В этой статье мы постараемся подробно объяснить вам, что такое фиброз печени и как его лечить.
Что это?
Фиброз печени (лат. фиброз) — заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени замещается соединительной тканью. В результате печень теряет свою функцию и способность нормально функционировать.
При фиброзе печени орган начинает продуцировать соединительную ткань, полную коллагена и межклеточного вещества. Ткань печени врастает в эту соединительную ткань, препятствуя ее правильному функционированию. Так как соединительная ткань плотнее плоти, на ней начинают образовываться рубцы.
Характерной особенностью фиброза печени является то, что заболевание может протекать бессимптомно в течение достаточно длительного времени, без каких-либо симптомов или настораживающих признаков, что затрудняет выявление и лечение фиброза.
Классификация
Это заболевание имеет множество разновидностей в зависимости от того, где оно расположено в разных частях печени.
Различают восемь типов фиброза печени:
1-е фокусное расстояние. Этот тип заболевания проявляется появлением рубцов на отдельных узлах печени. Это указывает на начальную стадию фиброза печени.
2. Надпеченочный фиброз. Изменения происходят в гепатоцитах. Основными причинами могут быть, например, алкогольное отравление или сифилис. Завершить список может и ряд других серьезных заболеваний.
3. Зональный центральный фиброз печени – характеризуется появлением соединительнотканных перегородок вблизи центральных вен печени.
4. Мультиформный фиброз. Более серьезный симптом: в некоторых участках печени возникает некроз паренхимы.
5. Обходной фиброз печени. При этом типе заболевания между печеночными сосудами образуются соединительнотканные перегородки, которые могут быть неполными или полными. В результате могут возникнуть псевдодоллары (дублирование долей).
6. Надпеченочный некроз – сопровождается синдромом, характеризующимся воспалением и сужением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
7. Надпеченочный фиброз – этот тип возникает в результате алкогольного поражения печени или в результате употребления наркотиков. При развитии этого вида фиброза болезненный процесс покидает место своего возникновения и продолжается по центральной вене печени, одновременно утолщая ее стенки.
8. Врожденный фиброз печени может быть диагностирован как отдельный вид заболевания. Это очень тяжелый процесс, который впоследствии вызывает проблемы не только с печенью, но и с сосудами и желчевыводящими путями. Врожденный фиброз требует особого, внимательного отношения.
Причины фиброза печени
Фиброз печени вызывается повреждением или воспалением в печени. Клетки печени постоянно залечивают раны. По мере заживления ран белки, такие как коллаген и гликопротеины, высвобождаются и накапливаются в печени. В конце концов, после многих случаев восстановления клетки паренхимы печени человека (известные как гепатоциты) больше не могут регенерировать из-за избытка белков, что приводит к рубцеванию ткани печени или фиброзу.
Существует несколько типов заболеваний и факторов, которые могут вызвать фиброз. К ним относятся:
- аутоиммунный гепатит;
- гиперабсорбция железа;
- билиарная обструкция;
- неалкогольный стеатогепатит (НАСГ);
- неалкогольная жировая болезнь печени;
- гепатит В и С;
- алкогольная болезнь печени;
- нездоровое питание (фаст-фуд, много жареной пищи);
- тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, мононуклеоз и др.)
- ожирение.
Симптомы фиброза печени
Врачи часто не могут диагностировать фиброз печени легкой и средней степени тяжести. Это связано с тем, что фиброз печени обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не будет повреждена большая часть печени.
По мере прогрессирования заболевания у человека могут возникать следующие симптомы
- потеря аппетита;
- спутанное мышление;
- скопление жидкости в ногах или животе (асцит);
- желтуха (когда кожа и глаза желтеют);
- тошнота;
- необъяснимая потеря веса;
- слабость;
- повышенная раздражительность;
- ноющая боль в правом подреберье (печеночная локализация).
