Что такое гепатит С?
Вирусный гепатит С является вирусной инфекцией, которая вызывает воспаление и повреждение печени. Воспаление — это отек, которое возникает, когда ткань тела повреждена или инфицирована. Воспаление может повредить органы.
Болезнь возникает, когда вирусы проникают в нормальные клетки в организме. Эти вирусы распространяются через контакт с кровью инфицированного человека.
Вирусный гепатит С может вызвать острую или хроническую инфекцию.
- Острый гепатит С является краткосрочной инфекцией. Симптомы могут сохраняться до 6 месяцев. Иногда тело может бороться с инфекцией, и вирус исчезает.
- Хронический гепатит С является длительной инфекцией. Хронический тип заболевания возникает, когда организм не может бороться с вирусом. Примерно у 75-85 процентов людей с острым гепатитом С развивается хроническая форма заболевания.
Ранняя диагностика и лечение хронического заболевания могут предотвратить дальнейшее повреждение печени. Необработанная хроническая форма заболевания может вызвать хроническое заболевание печени, цирроз, печеночную недостаточность или рак печени.
Насколько распространен гепатит С в России?
В России это заболевание является наиболее распространенной хронической вирусной инфекцией в крови и распространяется путем контакта с крови.
Ученые считают, что в России от 8 до 11 миллионов человек страдают от хронического гепатита С. Многие люди с болезнью не имеют симптомов и не знают, что у них есть инфекция.
С 2006 года наблюдается увеличение числа новых инфекций по всему миру, особенно среди людей в возрасте до 30 лет, которые вводят опиоиды героина или злоупотребления.
Новый скрининг и более эффективные методы лечения помогают врачам идентифицировать и лечить большинство людей с этой болезнью. И з-за большего скрининга и лечения гепатит С может стать менее распространенным в будущем. Иностранные исследователи считают, что болезнь будет редкой до 2036 года.
Причины гепатита С
HCV вызван HCV (HC V-инфекция — вирус гепатита С). Инфекция ВГС распространяется через контакт с кровью инфицированного человека. Контакт может произойти во время:
- делиться иглами с зараженным человеком;
- Выполнение татуировок или пирсинг с помощью нетеринных инструментов или чернил, используемых у зараженного человека
- вступление в контакт с кровью инфицированного человека или открытые раны;
- Использование бритвы, зубной щетки или ногте
- Рождение зараженной матерью;
- Недостиенный секс с зараженным человеком.
Человек не может заразиться вирусом
- кашляя или чихая зараженного человека;
- питьевой водой или едой;
- обнимая зараженного человека;
- давая руку зараженному человеку;
- делиться ложкой, вилкой или другими блюдами;
- Сидя рядом с зараженным человеком.
Ребенок не может заразиться гепатитом С с материнским молоком.
Признаки и симптомы гепатита С
Большинство людей, зараженных гепатитом С, не имеют симптомов. Некоторые люди с острым гепатитом С могут иметь симптомы в течение 1-3 месяцев после воздействия вируса. Эти симптомы могут включать:
- Темн о-желтая моча;
- усталость;
- высокая температура;
- серый или глиняный фекалий цвет;
- Артралгия;
- нет аппетита;
- тошнота;
- боли в животе;
- рвота;
- Пожелтение глаз и кожи (желтуха).
Если у человека есть хронический гепатит С, вероятно, признаки и симптомы не возникнут до возникновения осложнений, что может произойти десятилетиями после заражения.
Осложнения гепатита С
Без лечения заболевание может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С могут предотвратить эти осложнения.
Цирроз.
Цирроз печени — это состояние, в котором печень медленно повреждена и не может функционировать нормально. Формируется рубцовая ткань, которая заменяет здоровую ткань печени и частично блокирует кровоснабжение в печени. На ранних стадиях цирроза печень все еще функционирует. Однако, когда цирроз углубляется, печень начинает терпеть неудачу.
Отказ печени.
Печеночная недостаточность, также известная как терминальная болезнь печени, прогрессирует в течение месяцев, лет или даже десятилетий. В конце заболевания печени печень больше не может выполнять важные функции или заменить поврежденные клетки.
Рак печени.
Наличие хронического гепатита С увеличивает вероятность развития рака печени. Если тяжелое повреждение печени или цирроз происходит до того, как произошло лечение пациента, наблюдается повышенный риск развития рака печени также после лечения.
Диагностика
Заболевание диагностируется на основе медицинского интеллекта, физического обследования и анализов крови. Если у человека есть болезнь, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы проверить печень.
История болезни.
Врач спросит пациента о его симптомах и о том, имел ли он когд а-либо переливание крови или инъекционное лекарство.
Физическое обследование.
Во время физического обследования врач обычно осматривает организм, чтобы увидеть, есть ли симптомы повреждения печени, такие как
- Изменения в цвете кожи;
- Отек на дне ног, ног или кубиков;
- Обухание на животе.
Анализы крови.
Врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита С. Здравоохранение возьмет образец крови и отправит его в лабораторию.
