикие ямс;
- Аурум;
- Кальций;
Профилактика
Нет никаких мер, предотвращающих заболевания. Тем не менее, женщины, которые хотят избежать рака, должны избегать абортов, лечить воспаление таза во времени и посещать специалиста один раз в год, даже если в этом нет необходимости.
Прогноз
Опухоль является доброкачественной, медленно растет и может быть бессимптомной в течение длительного времени. Поздний диагноз приводит к обнаружению крупных фибриностов (10-20 см).
Иногда женщина с фибрин -маточкой обвиняет ее обильную менструацию или кровотечение в отношении возрастных изменений или других заболеваний.
Фворины, если им диагностируются в нужное время, не представляют угрозы и могут лечиться консервативно, а операция для небольших опухолей не очень травмирует и не вызывает осложнений.
Włókniak Matterus считается болезнью, причины которых не до конца понятны.
У него низкий риск магния, поэтому, если он растет медленно и не имеет неприятных симптомов, вы просто не можете его увидеть.
Лечение, проведенное во времени, позволит избежать негативных последствий, таких как сильная анемия, извращенные стебли и некроз.