Если хотя бы некоторые из этих симптомов присутствуют, имеет смысл обследовать печень на наличие фиброза или, что еще хуже, цирроза, но даже в этом случае это очень трудно исследовать, так как все вышеперечисленные симптомы фиброза не проявляются до стадии 2 или даже 3; первые стадии практически бессимптомны и именно начальные стадии пациенты часто винят в стрессе или хронической усталости. При этих заболеваниях клетки печени начинают активно гибнуть, и орган теряет способность нормально функционировать.
По мере дальнейшего прогрессирования фиброза он переходит в 3-ю, а затем в 4-ю степень. Эти стадии сопровождаются желтухой, асцитом и другими серьезными проблемами со здоровьем.
Фото больных
Осложнения
Как упоминалось выше, на начальных стадиях признаки фиброза незначительны или отсутствуют, особенно фиброз печени 1-й стадии. На этой стадии явных признаков или нарушений со стороны печени нет. Стадия 1 невидима и ее трудно обнаружить. Пациенты часто связывают это с хронической усталостью или стрессом и обращаются за медицинской помощью по поводу относительно поздних стадий фиброза.
Что касается 2-й стадии фиброза, то специфических осложнений фиброза нет. На 2-й стадии, в частности, у больного отмечаются только головная боль, тошнота, рвота и нарушения стула, которые также могут быть симптомами других заболеваний, так как специфических нарушений функции печени не наблюдается.
Фиброз печени 3 и 4 стадии является отдельной стадией, на которой возникают осложнения.
Наиболее значительным осложнением фиброза может быть цирроз или тяжелое рубцевание, при котором печень полностью повреждается. Обычно это занимает много времени, например, одно или два десятилетия.
Печень нужна человеку для жизни, потому что печень отвечает за фильтрацию вредных веществ в крови и выполнение многих других важных для организма задач. В конечном итоге, если у человека фиброз прогрессирует до цирроза печени и печеночной недостаточности, могут возникнуть следующие осложнения:
- асцит (сильное скопление жидкости в брюшной полости);
- печеночная энцефалопатия (накопление продуктов жизнедеятельности, приводящее к поражению головного мозга);
- гепаторенальный синдром;
- портальная гипертензия;
- кровотечения из варикозно расширенных вен.
Каждое из этих состояний может быть смертельным для человека с заболеванием печени.
Какие обследования необходимо пройти при фиброзе печени
Для подтверждения диагноза врач сначала осматривает пациента. После изучения состояния больного проводят ряд анализов, выявляющих заболевание.
Если это фиброз 1 или 2 стадии, его очень трудно обнаружить. Если уже достигнуто прогрессирование в 3 или 4 стадию, ее можно обнаружить при простой пальпации, которая показывает увеличение печени или боль в правом подреберье у больного. Даже при незначительном надавливании на место, где находится печень, больной испытывает сильную боль со стороны пораженного и воспаленного органа. Чтобы понять состояние печени, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- биопсия печени;
- УЗИ печени;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Однако, помимо всех упомянутых выше исследований, самым основным, позволяющим достоверно прийти к вердикту «фиброз печени», является биопсия.
Через толстую трепанирующую иглу (под контролем УЗИ) извлекают небольшой кусочек пораженной ткани печени для дальнейшего детального исследования клеток печени, общего состояния, наличия или отсутствия каких-либо компонентов.
Это также поможет в дальнейшем лечении фиброза печени, адаптируя лечение к ее состоянию.
Врачи полагаются на шкалу, чтобы определить точную стадию фиброза:
- 0 степень — фиброза нет;
- 1 степень — функция печени нарушена. При раннем выявлении начальных стадий заболевания прогноз благоприятный. Нужно ограничить физическую активность, соблюдать специальную диету и принимать лекарства;
- 2 степень – воспаление распространяется на всю печень. Если дать правильные лекарства, печень может зажить и вернуться к нормальному функционированию;
- 3 степень — желчные протоки расширены, печень отчетливо увеличена и покрыта плотной соединительной тканью. Лекарства мало улучшают состояние больного, и прогноз не очень благоприятный;
- 4 степень (цирроз) — Печеночная ткань полностью поражена болезнью, нарушение функции печени. Единственный шанс выжить — пересадка печени.