Следующие тесты будут заказаны при диагностике:
- Скринин г-тест на наличие антител против вируса гепатита С. Скрининг анализа крови покажет, произвел ли данный человек антитела против ВГС. Положительный результат теста для наличия антител означает, что пациент в како й-то момент подвергался воздействию контакта с вирусом. Тем не менее, вирус может больше не быть в крови, если организм боролся с самой инфекцией или если лечение, которое его устраняло.
- Тест на гепатит С. Тест РНК может показать, есть ли вирус ВГС и какое количество в крови. Эта информация может помочь вашему врачу лечить инфекцию. Чтобы узнать, реагирует ли пациент на лечение, врач также может заказать этот тест во время терапии, чтобы проверить, изменяется ли количество вируса в крови.
- Тест генотипа. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы выяснить, какую форму или форму ВГС у вас есть. Существует как минимум шесть специфических штаммов ВГС, называемых генотипами. Генотип 1 является наиболее распространенным генотипом ВГС.
Дополнительные исследования
Если пациент давно страдал от хронического гепатита С, может возникнуть повреждение печени. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли ущерб в печени, насколько серьезным является это повреждение или исключить другие причины заболевания печени. Эти исследования могут включать в себя:
- Дополнительные анализы крови;
- Переходная эластография, специфическое ультразвук печени;
- Биопсия печени, при которой доктор использует иглу для удаления небольшого фрагмента ткани печени.
Врачи обычно используют биопсию печени, только если другие тесты не дают достаточной информации о повреждении или заболевании печени человека.
Лечение гепатита С
Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, которые атакуют вирус и в большинстве случаев могут вылечить заболевание.
Несколько новых препаратов, называемых непосредственно действующими противовирусными препаратами, были одобрены для лечения заболевания с 2013 года. Исследования показывают, что эти препараты могут вылечить хронический гепатит С у большинства людей. Эти препараты также могут вылечить острую форму заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют ждать, чтобы увидеть, станет ли острая инфекция хронической перед началом лечения.
При лечении гепатита С можно назначить один или несколько новых противовирусных препаратов с прямым действием:
- Daklatasvir (коммерческое название: Daclinza);
- Grazoprevir/Elbasvir (Zepatir);
- Lecaprevir/pibrentasvir (maviret);
- Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni);
- ombitaswir/parytaprewir/rytonawir (Technivie);
- ombitaswir/parytaprewir/rytonawir/dasabuwir (viekira pak, viekira xr);
- Simeprevir (Sovriad);
- Софосбувир (Совальди);
- Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclus);
- Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (Vosevi).
Новые лекарства иногда используются в сочетании с этими более старыми лекарствами от гепатита С:
- Рибавирин;
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys) или Peginterferon alfa-2b (Pegintron).
Препараты должны приниматься в течение 8-24 недель. Ваш врач будет назначать лекарства и рекомендовать продолжительность лечения в зависимости от
- Генотип гепатита С;
- повреждение печени;
- более раннее лечение заболевания (если это было).
Ваш врач может рекомендовать анализы крови во время и после лечения. Анализы крови могут показать, как проводится лечение. Препараты для гепатита С лечили большинство людей после лечения.
Препараты для гепатита С могут вызвать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах. Поговорите со своим врачом, прежде чем принять како й-либо другой рецепт или без рецепта.
Лечение осложнений
Если заболевание приводит к циррозу печени, вы должны обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени, с помощью лекарств, хирургии и других медицинских процедур. Если развился цирроз, существует повышенный риск развития рака печени.
Если заболевание приводит к раку печени или печени, потребуется трансплантация органа.
Как защитить себя от гепатита С?
Если вы не страдаете от гепатита, вам нужно, и вы можете защитить себя от него:
- Не используйте чужую иглу при введении лекарств;
- Носите перчатки, если вы коснетесь крови другого человека или открытой раны
- Убедитесь, что татуировщик или пиршер использует стерильные инструменты и неоткрытые чернила;
- Не делитесь личными вещами, такими как зубная щетка, бритва или плитка для ногтей.
Вирусный гепатит С может быть перенесен от человека к человеку при получении секса, но шансы на это низкие. Люди, у которых много сексуальных партнеров, являются носителями ВИЧ или других заболеваний, передаваемых половым путем, или имеют острый или анальный секс, имеют больше шансов на инфекцию гепатитом C. Безопасные сексуальные практики.
Не делитесь иглами или другими лекарствами.
Помните: если вы страдали от гепатита в прошлом, и ваше тело преодолело инфекцию или лечилось лекарствами, вы можете снова заболеть. Поэтому следуйте профилактическим показателям, описанным выше.
Если вам кажется, что вы можете подвергаться контакту с вирусом гепатита С, вы должны обратиться к врачу как можно скорее. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение печени.
Как предотвратить распространение гепатита С на других?
Если вам уже диагностировали заболевание, также следуйте вышеуказанным советам, чтобы избежать распространения инфекции другим людям. Скажите своему партнеру, что вы болеете, и поговорите со специалистом о безопасных сексуальных практиках. Вы также можете защитить других от инфекции, сообщив своему врачу, стоматологу или другим сотрудникам здравоохранения, что у вас гепатит С. также избегайте пожертвования крови, спермы или любых других тканей.
