Что такое гепатит А?
Гепатит А (также называемый болезнью Боткина) представляет собой инфекцию печени, вызываемую вирусом гепатита А (ВГА). Вирус — это маленький организм (без микроскопа его не увидишь), который попадает внутрь живых клеток, где он может жить и размножаться.
Насколько распространен гепатит А?
Инфицирование гепатитом А в России встречается редко. Большинство зарегистрированных случаев возникает после поездок в страны, где болезнь более распространена, при контакте с человеком, недавно инфицированным вирусом, или, реже в России, через зараженные продукты питания и напитки.
Причины гепатита А
Вирус гепатита А очень заразен; заразиться можно даже при небольшом контакте. Вирус чаще всего передается (распространяется) фекально-оральным путем. Это означает, что вирус передается через кишечник (фекалии) и в рот (ротовую полость); обычно через тесный контакт с кем-то, у кого есть ВГА, или через зараженную пищу и воду.
Очень важно мыть руки после посещения туалета, соблюдать гигиену при обращении с едой и пить только безопасную чистую воду.
Вирус также может передаваться через кровь зараженного человека, но это очень редко.
Симптомы гепатита А
Гепатит А имеет четыре стадии. Не все пациенты проходят все стадии, но знание их поможет вам распознать их, если они возникнут.
Симптомы появляются через 2-6 недель после заражения вирусом гепатита А; это называетсяинкубационный период, и это стадия 1. Хотя у человека может не быть никаких симптомов на этой стадии, он может быть заразным (может быть переносчиком вируса).
Второй этап длится около десяти дней. Симптомы на этой стадии могут быть похожи на симптомы гриппа (простуды) и могут включать:
- Лихорадка, обычно не выше 39, 5°C/103, 1°F;
- ощущение, будто вы простудились;
- больное горло;
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- постоянное чувство усталости (апатия);
- суставные и мышечные боли;
- боли в животе.
Другие признаки и симптомы на этой стадии могут включать кашель, головную боль, зуд или крапивницу (уртикарная сыпь) и изменения стула (цвет, форма, запах, консистенция и частота посещений туалета).
На третьей стадии у человека могут быть следующие симптомы — эти симптомы обычно длятся от одной до трех недель, но могут длиться до 12 недель:
- желтуха (пожелтение кожи и глаз);
- потемнение мочи и бледный стул;
- кожный зуд;
- печень, селезенка и лимфатические узлы могут быть опухшими и болезненными.
Вы можете заметить, что некоторые из грипповых симптомов, которые вы испытали на втором этапе заболевания, улучшаются.
Последняя, четвертая стадия называется фазой восстановления (фаза восстановления). Большинство людей полностью восстанавливаются после гепатита А через несколько месяцев, но улучшение всех симптомов может длиться до 6 месяцев.
Небольшое количество людей принимают рецидив (возвращаются симптомы) или развиваются серьезные осложнения.
После полного заживления из гепатита и человек обычно невосприимчив (защищен на протяжении всей своей жизни) и не должен снова заражаться вирусом.
Диагностика
Если у вас недавно был контакт с человеком с гепатитом, вы чувствуете риск вирусной инфекции или проявляете симптомы, которые могут быть вызваны заболеванием, важно, чтобы вы посещали своего врача.
Врач может задать несколько вопросов о симптомах. Он также может спросить, путешествовали ли вы, ваш друг или член семьи. Если доктор решит, что у вас гепатит А, он, вероятно, проведет анализ крови, чтобы увидеть, есть ли у вас антитела против гепатита А. Если у человека было это заболевание, в крови будет другой тип антител.
Врач также может провести функциональный тест печени, тип анализа крови, который помогает определить, как хорошо работает печень и воспалена ли она (опухшая или раздраженная).
Лечение гепатита А
Там нет конкретного лечения заживления; Обычно это самоуверенная болезнь. Это означает, что пациент обычно восстанавливается без лечения. Все лечение обычно направлено на облегчение симптомов вируса.
Пациент обычно чувствует себя более уставшим, чем обычно, особенно на ранних стадиях вируса, поэтому может потребоваться много отдыха.
При необходимости врач может назначить лекарства, которые помогут облегчить некоторые заболевания. Важно принять только дозу (количество лекарств), рекомендованную врачом, потому что она будет обработана печеной, а употребление слишком большого количества лекарств может быть более обременено печенью.
Избегание жирных блюд и употребления маленьких, но регулярные блюда также могут помочь избежать тошноты, рвоты и ненужной нагрузки.
Профилактика
Если вы рискуете развивать гепатит, стоит прививки, чтобы снизить риск заболевания. Вакцина работает, заставляя организм производить антитела, которые помогают предотвратить инфекцию в случае контакта с вирусом.
Вакцина против гепатита может быть подана в качестве одной вакцины или в сочетании с другими вакцинами, такими как против брюшной полости и/или гепатита B.
