Геморрагический инсульт – последствия, которых могло не быть

gemorragicheskij insult posledstviya kotoryh moglo ne byt Статьи

Из всех видов острых нарушений мозгового кровообращения наиболее тяжелым является геморрагический инсульт. Сопровождается кровоизлиянием в мозг, вызванным разрывом сосуда. Кровоизлияние сопровождается образованием гематом различной величины и нарушением кровоснабжения прилежащих отделов головного мозга. Обычно отмечается выраженный отек головного мозга.

Острое кровоизлияние в мозг с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг

Гематома, отек и недостаточное кровоснабжение приводят к быстрому появлению симптомов неврологического дефицита. Тяжесть состояния больного обусловлена ​​отеком головного мозга и нарушением работы жизненно важных центров, особенно если больного вовремя не лечить. Это также является причиной высокого уровня инвалидности и последующей смертности, второго показателя после ишемической болезни сердца.

При малейших подозрениях на геморрагический инсульт, таких как нарушение сознания или судороги, немедленно вызывайте врачей — если упущено время, шансы на полное восстановление головного мозга резко снижаются.

Пока не грянул гром

Последствия геморрагического инсульта очень серьезны и шансы вернуться к нормальной жизни невелики, поэтому важно знать причины инсульта и его ранние симптомы — это позволяет предотвратить инсульт или оказать раннюю помощь, что значительно улучшает прогноз для больного.

Как распознать инсульт

Основные причины

Гипертония является едва ли не ведущей причиной геморрагического инсульта. Если не лечить, высокое кровяное давление приводит к микроангиопатии, которая затем не справляется с высоким давлением и приводит к разрыву ткани головного мозга. Другие причины включают врожденные сосудистые аномалии, а также заболевания крови с нарушением свертываемости.

Симптомы

Внезапная и сильная головная боль, психомоторное возбуждение, потливость, рвота, возможна потеря или угнетение сознания, эпилептические припадки, двигательные нарушения в конечностях — чаще поражает правую сторону, реже левую. Речь может стать затрудненной или невозможной. При появлении таких симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь – любые самостоятельные действия бессмысленны и опасны.

Последствия болезни

Последствия геморрагического инсульта обусловлены несколькими факторами. Отек головного мозга и процессы распада крови вызывают неспецифическое воспаление и вторичную ишемию прилежащих мозговых тканей. Все поврежденные участки мозга перестают работать, и последствия геморрагического инсульта будут зависеть от того, какая область поражена.

Двигательные нарушения

Постинсультные двигательные нарушения приводят к нестабильной ходьбе

Это может происходить не только при полном параличе, например, при поражении всей правой стороны тела. Последствием кровоизлияния может быть постоянная мышечная слабость или тремор, частичный паралич (парез, гемиплегия), нарушение координации и затруднение при самостоятельной ходьбе. Работа, требующая концентрации и точных движений, может оказаться невозможной.

Нарушение глотания

Отек головного мозга после инсульта может вызвать такие проблемы, как затруднение глотания. Даже жидкую пищу трудно проглотить, в результате чего частицы пищи попадают в бронхи и легкие. Это, в свою очередь, вызывает пневмонию, которая является довольно тяжелой и трудно поддающейся лечению. Затрудненное глотание пищи также вызывает запоры, обезвоживание и быструю потерю веса.

Трудности восприятия и нарушения речи

Отек и гематома в левом полушарии головного мозга приводят к затруднениям в понимании и воспроизведении речи. У вас не только расстройство речи, но вы также можете испытывать трудности со счетом, чтением и письмом. Кроме того, развиваются проблемы с восприятием действительности — видением нормальной картины происходящего и непониманием происходящего. Например, становится невозможно пить воду, потому что больной не понимает, что ее нужно налить в стоящую рядом рюмку.

Большинство постинсультных нарушений речи имеют афазическую природу.

Когнитивные нарушения и проблемы с поведением

Больные с поражением головного мозга при геморрагическом инсульте часто ведут себя неадекватно и кажутся совершенно эмоционально неустойчивыми — агрессия может смениться внезапным тремором и замедленной реакцией на события. Человек становится неспособным сконцентрироваться на выполнении даже простой, рутинной работы. В то же время могут возникнуть трудности с психическим восприятием.

Их способность логически мыслить сильно нарушена, их память резко нарушена, и они не могут узнать ничего нового. Последствия инсульта, серьезно поразившего головной мозг, сказываются и на принятии решений — больной уже не в состоянии самостоятельно принимать решения или планировать на ближайшее время (даже на несколько часов).

Нарушения мочеиспускания

Повреждение головного мозга часто приводит к неспособности сознательно контролировать мочеиспускание или дефекацию. В дополнение к недержанию мочи распространены запоры или задержка мочи — в последнем случае поможет только катетеризация мочевого пузыря медицинским работником.

Нарушения психики

Резкие перепады настроения, изменяющиеся много раз в день, раздражительность, плач или смех без видимых причин. Опасно развитие депрессии, сопровождающееся потерей аппетита, бессонницей и постоянным беспокойством. Самооценка больных, перенесших геморрагический инсульт, очень низкая. Отек головного мозга и кровоизлияния часто являются причинами эпилепсии (до 20% случаев).

Депрессия может возникнуть у пациентов, перенесших инсульт

Болевой синдром

В ряде случаев последствия инсульта проявляются стойким болевым синдромом – поврежденный мозг воспринимает боль как пульсирующую, стреляющую. Приступ может длиться достаточно долго, чтобы стандартные обезболивающие не оказывали выраженного обезболивания.

После инсульта, когда мозг еще не восстановился, нельзя оставлять больного одного — неадекватное поведение может включать попытки суицида и тяжелую депрессию.

Есть ли шанс на полное восстановление?

Несмотря на крайне тяжелые последствия геморрагического инсульта, человеческий мозг обладает некоторыми ресурсами, позволяющими ему регенерировать. Например, количество нейронов, содержащихся в мозгу, намного превышает количество, задействованное в повседневной жизни. Отек и воспаление в ткани головного мозга приводят к гибели части его клеток, но «запасные» способны взять на себя функцию погибших — в этом задача реабилитации после инсульта.

Для больного после инсульта очень важно постоянно поддерживать нормальное артериальное давление. Если его снова поднять, шанс повторного инсульта резко возрастает, а последствия повторного инсульта будут не только более тяжелыми — избавиться от них будет невозможно. Следует обратить внимание на важность недопущения перенапряжения после болезни, так как это может спровоцировать гипертонический криз, что негативно скажется на процессе выздоровления.

Ранняя реабилитация – шанс вернуться к нормальной жизни

Для минимизации негативных последствий отеков и кровоизлияний больному следует придерживаться режима труда и отдыха, нормализовать питание и полностью отказаться от вредных привычек. После инсульта и утраты определенных функций мозг способен заново «научиться» выполнять повседневные действия.

Чтобы заставить мозг снова работать, врачи используют самые разные методики — как фармакологические, так и немедикаментозные. Например, частым последствием инсульта являются двигательные расстройства – хорошие результаты приносят массажи и лечебная физкультура. Работа психологов помогает пациенту справиться с депрессией и помогает ему вернуться в общество.

Информационный портал