Как лечить фиброз печени
При обнаружении этого заболевания сразу возникает закономерный вопрос: «Как лечить фиброз печени?». Эту процедуру сложно проводить из-за отсутствия препарата, лечащего заболевание. Однако можно выделить несколько вариантов лечения и следовать им:
- лечение причины заболевания; — лечение воспалений; — лечение фиброза печени;
- Устранение воспалений;
- предотвращение дальнейшего воспаления.
Лечение фиброза печени только лекарствами приводит лишь к 50% облегчению или полному выздоровлению больного. Основным фактором является корректировка образа жизни, диета, отказ от определенных продуктов, прием лекарств и регулярные осмотры.
Лечение фиброза печени требует некоторого времени, однако при правильном соблюдении всех рекомендаций, данных специалистом, возможно полностью побороть заболевание на начальных стадиях.
Для уменьшения воспаления используются следующие препараты:
- гормональные препараты;
- Гепатопротекторы и антиоксиданты;
- цитостатические препараты.
Когда речь идет о торможении роста соединительной ткани, используются:
- иммуномодуляторы.
- препараты, улучшающие микроциркуляцию.
- антипролиферативные препараты.
Лечение фиброза печени должно заключаться в восстановлении нормальной массы тела, ограничении гепатотоксических веществ и отказе от алкоголя.
Ежедневный рацион должен включать большое количество овощей, нежирного мяса и рыбы, чтобы привести ткани печени в норму, ограничить развитие соединительной ткани и способность органа нормально функционировать.
Пациент с фиброзом печени требует регулярных медицинских осмотров, чтобы избежать прогрессирования заболевания.
Народные средства
Народные средства будут эффективны только на первой стадии заболевания и не отменяют рекомендаций врача.
Куркума — эффективно восстанавливает поврежденные клетки печени, помогает в лечении и профилактике заболеваний печени. Вещество в этом растении (называемое куркумином или куркуминоидом), придающее ему желтый цвет, обладает широким спектром лечебных свойств.
Несмотря на то, что главный куркуминоид только начал изучаться в лабораториях, он уже имеет большие перспективы в лечении различных патологий, связанных с печенью и не только.
2 эффективных рецепта:
- Рецепт первый: 0,25 чайной ложки куркумы насыпать в стакан воды, добавить одну столовую ложку меда, перемешать, подождать 10 минут, пока все растворится, и выпить. Принимайте этот напиток три раза в день в течение 2 недель.
- Второй напиток с куркумой: положите в блендер 2 чайные ложки куркумы, 2 столовые ложки сушеных орехов кешью и полторы чашки молока. Все хорошо измельчить и выпить. Этот напиток следует принимать 3 раза в день, утром, в обед и вечером.
Профилактика и рекомендации
Фиброз печени — это заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики заболеваний рекомендуется.
- Соблюдайте здоровую диету;
- Никогда не пейте слишком много алкоголя;
- Сократите количество принимаемых лекарств и избегайте приема чего-либо без рецепта врача;
- избегать частых стрессов и переутомлений;
- часто гуляйте и выходите на улицу.
Вы также должны проходить медицинское обследование не реже одного раза в год для предотвращения фиброза. Лечение фиброза печени сложнее, чем его предотвращение. Так что нужно быть бережным к своему организму и выполнять все рекомендации врачей.
Прогноз для больных (сколько живут люди)
При выявлении фиброза 1-2 стадии результат благоприятный. Достаточно принимать определенные лекарства и выявить заболевание на ранней стадии. Тогда есть шанс на почти полное заживление организма.
Если фиброз печени выявить на ранней стадии и правильно лечить, можно дожить до глубокой старости.
Однако, если фиброз прогрессирует до стадии 3 или даже 4, что приводит к циррозу печени, прогноз неблагоприятный.В лучшем случае при 3 стадии больному дают около 20 лет жизни, но если фиброз прогрессирует еще больше, этот срок сокращается максимум до 5 лет.