Вакцинация — это один из способов предотвращения заболеваний, но никакая вакцина не гарантирует 100% защиту. Чтобы защитить себя:
- Наблюдать за хорошими гигиенами;
- Избегайте употребления сырых или недоваренных ракообразных, сырых салатов, овощей и фруктов, которые можно вымыть в нечистой воде. Кроме того, избегайте употребления неприятных продуктов, которые можно выращивать рядом с землей, такие как клубника;
- Не пейте неважную питьевую воду, включая кубики льда, и используйте чистую или бутилированную воду, чтобы мыть зубы
- Избегайте непастеризованного молока, сыра, мороженого и других молочных продуктов;
- Избегайте употребления в пищу заранее приготовленной пищи, например, в буфет и магазинах Shawarmi, пище, которая подается при комнатной температуре или если на нем были мухи;
- Иметь более безопасный секс; Используйте презервативы;
- Никогда не делитесь тем, что вы используете для инъекции или вдыхания.
Если вам поставили диагноз гепатит А, важно снизить риск распространения инфекции. Принадлежит:
- Позаботьтесь об очень хорошей личной гигиене; моть руки после использования туалета и перед едой или питьем
- Избегайте кормления или приготовления пищи
- Используйте презервативы;
- Избегайте делиться зубными щетками, бритвами, шприцами и т. д.
Прогноз при гепатите А
В целом, прогноз на всю жизнь хорош. Пациенты становятся устойчивыми к инфекции HAV. Отзывы и хронический гепатит обычно не встречаются. Как правило, нет долгосрочных последствий.
Смерть встречается редко, чаще у пожилых пациентов и с заболеваниями печени. Каждый год около 1000 человек по всему миру умирают в результате острой печеночной недостаточности, вызванной инфекцией HAV. Несмотря на то, что смертельные случаи и з-за громкой инфекции были зарегистрированы во всех возрастных группах, а предполагаемая общая смертность составляет около 0, 3%, у взрослых старше 50 лет и у людей с хроническим заболеванием печени, этот показатель составляет 1, 8%.
Во всем мире инфекция HAV часто является бессимптомной и субклинической. Около 75% взрослых имеют симптомы инфекции, и многие из них имеют желтуху. Тем не менее, 90% людей, зараженных до 2 лет, являются бессимптомными.
Наиболее важным детерминантом тяжести заболевания является возраст; Увеличение возраста напрямую связано с повышенной вероятностью побочных эффектов (то есть заболеваемости и смертности). Большая часть смертей и з-за острой инфекции HAV происходит у людей старше 50 лет, хотя в этой возрастной группе такие инфекции встречаются редко. Уровень смертности составляет близко к 2%, и подавляющее большинство инфицированных людей старше 50 лет демонстрируют признаки и симптомы заболевания.
Другими популяциями с повышенной вероятностью побочных эффектов, вызванных острой инфекцией HAV, являются люди со значительными сопутствующими заболеваниями или сосуществовающим хроническим заболеванием печени, о чем свидетельствует высокая заболеваемость и з-за острой инфекции HAV у людей с гепатитом С.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что снова инфекция может возникнуть в дальнейшей жизни с людьми, которые исчезли обнаруживаемые уровни антител. Хотя это явление было зарегистрировано, реинфекция не связана с клиническим заболеванием.
Осложнения гепатита А
После острого гепатита А может развиться длительный холестаз. Частота, с которой это происходит, увеличивается с возрастом. Длительный холестаз характеризуется длительным периодом желтухи (>3 месяца) и проходит без вмешательства. Введение кортикостероидов и урсодеокхолевой кислоты может сократить период холестазы.
Частыми симптомами холестатического вирусного гепатита А являются зуд, лихорадка, диарея и потеря веса, а билирубин в сыворотке превышает 10 мг/дл. Некоторые исследователи считают, что использование кортикостероидов может предрасполагать пациентов для развития рецидивирующего гепатита О. Нет данных, подтверждающих эту гипотезу.
В связи с HAV, острой почечной недостаточностью, интерстициальным воспалением почек, панкреатитом, аплазией эритроцитов, агранулоцитоз, аплазии костного мозга, переходного блока сердца, синдрома Гийяна-Барре, острого артрита, острого артрита, заболевания приступов, болезни Синдром были осложнения редки.
Аутоиммунный гепатит после инфекции HAV является предметом многих дискуссий в литературе. Постулируемый механизм включает молекулярную мимикру и генетическую восприимчивость. В этом состоянии, как и в традиционном аутоиммунном гепатите, стероидная терапия связана с хорошим клиническим ответом и улучшением биохимических и клинических параметров. Однако эти результаты ограничены описаниями отдельных случаев, и результаты более крупных клинических испытаний недоступны.
Рецидивирующая инфекция HAV происходит у 3-20% пациентов с острой инфекцией HAV и редко принимает форму множественных рецидивов. После типичного острого курса инфекции HAV существует фаза ремиссии с частичным или полным разрешением клинических и биохимических симптомов. Первоначальный костер обычно длится 3-6 недель; Рецидив происходит через короткое время (обычно
